甲状腺化验单怎么看？数值什么意思？3分钟教会你高效看懂化验单

　　近年来，甲状腺疾病发病率越来越高，、、等也成为困扰人们的甲状腺常见问题。

　　因此，也成为很多人上医院做体检时的必查项目，有的是，有的是五项，还有的是七项，好复杂。你会看甲状腺功能化验单吗？今天就给大家讲一讲：

　　

　　● 甲功三项：指的是TSH、FT3、FT4，常用于体检、初筛甲状腺疾病；

　　● 甲功五项：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。已经确诊甲功有异常并在服药的患者，复查时最好查；

　　● ：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。

　　

　　※ 总甲状腺激素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）

　　

　　1、T3和T4（即三碘甲状腺原氨酸TT3和四碘甲状腺原氨酸TT4）：

　　他们是甲状腺激素合成过程中的产物，是兄弟俩，T4比T3多一个碘基团。这两项结果的异常提示甲状腺功能有异常，但往往和临床表现不直接相关，所以T3和T4结果异常不需过度担心。

　　2、FT3和FT4（游离T3和游离T4）：

　　游离T4是发挥甲状腺功能的最主要激素，他的异常往往与甲亢或甲减直接相关，根据FT4的结果高或低可以直接诊断甲亢或甲减。

　　所以说，FT4虽然只占T4很小比例，但他的作用却是大大的，判断甲状腺功能的结果以他为最重要。FT3则是FT4的好兄弟，他与哥哥FT4共同发挥甲状腺激素作用。根据FT3和FT4结果是高还是低，可以直接判断甲亢还是甲减。

　　

　　3、促甲状腺素TSH：

　　TSH最大的特点是与FT3和FT4相反，即FT3/FT4越高，TSH越低。TSH是预示甲状腺功能的标志，TSH低，提示即将发生甲亢；TSH高，提示即将发生甲减。

　　4、（Tg）：

　　反映甲状腺合成功能和甲状腺量的指标。良性疾病没有特别意义；

　　对于甲状腺重症患者，如果接受过甲状腺全切除，Tg水平则反映有无复发，即甲状腺来源组织的多少，Tg低于1，或动态变化不升高，则不提示复发。

　　5、甲状腺抗体（球蛋白抗体、过氧化物酶抗体）：

　　不管他们升高多少，只是提示（），不必在意抗体水平，他们与甲状腺疾病严重程度没有关联，而且，治疗以后抗体水平也不会下降，所以不必太在意。

　　

　　总结一下：

　　1、FT3和FT4反映甲状腺功能状态，与TSH水平相反；

　　2、甲状腺抗体水平与疾病程度无关。

　　1、首先明确的主要成分是FT4，甲状腺片则含有FT3和FT4。

　　2、甲状腺术后不论服药与否，FT3或FT4高将对心脏产生影响，最好不要使这两项指标过高，特别是病人同时有心跳加快时。

　　3、良性甲状腺疾病术后，用药的目的是把甲状腺功能维持于正常水平，TSH是调节药量的依据，因此，TSH高，或FT3/FT4低，需要补充优甲乐。

　　

　　FT3/FT4正常，而TSH升高，也提示甲状腺功能不足，需要补充优甲乐。反之，TSH降低，则说明药物过量，需要减量。

　　4、甲状腺重症患者术后需要抑制TSH，即TSH水平越低越好；因此需要增加优甲乐，FT4升高，会压低TSH；

　　如果增加了优甲乐，直到FT4明显升高了TSH还不下降怎么办？可以合用，即升高FT3，协同FT4抑制TSH。

　　妙手医生提醒：不管最终的化验结果是怎样的，都要听从医生的指导建议进行相应的用药和治疗！

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