连花清瘟真的有效吗?
近日,人民日报发布了《新冠病毒感染者用药目录(第一版)》,连花清瘟颗粒 / 胶囊在列。全国各地调整了线上线下购买 “ 四类药品 ” 的管理政策后,连花清瘟等药品出现了一药难求和涨价的现象。
那么,连花清瘟真的有效吗?
01连花清瘟能够预防新冠?
目前没有任何官方资料中含有“连花清瘟可以预防新冠肺炎”的表述。12月8日,湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)药事部主任陈树和主任药师表示,“连花清瘟是治疗用药,非预防用药,提前口服不能预防新冠,若没有症状不推荐服用。”早在今年4月,解放日报也有类似的报道。
盲目服用连花清瘟可能带来副作用。从成分表看,连花清瘟由13味中药组成:连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。
发表在《前沿药学》上的一项研究指出,连花清瘟至少含有61种极其复杂的化合物,有一些副作用。常见的不良反应包括肠道不良反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、恶心、皮疹、瘙痒、口干和头晕。连花清瘟说明书也明确指出“高血压、心脏病患者慎用;患有肝病、糖尿病、肾病、儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人和体弱者等慢性病患者也需要在医生指导下使用。
无论是从药品说明书,还是从连花清瘟的药物机理上看,连花清瘟都不能预防新冠肺炎。
“到目前为止,没有一个药能够被证实对新冠肺炎有预防作用。”8月20日,在第十八届国际络病学大会、第九届中西医结合血管病学大会上,中国工程院院士钟南山表示。
02连花清瘟可以治疗新冠?
存在较大争议。《新冠病毒感染者用药目录(第一版)》由“多位药学、临床、中医专家,结合北京市的气候特点,参考本轮疫情用药实际”,论证得出。连花清瘟颗粒/胶囊适用于出现“发热,咽痛,全身痛、舌苔黄为主”症状的新冠病毒感染者。
在民间和媒体,对于连花清瘟针对新冠的疗效存在较大争议。在国际医学界,是基本没有争议的——连花清瘟至今未通过FDA认证。FDA是全世界食品和药品监督审核最为严格的权威机构。任何药品想要进入国际市场,就必须获得FDA的认可。FDA的标准,在一定程度上代表了国际医学界的标准。当然,国内本轮疫情用药实际情况和国外有所不同,一切还是应以实际情况出发。
03连花清瘟胶囊可以治疗流感?
尚无定论。连花清瘟胶囊的安全性、有效性缺乏实际依据。以国内研究为例,国内证明连花清瘟胶囊功效的研究,多是和非一线抗流感药作对比。比如有拿非抗流感药物利巴韦林做对照的研究,有拿普通感冒药氨咖黄敏胶囊做对照的研究。2009年科学网报道,连花清瘟比达菲(奥司他韦)更具有抗甲型H1N1流感病毒的作用,应该大力推广,但2017年另一篇关于连花清瘟胶囊治疗流感的综述性研究没有证明这个药物比一线抗流感药有什么优势,同时明确这项研究的证据质量较低,需要更进一步的研究才能证实其效果。
从药品说明书上的适应症来看,连花清瘟胶囊与市场上名字里带“氨”“酚”“敏”等的复方感冒药没什么区别,也就没有什么特别的地方。但这个药自诞生起就被包装成一个抗流感药物,甚至由于价格低廉,有人认为它可以媲美抗流感病毒正规军的奥司他韦并具有超高性价比,这种看法是具有严重错误的,这个药物的安全有效性缺乏实际依据。
造成这种认识有很多原因。首先当然是人的因素。连花清瘟胶囊由以岭药业开发、研制和生产,而以岭药业是由吴以岭院士以自己的名字创办的企业。作为院士,本身就掌握着大量的科研基金和资源,于是连花清瘟胶囊自诞生起就博得大量关注。所以,就药物本身而言,它像一个含着金钥匙长大的孩子。而如果用药物的安全性、有效性来评判它,这又是另外一番结果。
除了FDA的研究没有下文,就国内学者的研究也没有太多能证明连花清瘟胶囊的功效。有拿非抗流感药物利巴韦林做对照的研究:
有拿普通感冒药氨咖黄敏胶囊做对照的研究:
还有拿抗菌药头孢拉定做对照的研究,感冒和流感是病毒引起的,用头孢拉定肯定没效的。
2009年科学网报道,连花清瘟比达菲(奥司他韦)更具有抗甲型H1N1流感病毒的作用,应该大力推广,但2017年另一篇关于连花清瘟胶囊治疗流感的综述性研究没有证明这个药物比一线抗流感药有什么优势,同时明确这项研究的证据质量较低,需要更进一步的研究才能证实其效果。
作为一个普通消费者,当我们不幸患上了流感,面前有很多药物可以选择时,一定要记住两点:药物一定要有明确的治疗效果和经得起考验的安全性评价。目前来看,连花清瘟胶囊两点都不符合,它只是一个普普通通的中成药。
盲目囤药不可取,别被谣言带节奏!
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