杭州线下沙龙：腹水中卵巢癌脱落细胞新型检测方法研讨会

　　腹水中卵巢癌脱落细胞高灵敏度检测

　　技术方案征集与研讨

　　1.卵巢癌背景：

　　卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，被称为“妇癌之王”，其死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。中国每年卵巢癌新发病例为52100例，死亡病例达22500例。卵巢癌的发病风险因素包括家族史、遗传因素、年龄、体质量、子宫内膜异位症、未生育、激素替代治疗等。卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤，由于缺乏有效的早期筛查手段，约75%的卵巢上皮性癌（卵巢癌）患者在就诊时已是临床晚期。

　　大约70%的初诊患者和85%的复发性患者可能合并腹膜转移，很容易引发腹腔积液（腹水）。

　　2.腹水样本的特点：

　　a)腹水中的有核细胞约数万-数十万个/mL，大部分细胞为活细胞，在液体环境中细胞易成堆、成团。主要的细胞成分有：

　　间皮细胞：自然脱落于腹水中的间皮细胞呈漂浮状态，细胞散在或成片，形状为圆形或卵圆形，直径10-20μm不等；

　　巨噬细胞：直径10-20μm，常松散成片或散在分布，不拥挤重叠排列

　　淋巴细胞：核相对很大，细胞质极少；中性粒细胞：直径10-12μm

　　红细胞，正常组织细胞，肿瘤细胞等

　　b)部分研究发现，50mL恶性腹水中的肿瘤细胞在几十至数千个，大多数有几百个以上的肿瘤细胞。即，恶性腹水的肿瘤细胞比例约在1/千-1/万的水平。

　　3.检测技术和方法：

　　可能采用的腹水脱落细胞学检查方法有：

　　细胞学涂片

　　液基薄层细胞学涂片检查

　　腹水细胞块免疫组化 IHC

　　流式细胞 FC

　　细胞免疫化学 ICC

　　组织与单细胞测序技术 Tissue & Single Cell Sequencing (NGS)

　　前两种技术能从细胞形态学进行观察和判断细胞的良恶性，但是难点在于区分其内混有的“反应性间皮细胞”，同时可能因标本中细胞数量少而影响诊断的准确性。有研究表明，细胞学涂片可造成20%的诊断假阴性率和4.5%的诊断假阳性率。其次，卵巢又是许多恶性肿瘤转移的常见部位，特别是未查明原发灶时，细胞形态学也难以区分原发性卵巢癌与转移性卵巢癌。腹水细胞学检查具有较高的敏感度、特异度和阳性预测值，但在阴性预测值上差异较大，腹水细胞学检查具有较高的假阴性率。细胞蜡块免疫组化、流式细胞、IHC、单细胞测序等技术的应用较少，需要积极探索。

　　4.待解决的技术问题：

　　高灵敏度、高特异度的腹水脱落肿瘤细胞检测和鉴定方法仍然是目前临床迫切需要的。

　　希望探讨新型技术方案：

　　1)利用细胞免疫学方法（流式细胞/免疫组化/免疫荧光）的新型检测技术方案，提高腹水中脱落卵巢癌细胞的检测灵敏度、特异性；

　　2)结合组织或单细胞水平的NGS测序，提供进一步诊断和用药治疗的信息。

　　沙龙嘉宾：

　　浙江省肿瘤医院 病理科 徐海苗主任 （全国细胞病理学组副组长），将介绍《腹水脱落细胞病理诊断的现状和挑战》

　　沙龙时间：暂定12月17日

　　诚邀杭州“细胞病理、流式细胞、免疫组化”等各领域人才来沙龙参与讨论，让思维在科学世界撞击，让创意在临床应用发扬！

　　讨论中大家评选最佳创意方案，主办方将给予提案人员现金奖励。

　　沙龙地点：阿斯利康“中国智慧健康创新中心”

　　沙龙费用：免费！

　　主办方：浚惠生物

　　协办方：IVD工具人