就这10个差别,一次说清医疗险和重疾险有何不同

  正文共2105字 ,预计阅读时间:6分钟

  看过太多的疾病筹款,你是否也问过自己

  “如果生病,舍得花多少钱来治疗?去哪里筹钱?超过多少钱,宁愿放弃?”

  大多数人知道,上述问题有解,就是让保险公司来付医疗费,即使重病也能活得体面。

  在应对“病”的风险上,保险公司有医疗险和重疾险。那么同为健康险,这两类保险有什么区别?该买哪一种呢?是不是越贵越好?买了就一定能获赔吗?

  在保险咨询过程中,我发现很多刚接触保险的朋友,普遍存在以上疑问。

  今天就用这篇文章,为大家做个解答。 医疗险和重疾险在以下十个方面不同:

  1、设计初衷不同

  医疗险解决看病花的钱,弥补因病造成的直接损失(医药费、手术费、住院费等);

  重疾险解决养病花的钱,弥补因病造成的间接损失(收入损失、营养费、康复费等)。

  大部分保险类型都是由保险公司发起的。而重疾险非常特殊,它是由一名外科医生提出的。重疾险的起源故事你或许还没有听过。

  上世纪80年代,南非医生巴纳德是当时非常权威的心脏外科医生,他救治过很多病人,大多数的病人治愈后存活10年以上,最长的存活达23年之久。

  但有一位三十多岁的女性患者,她的手术很成功,只需静养两年,在当时,以她的情况可以活十年以上。

  可是,当她两年后再次就诊时,巴纳德医生发现她眼中充满了对死亡的恐惧,她是一位单身妈妈,不得不辛勤工作,为当前的家庭开支,为孩子们今后留下生活费、房租还有教育金。两个月后,她去世了。

  后来,巴纳德医生发现手术后不少患者及其家庭的财务状况已经陷入困境,还要为家庭经济而奔走,不得不天天工作,缺乏足够的康复与休养,随后疾病复发而死亡。

  医者仁心,巴纳德医生深刻认识到,他可以救活一个人的生理生命,却无法挽救一个家庭的经济生命。

  他说:“人们需要保险的原因不仅是因为人们将会死亡,更是因为人们要活下去。”

  在他的发起下,1983年,世界上第一款重大疾病保险在南非诞生。它的出现提供了投保人在患病后经济上的保障。巴纳德医生也被称为“重疾险之父”。

  2、保障内容不同

  医疗险保障内容为在指定医院发生的报销范围内的医疗费用;

  重疾险保障内容为合同中约定的疾病类型,包括重大疾病及部分轻症、中症。

  不同重疾险产品中约定的疾病数量和类型有所不同。但有25种重大疾病是2007年4月3日,由中国保险行业协会与中国医师协会在《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中统一规范的,最高发的前 25 种疾病,占所有重疾理赔的95%以上。

  3、保障期间不同

  医疗险保障期间多为1年,极少数能长达5年;

  重疾险保障期间少数为1年、多数为定期(20年、30年,到70岁、80岁)或终身。

  4、保障额度不同

  医疗险的赔付是以当年实际发生的医疗费用,扣除免赔额后和社保报销外,按约定比例进行赔付,一般花的越多赔的越多;

  重疾险在保单年度内发生理赔时,按照约定额度赔付,例如患重大疾病应赔付50万,达到合同条件即赔50万。

  5、理赔条件不同

  医疗险需要在指定的医疗机构就诊,报销超过免赔额,合理且必要的医疗费用;

  重疾险需要达到合同约定的条件才能赔付。

  小提示,如果某个保险顾问说重疾险是确诊即赔,那么你可以判定他不够专业,直接拒绝他。

  6、赔付方式不同

  医疗险是报销制,就像一个会计同事,拿发票找他报销;

  重疾险是赔付制,像是一个土豪朋友,病历和银行卡号给他,等钱到账。

  7、能否叠加理赔

  多份医疗险不能叠加理赔。在A公司报销了的医疗费,B公司不能再次报销,总的报销额度不能超过所有医疗费;

  多份重疾险可以叠加理赔。在A公司的重疾险理赔后,B公司的重疾险还可以理赔。

  8、是否保证续保

  医疗险很难保证长期续保,有停售风险;

  终身重疾险,无续保风险;一年或定期重疾险,到期后经保险公司核保通过后,可再重新投保。

  都可能在到期后被保人因身体原因无法再次购买,并且医疗险比重疾险核保更严格。

  9、缴费期间不同

  医疗险保费多为一次支付;

  重疾险保费的缴费方式包括:趸交和期交,期交的年限包括5/10/15/20/30年。

  10、保费金额不同

  医疗险保费视被保人年龄、身体状况、医疗险类型(百万、中端、高端)而定,保费逐年变化。

  目前30岁男性购买普通百万医疗,一年不到300元,但将来,保费随年龄不断增长;

  重疾险保费几百到几千甚至上万元,视被保人年龄、身体状况、保额、保障期间、缴费期间而定,长期重疾险缴费期间每年保费恒定。

  对比一看,医疗险像租房,重疾险像买房。

  我们再用表格汇总看下,医疗险和重疾险的十大区别

  当有了医疗险和重疾险后,治疗流程如下图所示:

  总结

  医疗险和重疾险都能在疾病发生时,帮助我们减少甚至避免财产损失。

  医疗险和重疾险就像是一对“夫妻”,目标一致&优势互补。

  你忍心拆散他们吗?

  你觉得文章解决了你的问题吗?欢迎下方留言。

  下一篇文章将详细解读如何挑选重疾险,敬请期待。

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