很多家长不知道的事:0-2岁宝宝反复发烧,这种情况无需治疗
网上有位妈妈求助:一周大的宝宝突发高烧39.4度,吃药退热了,但是过了四小时还是烧,这种情况还能再吃药吗?我该怎么办?
第一,有一种高热无需吃药,无特殊治疗方法即可自愈,这是一种自限性疾病——幼儿急疹,重在护理。
1.什么是幼儿急疹?
2.幼儿急疹的显著特点是什么?如何识别与确诊?
3.宝宝得了幼儿急疹,应该如何护理?
第二,排除幼儿急疹,感冒、扁桃体炎等其他疾病也有可能引起38度以上的高热,家长需要注意哪些问题?
幼儿急疹(exanthema subitum,ES)又称婴儿玫瑰疹(roseola infantum,RI),是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病,由人类疱疹病毒6、7型感染引起。多见于6个月~18个月的宝宝,而68个月期间尤其多,2岁后少见,无男女性别差异。
宝宝出生后6个月内,由于从母体获得的抗体,加上母乳喂养,源源不断地给孩子输送免疫力,通常不易生病。
612个月的宝宝,如果第一次突然出现38度以上的高热,首先应该考虑是否幼儿急疹。
我家孩子就在8个月时得过幼儿急疹,当时真的非常庆幸自己提前在育儿书中了解到这个病症,因为在我当妈妈之前,不曾听说过的。后来跟一些新妈妈们分享,很多人也表示不了解。
如果孩子得了幼儿急疹,很多年轻的父母通常会受到3次惊吓:
1.首先是因为宝宝突发高热而受到惊吓;
2.因高热持续两三天仍退不下来而感到害怕,很多家长在这个阶段就因受不了内心的煎熬和恐慌,而带孩子去医院挂点滴了;
3.在两三天里,孩子的烧退了,又热起来,如此反复,家长可能已经迫不及待换了几个医生给孩子看病,最后宝宝的高热终于退了,不再反复,父母会为最后一位医生的医技高明而惊叹,哈哈!
1.持续发热3天,然后在第4天退烧以后开始出疹。
2.在发热的头3天里,宝宝的症状和感冒、睡觉着凉、扁桃体发炎是极其相似的。只有到退热后疹子出来,才能最终确诊。
这么说来,幼儿急疹的诊断属于“马后炮”,毫无意义吗?
当然不是。
其实在发病的第一二天即使看医生,在按“感冒”或“扁桃体炎”进行治疗的过程中,也可以多少看出幼儿急疹的迹象:
①骤起高热,尤其是第一次发烧的宝宝,很大概率是幼儿急疹;
②颈、枕、耳后淋巴结肿大压痛;
③进行血常规检查会发现,周围血白细胞减少,淋巴细胞分类计数较高。
(家有02岁宝宝)年轻家长们最好记住幼儿急疹这种病,因为:
1.幼儿急疹一般是婴儿在周岁前要度过的关口,大多数婴儿都会有这个经历。
2.幼儿急疹不需要做特殊的护理,也不会引起并发症。如果从发病初期就知道是幼儿急疹,就没必要给宝宝吃药。让宝宝自然痊愈对母婴双方都有好处,既不会受到药物的伤害,也不必为看医生到医院的候诊室长时间等待。
3.早几年间,别说普通家长,甚至是医生队伍中,都有很多不知道幼儿急疹的。而且由于不易判定,有些医生即使怀疑,也不会轻易劝家长采取保守护理即可,国内的医患矛盾之大,让很多人不敢冒险背锅。
实际上,妈妈不带生病的宝宝去看医生,是需要极大勇气的。奶奶和姥姥首当其冲不依不挠,“宝宝都发烧成这样了,还不赶紧带去医院看看”、“万一烧坏脑子可怎么办?”本就焦虑不定的新妈妈就会动摇。
曾经,有个好朋友我咨询宝宝反复发烧怎么办,根据我对孩子情况的询问和判断,我告诉她很大概率是幼儿急疹,并且告诉她护理的方式。
可她最终还是承受不了那几天里由于不确定性带来的恐慌、来自其他家庭成员的焦虑带来的压力,抱着孩子去医院,结果抗生素用上了,依旧是反复了几天,最终如我预料的,退烧时,出疹子了。
病愈之后,孩子的精神萎靡了好一阵子,胃口也不佳,眼看着孩子几天便消瘦下去,她很懊恼自己没有坚持,让孩子受到不必要的药物侵害。
我的孩子8个月时,有天晚上突发高烧,这是他人生中首次高热。
我摸着他滚烫的额头,看他吃奶和睡觉倒也不受影响,脑海里马上想起《育儿百科》中曾提到幼儿急疹,遂起翻查,核验症状。像!可初起症状不明显,难判断。
母亲心急如焚,催着我带孩子上医院看急诊,看着温度计上的38.8度,我咬了咬牙,先观察。
于是,每隔半小时,我就用稀释了的酒精给孩子擦拭手心、脚心和腋窝。夜奶他还是要闹的,我给他稍减了些奶量,换成温开水喂服。除了体温高,他貌似没有其他不适症状,他睡得踏实,我一夜无眠。无惊无险。
天亮的时候,温度降到37.8。我跟母亲交待了注意事项,就上班去了。
母亲深感责任重大,每隔一小时便给我打电话汇报情况。我了解到孩子情绪不错,精神状态也不萎靡,胃口也好。心安之余,我更加笃定就是幼儿急疹。
于是我告诉母亲,傍晚可能温度会再一次爬升,请她留意。
果然,下午五点多,母亲来电话,温度达到38.5,大概因为我早有预见,她也不慌了,只是顺从我的安排。
当晚体温又一次飙升到38.9度,我又是一夜无眠。
第二天清晨,体温又恢复了正常。我拖着疲惫地身子出门前,交待母亲:“很大概率,今天还是会像昨天一样,温度会上下反复,但是别担心,明天应该就能彻底退烧了,到时候会发红疹子……”我把幼儿急疹的病程情况跟母亲详细说了一遍。
上午十点多,母亲来电话说:“听了你的话,我隔些时间就看看孩子的后背,怎么感觉好像已经有些红点点冒出来了?”
“真的吗?今天才第三天,书上说会反复发烧三天,第四天才会出疹。“我又惊又喜,请母亲持续关注。
中午,她说孩子背上已经出了整片明显的红疹,体温也稳定正常,没再发烧了。
我长舒一口气,“没事了,今晚不要给孩子洗澡。咱们也能睡个好觉了。”
第二天,一切如常,孩子生龙活虎。而我后来见过几次幼儿急疹被当感冒发烧来治疗的例子,三天的症状期里,烧退了又反复,大人们慌了,退烧药不成就打针,还不成,挂瓶。岂不知抗生素对孩子的身体伤害,远远大过了幼儿急疹。
甚至有一些孩子曾患过幼儿急疹,但都被粗心无知的家长忽略了,只当成是一次普通的感冒发烧来治疗,当然,三四天后都会痊愈,除了凭白遭受了抗生素的侵害,无它。
我的总结:
由于我提前判断出幼儿急疹,坚持不看医生;
由于孩子发烧在39度以下,我大胆坚持没使用退烧药,而是采取物理降温的方式,让孩子免受药物的侵害。
在养育孩子的十年间,我一直坚持“食疗胜于药疗,预防胜于治疗”的理念,孩子很少生病,更少吃药,打针和吊瓶几乎是被避免了。
给孩子一个不受药物侵扰的好身体,是父母送给孩子最好的礼物。
儿科学主张尽量不给婴儿使用解热药。
首先,婴儿发热并不像成人那样痛苦,即便发热也不是昏昏欲睡,状态和平常基本一样。更重要的是,致使婴儿发热的疾病几乎都是由病毒引起,这些疾病各有各的发热类型,通过这些不同类型真实地显现疾病的状况。
可以说,发热是疾病的测量仪,只要观察发热的动态,就可以判断出婴儿得了什么病。如果急于使用退烧药,就破坏了发热的自然状况,好比将正在转动的测量仪指针强制性地停下来。
病毒性疾病使用抗生素是无效的,因此,应首先确定得的是什么病,然后进行对症治疗。
如果在疾病未确诊之前先将热退下来,那么就无法进行对症治疗。
比如幼儿急疹,如果使用退烧药将热退下来,就会破坏发热持续3天的这一特点,体温变得忽降忽升。即使第四天热退下来,也会以为是药物的作用。出疹子时,会首先想到是否因为吃药产生的药疹,这样就无法了解疾病的自然进程。
同时,婴儿都害怕打针,打过一次针后就能记住,以后一进诊室就开始嚎啕大哭,这样就很难分清婴儿的哭闹是因为身体不舒服,还是因为害怕。尤其像肠套叠这种以腹痛为主的疾病,如果婴儿总是哭个不停,就掩盖是间歇性疼痛的疼痛特点,很容易造成误诊。
7个月以上的婴儿体温超过39度时,有时会引起抽搐,这时医生就要采取措施进行退烧,原则上,能口服,就不要给打针,也可以给发热的婴儿用冰枕敷头部。
退烧药间隔几个小时可以再吃?
美林布洛芬适用于儿童缓解头痛和发热,是儿童专用的药物,特别是在退热上有着很好的良效,但是给宝宝服用美林有很多注意:
1.美林间隔6小时吃
美林布洛芬的日常最大量为每6小时一次,每次10mg/kg,24小时之内,不要超过4次,连续服用不要超过7天。
2.美林的用法用量
1~3岁儿童;一次用量为4毫升;
46儿童,一次用量为5毫升;
79儿童,一次用量为8毫升;
1012儿童,一次用量为10毫升。
你了解幼儿急疹吗?你的宝宝经历为幼儿急疹吗?你是如何处理的呢?欢迎给我留言!
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