ICU床位供给3年2.4倍：我们的重症医学配套建设一直在和时间赛跑

　　用今天，对比疫情发生前的2019年，有些数字发生了很大的变化。我不是公共卫生专业领域的作者，所以我只整理公开数据，不做过多评述。

　　▍三年前的“重症医学床位”：

　　“愉见财经”查询《2020年中国卫生健康统计年鉴》发现，截至2019年末，全国重症医学科床位数57160张，其中医院拥有的重症医学床位占了绝大部分，为57152张。

　　此外，2019年末全国医疗卫生机构的总床位数为880.7万张，其中医院686.7万张。

　　▍三年后的“重症医学床位”：

　　在12月9日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委医政司司长焦雅辉透露：目前，全国重症床位总数是13.81万张，其中三级医疗机构的重症床位10.65万张。

　　当然，我们生活在一个人口众多的国家，这是国情，医疗资源肯定是紧缺的，更何况是ICU这样的紧里更紧的资源。目前，每万人拥有一张重症医学床位。

　　但是，如果对比三年前，假设数据的口径大致接近，那就意味着受疫情影响的这三年，全国重症医疗基础设施及人员配套（下文会讲），有了飞速发展。

　　就重症床位来看，3年增加了80940张；关键是对比三年前的基数，今日已是当年的2.4倍。

　　12月9日的联防联控机制发布会还提了相应的建设要求：三级医院综合ICU要达到床位总数4%，对于各个专科ICU，要按照综合ICU的标准来进行扩容改造和建设；再按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位，需要的时候，可以在24小时内迅速转换成重症ICU的资源，保证综合ICU和可转换ICU能够达到医院床位总数的8%。另外，还有一部分专科ICU床位作为重要补充。

　　原来，我们的重症医疗配套建设，在这三年里，一直在和时间赛跑，是为了尽可能救更多的命啊！

　　此外，根据卫健委公布的我国卫生事业发展统计公报，截至2021年末，全国医疗卫生机构总体床位数为944.8万张，其中医院741.3万张，基层医疗卫生机构171.2万张，专业公共卫生机构30.2万张。

　　

　　▍三年前的“ICU医护数量”：

　　据国家卫健委发布的《2019年国家医疗服务和医疗质量安全报告》，2019年，全国ICU医生6万多人，ICU职业护士10万多人。

　　▍三年后的“ICU医护数量”：

　　同样据12月9日的联防联控机制发布会上信息，目前重症医学的医师总数是8.05万人，“可转换ICU”储备医师10.6万人，重症专业的护士是22万人，另有“可转换ICU”护士是17.77万人。

　　这也意味着三年来，医生增加了1/3，护士翻番，另有更庞大的“可转换”储备医护队伍随时standby。

　　我在愉见群里也和几名医学背景的群友谈起这个数据，的确，人才培养要比床位等硬件设施的准备，更难，需要更长的周期，一名ICU医生的养成，不是读到博士毕业就可以的，还必须有充分的临床经验。

　　而ICU床位成本方面，参见此前北京积水潭医院的一名医生估算，建设一张ICU大约需要110万，而每年运行费用更高，超过400万，其中3/4是耗材和药品等，1/4是人工等成本。

　　联防联控机制发布会上也对此提出要求：除了综合ICU的医护力量以外，要求对其他专科ICU的医务人员，重点是内科、急诊科、儿科等相关专业医务人员，都要进行综合ICU知识技能方面的训练和培训，确保在需要的时候，能够快速补充到重症医学专业队伍当中。按照现在床医比和床护比，再额外扩充20%到30%的医疗力量作为重症力量的补充。

　　所有以上ICU方面的扩容和改造工作，要求各地务必在12月底之前完成。

　　此外，联防联控机制还提出了二级以上医院都要开放发热门诊，应设尽设，应开尽开；具备条件的基层医疗卫生机构也要开设发热门诊或者发热诊室；要以地市为单位，按照城市的人口规模，把方舱医院升级改造成亚定点医院，要按照其床位10%的比例来改造监护床位；建议按照分级诊疗流程进行就诊等要求。

　　时间紧、任务重，生命第一。

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