绿道通畅，抢救迅速！宣武医院多学科救治突发大面积脑梗新冠阳性患者

　　12月15日上午十点，伴随着急救车急促的警报声，一名突发脑梗死的患者被紧急送到了宣武医院急诊神经内科。卒中绿色通道团队立即接诊，对患者进行了全面评估。此时，患者已经意识模糊无法言语，一侧肢体肌力0级，一场“大脑保卫战”立即打响。

　　送至医院时，距离患者发病已有7个小时，超过了静脉溶栓的时间窗。“现在患者已经无法进行静脉溶栓了，但可以看看是否有机会进行血管内治疗。”绿道团队争分夺秒为患者争取救治的机会，在与家属充分沟通后，立即联系放射科进行了多模CT检查CTA检查发现患者的右侧颈内动脉完全闭塞，大面积脑缺血，但灌注CT显示存在缺血半暗带，有血管内取栓的机会，经过与神经外科介入医生共同讨论，决定对患者进行介入动脉手术。

　　方案被迅速确定下来，但此时患者呼吸急促，新冠核酸结果显示阳性，肺CT显示双肺感染。病情刻不容缓！为了不错过最佳治疗时间窗，面对新冠、面对肺炎，大家在全面做好防护的同时，仍然在第一时间给患者进行了脑血管造影术及脑动脉机械碎栓术。

　　介入手术室里，大家全神贯注进行着精细的手术。但术前最担心的事情，还是发生了。在手术过程中，患者的肺部情况持续恶化，血氧不断下降，紧急给予了气管插管，呼吸机辅助通气。麻醉手术科全力保驾护航，最后在全麻状态下，手术得以继续。

　　终于，在大家的共同努力下，手术顺利结束。取栓术后，患者的肢体力量明显恢复，已从原来的0级上升到4级。

　　回到病房的患者，虽然闯过了手术的难关，但情况仍旧不容乐观。尽管已经想到了各种可能，进行了充分的治疗，但他的双肺情况仍旧飞速进展加重，严重的呼酸，已是II型呼衰。考虑到他同时也是新冠阳性患者，卒中绿道团队特意请示了医务处，组织了多学科会诊。经过多位专家详细的讨论后，患者转入重症医学科，进行进一步治疗。经过多学科接力救治，目前患者病情平稳向好。

　　“绿道在救治患者的过程中，需要、神内、神外、介入、放射、检验、麻醉等多学科合作。只有大家默契配合，才能更好的为患者进行全流程一体化的救治服务。”卒中绿色通道负责人、神经主任医师马青峰表示，“近期气温骤降，脑血管疾病高发，脑卒中绿色通道工作呈上升趋势。为了保障绿道通畅，团队所有人始终坚持轻伤不下火线，24小时坚守一线，让卒中抢救毫不停歇，打赢‘大脑保卫战’。”

　　出品 | 宣武医院融媒体工作室

　　文字 | 孙琳