膝关节退变疼痛难忍，吃点对乙酰氨基酚就行了，不用看医生？
因此，中老年人群要格外注意对骨关节炎的预防。
①膝关节周缘增生的骨赘，对软骨下骨、骨膜、滑膜、韧带及关节囊等部位造成伤害性刺激，导致疼痛。②关节软骨无神经分布，其本身不会疼痛，但软骨磨损、剥脱后，软骨下骨质暴露，遭到摩擦或碰撞产生疼痛。③软骨碎片或对膝关节滑膜产生伤害性刺激，引起滑膜炎症，导致关节肿胀、疼痛、局部发热。④膝关节内炎性物质堆积，增加了对疼痛的敏感性。我们经常看到有人说止痛是治标不治本，这句话错了吗？不能说完全错误，但也没有太大的道理，原因很简单，疾病的标和本是往往是相互纠缠的，标本兼治才是挽救健康的正确方式，如果打着“治标不治本”的旗号来否定止痛的作用，那就简直可笑了！
一方面，是因为患者长期受疼痛折磨，会对心理和生活质量造成严重打击，即使治疗方法没问题，治疗效果也会大打折扣；另一方面，病变部位为膝关节，如果疼痛不受控制，会直接导致患者行走受限，活动量下降，膝关节周围肌肉萎缩、韧带松弛，关节稳定性进一步下降，活动时损伤风险更高，促使疼痛与病情加重形成恶性循环！对于老年患者，尤其要注意疼痛管理，老年人本来就是代谢类疾病、心脑血管病疾病的高发人群，如果因为关节疼痛导致活动量大幅下降，就会增加这些疾病的风险，这也是膝关节功能严重丧失、失去行走能力的终末期患者，为何要积极考虑置换人工关节的原因！
对乙酰氨基酚这个药大家其实非常熟悉，它也叫，是一种常用的解热镇痛药，像我们熟悉的白加黑、快克、泰诺、百服宁、必理通等感冒药，都有对乙酰氨基酚的成分。对乙酰氨基酚能够抑制前列腺素PGE1、组胺和缓激肽等的合成和释放，使痛阀得到提高，从而起到镇痛作用。
对乙酰氨基酚应该在什么时候使用呢？通常是在早期，它的止痛范围主要在轻度至中度，可以作为早期患者的一般性镇痛药，多个指南推荐其作为止痛首选药。
对于症状性的膝骨关节炎患者，也就是存在滑膜炎症的患者，对乙酰氨基酚的效果存在争议，这也是AAOS指南不赞成也不反对使用对乙酰氨基酚的原因。当然，大多数指南还是赞成使用对乙酰氨基酚的，如OARIS、NICE、中华医学会学分会的指南推荐骨关节炎患者首选对乙酰氨基酚。
可是，对于炎症症状明显的患者，使用对乙酰氨基酚帮助不大，又该怎么办呢？
需要注意的是，止痛治疗往往都存在一定的不良反应，所以膝骨关节炎止痛要遵循阶梯治疗原则，先使用安全性高的药物，当药物效果不好时再使用下一级的药物，在治疗有效的前提下，尽量减少药物的使用量，来确保用药的安全性，所以切记不可盲目用药！
对乙酰氨基酚在肝脏中代谢，其中间产物N-乙酰-对-苯醌亚胺需要与肝脏里的谷胱甘肽结合而解毒，但如果过量使用对乙酰氨基酚，导致苯醌亚胺生成过多，超过了体内谷胱甘肽的结合量时，多余的苯醌亚胺就会与肝组织蛋白结合，引起细胞坏死产生肝毒性，严重者甚至可威胁生命！
不要擅自加大剂量——患者如果服用对乙酰氨基酚止痛效果不佳，这时候要重新评估治疗方法，而不要认为药量不够于是加大药量。24小时使用的量不能超过4g，理论上只有能止痛，用药量越少越好，且两次用药时间至少间隔4小时。不要同时服用两种以上对乙酰氨基酚——叠加使用对乙酰氨基酚会导致副作用风险倍增，是不可行的，这里要注意，很多感冒药，尤其是带“酚”字的药物，大多都含有对乙酰氨基酚，患者在用药前要看药物成分，以免不知不觉中对乙酰氨基酚过量。不要饮酒——饮酒会增加体内苯醌亚胺的生成，所以服用对乙酰氨基酚时要禁酒，以免造成药物性肝损伤。