卫健委提出定点医院ICU床位要占总床位10%，要实现将面临这些挑战
记者 | 黄华
编辑 | 谢欣
1
11月18日，医疗器械概念股开盘走强。其中，尚荣医疗一字涨停，理邦仪器、宝莱特涨超10%，新华医疗、祥生医疗、迈瑞医疗等涨超5%。截至收盘，迈瑞医疗报收326.52元/股，涨4.01%；理邦仪器报收15.15元/股，涨15.03%；宝莱特报收18.29元/股，涨12.28%。
在概念股大涨的背后，11月17日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红介绍，在抗击新冠肺炎疫情和应对病毒变异的过程中，要加强医疗服务能力建设和救治资源准备，其中包括了要持续加强定点医院及其ICU（重症加强护理病房）病房建设。
郭燕红表示，各地指定综合能力强、救治水平高的医院作为定点医院；定点医院要根据当地的人口规模，配足配齐救治的床位，同时对于重症的监护单元也就是ICU要加强建设，而且要求ICU床位要达到床位总数的10%。
据申万证券统计，国内新冠定点医院数量约1500-1600家。以单家医院400张床位估计，共需ICU床位数约6万张。当前国内ICU床位约为13万张，按照二三级医院总计600万张床位计算（不含ICU），当前国内ICU床位配置比例约为2.2%。以此估计，若配置率提升到10%，国内需新增4.7万张ICU床位，提升数量巨大。
并且，ICU建设涉及众多医疗设备，包括监护仪、呼吸机、输注泵、心电图机、体外膜肺氧合机（ECMO）、除颤仪、血氧仪、便携式彩超等。按照单张床位25万元设备估计，4.7万张ICU床位将带动百亿级别的设备需求。由此，申万证券认为，在此背景下，相关医疗产业有望在短期内得到爆发，这也是当前相关概念股大涨的主要逻辑。
不过，需要指出的是，前述研报中的新冠定点医院数量并没有详细明细，其床位数据也是一个估算值，而国内近年的新冠肺炎诊疗资源调度，例如方舱医院的建设、区域内紧急启用医疗机构等，均会随着防疫局势变化而实时调整的，存在较大波动。
实际上，国内对于ICU病房的建设早有相关建议标准。中华医学会重症医学分会发布的《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理》文件提示，ICU病房的设备分为必备设备和选配设备，部分生命体征监测和体外循环设备等属于选配设备；而在床位的占地面积、医疗区域的划分与设计、医生与护士等人员配备问题上，均有定量级别的要求。这也意味着，ICU病房能否实现床位扩张和相关设备配置，客观上存在限制。
上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林在接受界面新闻采访时表示，ICU病房建设的各项要求都比较高，例如，其需要增压负压病房、单间面积要在18平方米以上，这些都是建设方面的客观条件；而在配套条件上，其要求床旁有成套的抢救设备、检测设备、化验设备等等，这些设施投入不小；除了硬件，在医护资源等软实力配备方面，ICU对其相关人员的技术水平要求也会更高，一般的医护人员可能无法胜任，这也导致了ICU病房的建设不仅仅是经费的问题。
金春林还提出，和发达国家相比，当前国内ICU病房的数量和质量均有待提升，全球范围内，大约每1万人应有1张ICU床位，国内和此目标显然差距较大，并且，ICU病房建设不仅仅是应对新冠疫情的需要，也是国内公共卫生事业发展建设的需要。
事实上，ICU扩建已经不是新话题。无论是在2020年初的新冠疫情还是2003年的非典疫情期间，国内都曾有ICU扩建的呼声。不过，时至今日，国内ICU病房的建设情况也难言乐观。以及，在以往的诊疗实践中，ICU床位比例的提升，除了新建，还可以通过病区改造实现。由此判断，在ICU病房建设能否达成预期还有待观察的前提下，相关医疗器械公司能否出现业绩增长的不确定性较强。
此外，对于ICU的建设目的，郭燕红的发言中提及，主要是为了满足在九版方案当中所规定的普通型重症、危重症和有高风险因素的患者救治，最大限度保障患者的救治水平和质量。
当前，多地也通报了新冠肺炎的重症病例情况，与新冠病毒感染人群总数相比，该部分患者比例较小。例如，11月17日，广州市通报新冠肺炎疫情防控情况称，截至16日，广州市在院确诊病例6006例，前期诊断的普通型病例中有1例转为重型、1例转为危重型；11月17日，重庆通报，截至11月17日12时，该市有无症状感染者16960人，确诊病例1516人，其中重型8人、危重型5人。
而在此前，11月13日，北京通报，10月27日至11月13日14时，该市在定点医院救治本土新冠肺炎病例1187例，其中重型2例。11月3日，郑州通报，其本轮疫情于10月4日由万邦市场外地来郑货车司机引发，没有重型和危重型病例。
当前，除了持续加强定点医院和ICU床位建设以应对重症治疗，郭燕红的发言中还提及，要加强方舱医院的建设和持续加强发热门诊的建设。
在方舱医院的建设中，郭燕红表示，按照九版诊疗方案，无症状感染者和一些轻症感染者应进入方舱医院，各地要提前做好方舱医院的准备，一旦发生聚集性疫情，能够使得方舱医院在最短的时间内启动，能够尽快地收治患者。郭燕红表示，“建设方舱医院实际上是最大限度减少对日常医疗资源的占用，统筹好新冠肺炎的救治工作与日常的医疗服务的保障工作。”
在持续加强发热门诊的建设方面，郭燕红表示，发热门诊是发热患者进入到门诊之后甄别是否感染新冠病毒的重要场所，二级以上医院要设置发热门诊，做到应设尽设，一旦发现可疑的患者要尽快甄别，若是阳性感染者，要迅速转到定点医院或者方舱医院进行救治。
举报/反馈