鹤壁市新冠肺炎疫情防控第六场新闻发布会召开
12月16日，鹤壁市召开新冠肺炎疫情防控第六场新闻发布会。会上，主要就群众关心的医疗救治、疫苗接种等问题回答记者提问。
得了新冠要不要去医院？哪些情况可以居家治疗？出现哪些症状，需要到医疗机构进行就诊？
市人民医院党委委员、副院长冯文学：感染新冠后，无症状或症状轻微，以及基础疾病处于稳定期，无严重心、肝、肺、肾、脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况，可以居家治疗。
如果出现呼吸困难或急促，或经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过三天，或原有基础疾病明显加重且不能控制的，要及时去医院治疗。
不同级别新冠患者症状：
一是无症状感染者。就是核酸检测阳性，但没有呼吸道症状、没有发热、没有咳嗽、没有咽干咽痛也没有肺炎，即没有自我感受到的明显不适。
二是轻型感染者。就是核酸检测阳性，有发烧、咽干咽痛，有咳嗽，甚至有头痛、肌肉酸痛，但肺部CT没有肺炎表现。
三是普通型感染者。是指在轻型感染者的基础上出现了明显肺炎的表现，经医生诊断，肺炎是由新冠病毒感染引起的。
四是重型感染者。普通型感染者在治疗后仍得不到缓解，肺炎进行性加重，出现呼吸频率加快、血氧降低等呼吸衰竭表现，胸部CT显示肺炎快速进展。
五是危重型感染者。是指病情进一步加重，需要呼吸机支持，或者出现休克、需要ICU支持的器官衰竭等情况。
每个人的症状，大多和人的免疫功能有关。免疫功能差的，会持续时间长点儿。
如果家里有人已经新冠阳性了，应该怎样做好防护，避免自己被感染呢？
市疾控中心党总支副书记、主任裴保河：一是准备1个独立的房间给阳性人员单独使用，尽可能配备单独卫生间，隔离期间保持关门状态。该房间属于污染区，无特殊情况，感染者尽量不离开房间，可在房间门外放置一张凳子或一个小桌子，用于放置食物和生活用品，采取无接触式传递物品。家庭其他人员严格分房居住，尽量不进入阳性人员房间。阳性人员在隔离房间内可不戴口罩，但离开隔离房间一定要戴N95/KN95口罩。
二是注意做好通风，保持空气清新。家中每天上下午各开窗通风半小时，注意隔离房间和其他房间错峰通风。阳性人员进入到公共空间后，建议马上通风半小时。
三是注意做好清洁卫生。家庭成员保持戴口罩、勤洗手良好习惯。阳性人员要有独立使用的卫生用具和餐具，包括牙刷、毛巾、纸巾、水杯等，其他家人不使用、不触碰。
如与阳性人员共用一个厕所，应常开窗通风，坚持错峰使用，尽量间隔半小时以上，阳性人员如厕后应及时对马桶、洗漱台、门把手等接触过的区域物品进行消毒。其他家庭成员着急使用时，可以佩戴N95/KN95口罩进入。清理所有隔离房间垃圾包括如厕垃圾时，需要佩戴好口罩和一次性手套；垃圾最好用双层垃圾袋分别扎好，避免泄漏，每层垃圾袋表面充分喷洒酒精或含氯消毒液后，由同住人协助处置。接触和感染者有关的物品后，一定要认真洗手。
四是进入隔离房间必须做好个人防护。家庭其他人员如需进入隔离人员房间，应提前要求阳性人员开窗通风30分钟以上并佩戴口罩，然后自己再佩戴N95/KN95口罩和手套进入房间，尽量与阳性人员保持1米以上距离。和阳性人员接触过程中佩戴的口罩表面会有大量的病毒，属于污染物，不要随便摸表面，及时丢弃并洗手。离开房间后做好衣物和穿戴物的处理。将口罩、手套扔进垃圾桶并扎紧，并尽快脱下外层衣物进行清洗和消毒。认真洗手、洗脸。如有脖颈等露在外面的肌肤也可以适当清洗。
五是家庭人员注意做好自我健康监测。每日早晚各进行一次体温测量，如出现发热等可疑症状，按要求进行抗原自测或核酸检测，被确认为感染者后，按照感染者管理。
六是隔离结束后做一次彻底的消毒。隔离期间隔离房间不需要做额外消毒，做好通风和物品交接时候的消毒即可，隔离结束后可以做一次彻底消毒。对隔离房间应先通风半小时以上，再对阳性人员经常接触的部位（如桌面、门把手等）用75%酒精或含氯消毒液进行消毒，同时使用含氯消毒液拖拭地面，衣被等最好清洗后在阳光下晾晒，或使用洗衣机自带的加热消毒清洗功能。应注意含氯消毒液有一定腐蚀性，作用半个小时后应用清水再次擦（拖）拭物体表面。
儿童感染新冠病毒有哪些表现？应如何应对？
市妇幼保健院党委委员、副院长郭玉生：儿童感染新冠病毒一般没有潜伏期，临床症状较轻；初期症状以发热为主，伴随鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等，多侵袭上呼吸道；发生肺炎和重症的概率比成人低，发热症状持续时间约为2至3天，热退伴有消化道症状，可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状；病程大概3至5天。
儿童感染后要尽量控制与外界接触，非必要不外出，不接受探访；因就医等确需外出，要全程做好个人防护，点对点往返，尽可能不乘坐公共交通工具；在家做好体温检测，当孩子体温超过38.5℃，需要口服退热药物布洛芬或者对乙酰氨基酚，高热时需要警惕出现高热惊厥。发热时可进行物理降温，用温水泡脚，揉搓脚心手心，鼓励孩子多喝温开水。当儿童经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，且超过3天，或者出现呼吸困难或气促，嗜睡、持续拒食、喂养困难、腹泻或呕吐等症状的建议及时就医。
尽可能确定相对固定的1名家庭成员作为陪护进行照顾，陪护人员与感染儿童接触时，处理其污染物及污染物体表面时，应当做好自我防护，穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套，与其保持1米以上距离。
如何使用中医药预防、治疗新冠病毒？
市中医院党委副书记、纪委书记邢志强：在临床治疗中，感染新型冠状病毒可归纳为常见的五种证型，中医药的治疗干预均可以起到缓解发热，促进转阴的作用。
第一寒湿侵袭型，症状为咽部不适，食欲不振，舌淡，苔白腻，可用藿香20g，苏叶15g，炙甘草6g，桔梗15g，陈皮20g，茯苓15g，厚朴15g，炒白术30g，姜半夏15g，神曲20g。
第二风热伤津型，症状为发热，口渴，咽干，舌红少苔，可用丹皮15g，玄参15g，黄连6g，麦冬15g，生地12g，金银花20g，连翘20g，竹叶15g，青蒿15g，知母15g，甘草10g，大枣15g，赤芍15g。
第三湿热蕴结型，症状为发热，咽痛，舌红，苔黄腻，可用薏以仁30g，苍术20g，川牛膝15g，黄柏15g，厚朴15g，茵陈15g，虎杖12g，竹叶20g，苏叶15g，连翘20g，柴胡18g，甘草6g。
第四风热犯肺型，症状为周身疼痛，发热，咳嗽，舌红，苔薄黄者，可用葛根60g，麻黄10g，杏仁15g，甘草10g，石膏30g，川芎15g，桔梗15g，枳壳12g，薄荷15g，赤芍15g。
第五风热袭表型，症状为发热，头痛，咽痛，舌淡红，苔薄白，可用金银花20g，连翘15g，薄荷15g，牛蒡子20g，芦根20g，甘草10g，川芎15g，白芷12g，柴胡18g。
总体来讲，凡是具有疏风清热、化湿解毒、清瘟宣肺功效的中成药，对于当下奥密克戎变异株都有非常好的疗效。
鹤壁市目前新冠病毒疫苗接种情况如何？有的老人有基础病，担心是接种禁忌而不敢接种。有基础病的老人可以接种新冠疫苗吗？接种新冠疫苗的接种禁忌有哪些？
市疾控中心党总支副书记、主任裴保河：截至2022年12月15日，鹤壁市已累计接种新冠疫苗3545149剂次，其中60岁以上年龄组全程接种数为209477，占常住人口的81.37%，加强针接种数为137848，占常住人口的65.81%。鹤壁市老年人新冠疫苗接种工作仍需加强。近期鹤壁也即将开展新冠疫苗第二剂次加强免疫接种工作。
老年人、基础疾病人群都是感染新冠病毒后容易发生重症、死亡的高风险人群。只要当前健康状况稳定，药物控制良好的基础疾病人群建议接种新冠疫苗，接种疫苗前和接种后，仍应按医嘱用药。
根据国务院联防联控机制印发的《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》，老年人接种新冠病毒疫苗的禁忌证有以下4类：①既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿；②急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种；③严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期；④因严重慢性疾病生命已进入终末阶段。
居家治疗新冠病毒，应该如何合理用药？新冠病毒阳性感染者在治疗后逐渐康复后什么时候能返岗？
市人民医院党委委员、副院长冯文学：随着病毒不断变异，尽管病毒传播力仍然非常强，但毒力越来越小，病毒造成的重症率和死亡率都是非常低的，症状常常表现为发烧、干咳、怕冷。感染后如果不用药，在家里泡下热水澡，喝点葱姜水，也会有比较好的效果。
其次，新冠病毒的治疗主要包括三部分，一是抗病毒治疗，比如阿兹夫定，以及中药抗病毒药物，如连花清瘟胶囊、抗病毒口服液、双黄连口服液等。但大家一定不要把希望全部寄托在抗病毒治疗上，因为目前的抗病毒药物，都是抑制病毒的生长，还达不到杀灭的效果，这个病的根治还是靠自身的免疫力。当病毒的毒性大于人的免疫力，病情逐步加重，人体开始调动自身免疫，当二者力量平等时，病情达到高峰，随后，随着自身免疫的加强，逐步控制病毒、杀死病毒，所以治疗需要时间，自身免疫力强的，病程短一些，体质差的，病程长一些。一般来说，5至10天，可以自愈，也就是说自身免疫已经控制或杀灭了病毒，如果症状不重，可以不用任何药。现在市面上抗病毒的药物很多，有中药，有西药，选一两种就够了。如果没有合并细菌感染，不要使用抗菌素，如青霉素、头孢等。
二是对症治疗。如高热、肌肉酸痛、咽喉疼痛、头痛等，可以用解热镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林泡腾片、吲哚美辛片、双氯芬酸钠片等，特别是咽喉部疼痛，在上述药物基础上，可以加用六神丸、金嗓子喉宝等。如咳嗽、咳痰可以用溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸等，如流涕可以用氯苯那敏、氯雷他定等。
三是并发症及合并症的治疗，如止痛退烧药，大多有胃肠道反应，再加上发热，直接影响饮食，可以加一些保护胃的药物。一旦合并了心脏病、肺炎等，需要及时去医院就诊。
第三，根据病情的轻重选择合适的治疗方案。轻症时，多饮水+休息，也可以加抗病毒药物。
病情加重了，出现了高热、肌肉酸痛、咽痛等，除了抗病毒治疗外，需要加解热镇痛的药物，如布洛芬。服用方法要按照说明书进行，不能盲目增加药物剂量和种类。如果病情进一步进展，或合并肺炎、心脏病等，需要到医院就诊。
第四，效果不好怎么办？千万不要慌，不要有病乱投医、随意用药、不加区别，导致同类药物大量叠加，可能出现严重药物副作用。高热时，手边没有退烧药或效果不好，物理降温也是很好的选择，比如温水擦浴，做到位一样可以顺利挺过感染期。
新冠病毒阳性感染者经治疗逐渐康复，返岗时间根据单位和个人实际情况而定，以下两种情况可作为参考：
1.青壮年发病7天后核酸检测逐渐转阴，传染性较低。发病3天后，青壮年体温逐渐恢复正常，但咳嗽、咽痛仍严重。从临床看，发病7天后大部分轻症患者核酸检测开始转阴，病毒量也很低，基本不具传染性。
2.体温恢复正常后，再休息3天。一般情况下，体温正常后再过3天，可能咳嗽、鼻塞流涕、咽痛的症状明显缓解。当嗓子疼和咳嗽不再影响睡眠时，说明身体基本恢复，适合返岗。
返岗后，强烈建议仍做好呼吸道防护，不要降低防控标准。
孕产妇如果感染新冠病毒该怎么应对？对胎儿有影响吗？如何做好个人防护？
市妇幼保健院党委委员、副院长郭玉生：孕妇感染该病的严重程度与非孕妇类似，主要表现为发热、咽部疼痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等不适，通常持续3天至7天。
轻症者可以居家隔离，只需对症处理，多饮水和休息。发烧时可采取物理降温，包括温水擦浴、腋下冰袋和冰囊降温等。如果降温效果不明显，尤其体温达38.5℃及以上，可以服用对乙酰氨基酚等降温退烧药降温并缓解肌肉疼痛；也可以适当服用一些中成药退热。
对于大多数孕妇来说，发热可能持续2天至3天，一般在4天至6天内体温会降至正常。体温正常后，要继续加强休息、多饮水，可适当服用一些中成药。
当体温正常、自我感觉其他症状有较大缓解且病程处于第5天至7天，可以每日自行完成新冠抗原检测，间隔24小时两次抗原阴性且症状均已消失，可逐步恢复正常社会活动，但外出仍需佩戴口罩，避免去人流密集的公共场所。
孕妇居家时需要注意与家人相对隔离，如使用单独的卧室，尽量在单独的房间内活动。与家人接触时，孕妇及家人均建议佩戴口罩（N95口罩更好），单独进餐以及使用单独的卫生间。
当新冠病毒感染的孕妇居家观察出现下列的情况之一时，建议及时去医院就诊。
一是持续超过39℃的高热，退热治疗效果不佳；二是感觉有明显的呼吸困难或者呼吸次数增多；三是严重的胸痛或者出现咳血的情况；四是严重的疲倦不适、不愿意理人；五是出现烦躁、晕厥或者意识模糊；六是自我感觉情况非常严重时；七是出现产科相关急症的情况；八是规律或接近规律的有痛性宫缩；九是感觉不到胎动，胎动减少或异常频繁，胎动方式改变；十是头痛不适、血压升高、视物有模糊的情况；十一是阴道出血；十二是阴道有羊水流出。
住院时按照疫情防控的要求，做好核酸检测（含陪护人）和行为要求。
大量研究表明，胎儿在宫内被感染的概率很小，所以孕妇不需要太焦虑，也不需要因为感染新冠病毒而终止妊娠。
关于个人防护方面，孕前及时接种足量的新冠疫苗，包括加强针。非必要不去公共场所，降低焦虑，多与产检机构医生线上交流，确需外出时要注意全程佩戴口罩，以N95口罩为佳。
不乘坐公共交通工具，特别是进入医院、公交车等人流密集的区域。尽量避免到人流密集且封闭的环境场所中长时间停留。不要在公共场所人流密集的环境下摘下口罩饮水或进食，更不要在双方都不佩戴口罩的情况下面对面交谈或进食，尽量保持2米社交距离。注意公共场所礼节，咳嗽或打喷嚏时注意背对他人及用手帕捂住口鼻。
外出回家后注意用肥皂或洗手液洗手和脸，未清洁手部前不要用手接触眼睛或鼻子以及嘴巴。在家中或者停留时间较长的工作场所要定期开窗通风。
上下班途中、工作期间应怎样防护？
市疾控中心党总支副书记、主任裴保河：1.出门前戴好口罩，最好能在包里准备2个至3个口罩备用。科学佩戴口罩是阻断新冠病毒传播的有效方式，对于奥密克戎变异株同样适用，在该戴口罩的场合千万别放松。
2.包里备好消毒湿巾、免洗手消毒液等防疫用品，可使用消毒湿巾或75%酒精对手机、钥匙等可能被污染的随身物品进行擦拭消毒。
3.尽量选择步行、骑车、自驾等出行方式。
4.如需乘坐公共交通工具，务必戴好口罩，途中尽量避免用手触摸公共物品。
工作场所要做好如下防护：
1.乘电梯时减少直接接触。在电梯里面，尽量减少交流，如遇人多可错峰搭乘电梯。低楼层尽量走楼梯，不触摸扶手等；即使独自一人搭乘电梯，也要戴好口罩。按电梯按键时，建议用纸巾等物品触摸电梯按键，避免手部直接接触。用完的纸巾及时丢弃于指定垃圾桶内。
2.到达办公室后及时洗手并更换口罩。办公室应定期开窗通风，保持空气流通，提高工作洁净度。建议最好每天通风3次以上，每次通风20分钟到30分钟。
办公室常用的公共办公用品，可多用消毒湿巾擦拭或用75%酒精消毒液喷洒。使用公共物品后，及时用流水洗手。
办公区域间隔就座，减少在门厅、走廊、茶水间等公共区域逗留时间。
3.减少与他人接触，礼貌拒绝握手、拥抱等身体接触，以点头礼代替，并尽量保持1米以上安全距离。
4.尽量控制开会次数、参会人数和会议时间。尽量少开会、开短会，多选择线上会议形式。保持会议室空气流通，会议过程中科学佩戴口罩，进入会议室前要洗手，开会人员间隔一米以上社交距离，提倡自带水杯。会议结束后，对会场进行清洁，必要时采用含有效氯250mg/L至500mg/L的消毒剂对物体表面进行消毒。
5.在办公楼使用卫生间时也要做好个人防护。在卫生间也要佩戴口罩，尽量不要摘下口罩补妆、吸烟。触摸卫生间门锁、门把手，按钮等公共物品后，及时用流水和洗手液洗手，避免用水触碰口鼻和眼睛。冲马桶时，应先盖上马桶盖再冲水。
强烈建议，新冠病毒阳性感染者康复后返岗，仍然做好呼吸道防护，不要降低防控标准。返岗坚持佩戴口罩，注意手卫生和咳嗽、喷嚏时的礼仪。在食堂不要面对面就餐等。