新型冠状病毒，为什么有的人是“无症状”感染者？

　　

　　新型冠状病毒感染症最棘手的是，很难分辨谁在扩大感染。

　　星期六晚上因为“精神”很好，所以和很多人接触了，但是到了星期一，咳嗽、发烧、疲劳感袭来，注意到自己感染了。根据美国疾病对策中心（CDC）的推算，出现这种症状之前的人传染病毒的案例占感染病例的半数。

　　但是，更难掌握实际情况的是，即使感染了病毒也完全没有症状的人。根据CDC调查显示，在全美的感染例中，这种无症状的感染者达到了4成。

　　为什么发病前可让别人感染或者无症状的人这么多呢？在不知情的情况下，感染范围扩大，流感和感冒等病毒也一样。但是，新型冠状病毒感染症很难掌握，因此控制也很难。

　　问题之一是病情的表现方式不太清楚。除了老年人以外，患有肥胖、哮喘、糖尿病等既往症的人患重病的情况也很多。但是，关于即使感染了也能避免重症化的人、目前了解还不是很清楚。

　　现在，正在进行关于无症状或轻症的研究，以及如何从这些人身上扩大感染的模型。目前，遗传因素、年龄、免疫系统的个人差异综合起来，得出了左右症状重量的结果。

　　即使想调查无症状感染扩大的真实情况，把握这种情况发生的频率是最大的难关。很多觉得轻微不舒服的人，根本就不会主动去检查。

　　即使是像冰岛进行广泛检查的地方，可信度高的数据也很少。理由之一是，接受检查的人在之后是否发病，没有进行充分的期间追踪调查。

　　因为调查完全没有症状的人的感染是很困难的，所以无法了解无症状者有多少感染力。CDC推定无症状者的感染力是有症状者的75%左右。这是基于调查有无症状和程度，排出体外的病毒的量和感染力有什么不同的研究。但是同时，也在敦促人们注意这个数字。因为所谓的“病毒排出”的结构本身并没有被弄清楚。

　　没有症状的人可能原本病毒的量就很少。或者，可能有像蝙蝠一样的免疫系统。“蝙蝠虽然有病毒，但是完全没有症状。好像是因为特殊的免疫反应而抑制了病毒”。美国艾奥瓦大学教授，专门从事微生物学和免疫学的斯坦利?帕尔曼先生这样解释道。

　　“无症状”也有很多种？

　　即使是其他一般的感染症，也有可能在无症状的状态下扩大感染。但是，因为研究一般是关注重症患者而进行的，所以无症状者相关的案例容易被忽略。

　　关于无症状者的感染力，特别是流感研究者之间的见解是不同的。

　　香港大学公共卫生学院的教授、统率流行病学、生物统计学领域的本杰明·卡乌伦说，“这是多年来一直在讨论的事情”。“流感病毒的潜伏期是一两天。感染会很快发生，很多情况下，症状会减轻。即使想根据患者的行动经历调查感染的经过，也是非常难的”

　　虽然追究新型冠状病毒的感染途径并不容易，但据本杰明·卡乌伦先生说，由于最长约2周的长潜伏期间，追踪接触者或确定无症状感染者的机会增加了。但是，这里有应该注意的事情。一旦被告知感染了，有的人会重新回想并表示说起来并不是完全没有症状。“被问到症状后，才第一次想起身体不好的事情。”“有一种灰色区域，喉咙发痒、头痛等轻微症状，虽然状态不好，但不知是由于感染还是睡眠不足造成的症状。”

　　因为作为新型冠状病毒感染症的症状的定义每天都在增加，所以对于什么状况是属于新冠症状、有混乱认识也是理所当然的。现在，味觉和嗅觉的丧失，脚的手指变成紫色，恶心和腹泻等消化系统的症状等，也包含在典型的症状中。根据6月18日在学术杂志《Nature Medicine》上发表的论文，即使没有明确症状的人，肺也会受到损伤。

　　也就是说，至今为止被认为完全没有症状的案例，由于症状过于轻，本人也可能没有怀疑感染。“总觉得身体状况不好，但没想到是新型冠状的原因”。在美国得克萨斯大学奥斯汀学校研究感染症模型的统合生物学的教授，罗伦·安瑟·米亚斯这样说。

　　基于此、加深对灰色区域的了解，也许是抑制病毒感染扩大的关键。

　　“如果能了解更多轻症状中的情况，就能迅速确定感染者，并进行隔离。”“如果完全没有症状的情况比想象的要少的话，可能会对今后的活动限制等方针产生很大影响。”

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