疫情防控新形势下 华西医院优化就诊流程满足患者就医需求

　　四川经济网讯（记者 刘佩佩）“没有因为我母亲是新冠阳性而有一刻的耽误，我们一家人都非常感谢。”12月7日晚23时许，一名86岁脑卒中患者被紧急送往四川大学华西医院。在患者新冠核酸筛查结果阳性的情况下，华西医院急诊科与神经内科无缝衔接、联动救治，得到了患者家属的肯定和赞扬。

　　根据疫情防控总体安排，按照党中央进一步优化疫情防控工作措施，华西医院结合自身特点优化就诊流程，坚持专业性原则，秉持人性化服务，第一时间调整并公布来院就诊要求，在保障患者和医务人员安全的同时，满足人民群众就医需求，保障就医秩序安全有序，最大限度提高医疗资源可用程度。

　　

　　华西医院急诊

　　检查治疗分区分时段 满足阳性患者就医需要

　　当86岁的脑卒中患者被紧急送往华西医院时，急诊科立即启动卒中患者绿色通道流程，将患者安置于抢救缓冲区，遵医嘱予以吸氧、安置心电监护、建立静脉大通道、完善血液相关检查等。神经内科会诊评估后制定诊疗方案。因患者已超过溶栓时间窗，暂无溶栓指征及急诊介入指针，建议药物保守治疗。

　　同一时间，患者核酸快速筛查显示阳性，急诊科启动抢救区危重患者核酸阳性病例应急流程，并与神经内科病房联系，告知做好收治阳性患者准备。经与患者家属充分沟通后，暂留急诊科动态密切关注患者生命体征及病情变化、对症治疗。次日，患者核酸检测结果阳性，转入神经内科继续治疗。

　　根据患者类型和就医需求，华西医院急诊科设置缓冲区、阳性区、阴性区，明确危急重症患者不得因无核酸结果而拒诊或延误救治，进行救治的同时进行核酸快速筛查+普通筛查。此外，增加区域内清洁消毒频次，保持移动式消毒机24小时运行使用。

　　同时，各个病房也设置阴性患者病区、阳性患者病区，固定医务人员，分区进行管理。目前，全院共梳理第一批次385个床位用于收治核酸阳性且需进一步处理的患者，后续根据收治情况及时进行调整。若患者核酸阳性，症状以肺炎为主，且其他专科疾病无需紧急特殊处理，则收入感染性疾病中心隔离病房，重症患者需要生命支持的收入MICU负压病房。

　　医技平台科室也分时段分区域优化工作流程。耳鼻咽喉专科检查室、肺功能检查室、呼吸内镜中心、消化内镜中心等需要摘下口罩完成检查或者治疗的临床医技科室，分区、分时段进行核酸阴性及阳性患者安排，并做好消杀处理工作。超声医学科、放射科、神经生物监测中心等不需摘下口罩完成检查或治疗的临床医技科室，对门急诊及住院患者进行合理安排，优化患者预约顺序。

　　

　　患者有序进入诊区

　　做好危急重症患者救治 特殊情况一事一议 

　　“我们以为跨省来看诊会很复杂，没想到多学科联合门诊挂号方便快捷。”一位来自重庆市沙坪坝区的患者在网上预约了肝癌门静脉癌栓多学科联合门诊（MDT），经门诊部罕见病中心工作人员审核患者检查资料后，12月8日，MDT团队专家为患者看诊后出具了下一步的治疗方案。

　　12月9日，从新疆来川的一名维吾尔族患者来到医院就诊。观察到患者普通话沟通不太顺畅后，门诊部护理工作人员主动请来熟悉维吾尔语的老师协助患者就诊。患者长期受腹痛困扰，初步诊断胆囊结石，因有冠心病、糖尿病等基础疾病，所以一定要到华西来处理，心里才踏实。

　　坚持以患者为中心，华西医院建立应急响应标准化工作流程，严格执行危急重症患者抢救制度和首诊负责制，在做好常规诊疗的基础上，充分发挥急诊院前急救平台与院内重点病种绿色通道作用，充分利用多学科诊疗体系，尽全力保障老年人、婴幼儿、孕产妇、危急重症等重点人群的及时有效救治。对于院内突发应急事件和院外应急救治需求，明确遇到特殊情况一事一议，做好患者生命安全抢救及紧急资源调度等工作安排。

　　12月7日凌晨，一位患者在重症监护室病情急剧恶化，护士紧急通知家属。但是，重症监护室内的患者均为危急重症，要求更为严格，进入ICU需持有48小时内核酸阴性报告。患者家属的核酸阴性报告刚刚超过48小时，若要等待新的核酸检测报告，家属可能无法见到患者最后一面。面对家属的请求，重症医学科在加强院感防护的同时，同意家属进入重症监护室见到了患者的最后一面。“医院人性化的措施也让我们感受到了关怀。”患者家属表示。

　　为了保障正常的医疗救治工作，华西医院还加强职工管理，做好关心服务。医院根据工作安排或医务人员自身症状，对高风险工作岗位例如发热门诊、急诊等工作人员或出现相关症状的人员进行抗原或核酸检测，根据医务人员的健康状况和检测结果，及时进行排班调整、合理安排工作，保障医务人员和患者健康。