二次感染重不重？未来疫情发展趋势如何？联防联控专家详解

　　人民日报健康客户端 谭琪欣

　　12月20日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，北京大学第一医院感染科主任王贵强综合分析了目前疫情发展的特点，同时针对二次感染、新冠治疗药物如何使用等目前网友关注度较高的问题进行了解答。

　　

　　“早阳早好”的想法不可取，短时间大量感染或造成医疗挤兑

　　王贵强认为，目前奥密克戎的致病率明显下降，但感染后仍然有一部分病人出现临床症状，包括发热、肌肉关节酸痛、咽喉肿痛等等，会严重的影响生活质量和正常的工作，因此不主张或者不建议故意去感染。

　　“奥密克戎目前传染性很强，但是我们还是希望疫情高峰的出现可以扁平化，或者说持续的时间拉长，而避免出现短时间内出现感染的高峰，因为短时间内的大面积感染会严重地影响整个社会秩序和社会民生，同时对医疗机构也会造成巨大的压力，甚至挤兑，影响医疗机构对危急重症病人的救治工作。”王贵强表示。

　　二次感染会更严重吗？间隔时间越短症状越轻

　　随着感染人数的增加，不少已经“转阴”的人群担心二次感染的可能，以及重复感染后可能会带来的后果。对于这一问题，王贵强表示无需过度担心，做好个人防护即可。

　　“二次感染是指感染恢复以后经过一段时间再次感染新冠病毒，常常是由于新冠病毒变异导致的，同种毒株短期内再次感染的概率很低。比如现在主要的流行毒株是BF.5及其亚分支，那么如果新的变异毒来了，感染过的人群仍然有再次感染的风险，而感染时间间隔和临床表现是密切相关的，就是间隔时间越短，症状越轻，间隔时间长了以后症状就偏重，这和我们体内的保护性抗体免疫有直接的关系。”王贵强表示。

　　但与此同时，要特别注意老年人群可能出现的重复感染。“有数据显示，老年人出现二次感染以后确实有一部分合并基础病的患者会病情加重甚至死亡，而新冠疫苗接种可以降低二次感染发生及住院的概率。因此我们特别强调，在奥密克戎流行背景下，要把老年人保护好，鼓励加强老年人群接种。”王贵强表示。

　　接下来全国疫情发展趋势如何？春运后可能有新一轮疫情

　　北京、广州等地均受到了此轮疫情的冲击，不少人关心，国内本轮新冠疫情高峰会持续多久？

　　“目前此轮疫情正处于快速增长的阶段，但随着时间推移，发病的人数会趋缓，这是普遍的一个规律。但是过一段时间以后，大规模的社会活动包括比如说春运以后，或者是各种社交活动的广泛开展以后，可能还要有一轮新的疫情，所以未来疫情发展可能会呈现波浪性趋势。在形成一定的群体免疫屏障后，发病率将明显地下降，我们希望整个疫情不出现大规模的爆发。”王贵强表示。

　　新冠治疗药物如何使用？不可自行服用

　　近日，关于辉瑞的新冠治疗药物Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦片）以及国产抗病毒药物阿兹夫定片引发广泛关注，个人究竟是否应当储备新冠治疗药物呢？

　　对此，王贵强表示，有基础病的老年人和没有打疫苗的老年人均属于重症的高风险人群，应进行早期干预，目前第九版诊疗方案中推荐的三种抗病毒药物，包括单克隆抗体、奈玛特韦/利托那韦片、阿兹夫定片都可以减少重症的发生，但需要强调的是，三种抗病毒药物均需要在医生的指导下使用。

　　三种新冠治疗药物分别应在什么场景下使用呢？王贵强介绍，单克隆抗体需要静脉给药，这也意味着只能住院时使用，在在门诊或者在家里是不适合使用的。奈玛特韦/利托那韦片以及阿兹夫定均属于小分子的抗病毒药，奈玛特韦/利托那韦片主要的适用人群是轻型和普通型患者，有基础病的老年人属于高风险人群，可以使用该药物，但要特别注意与基础病用药之间的相互作用；而孕产妇、有严重的中重症的肝肾损害人群则要慎用阿兹夫定。

　　“上述抗病毒药物逐渐会在各个医疗机构以及社区层面配备，感染人群尤其是重症高风险的人群可以在医生指导下合理地使用。”王贵强表示。