新冠症状已改变!2 点跟流感最不一样、Omicron 变异株更像感冒!

  

  新冠肺炎(COVID-19)疫情,从 2020 年 2 月爆发延烧将近两年,确诊个案再度来到高峰,这波爆发主因就是 Omicron!该变异株与去年所面对 Delta 病毒株不同,传播力较强、突破性感染机会高、症状相较轻微,其中 Omicron 亚型 BA.2 传染力又更高,但随着病毒的变异,感染后表现症状也有不同。

  

  新冠肺炎常见问题 新冠肺炎症状有哪些? 患新冠肺炎的确诊者可能会出现以下症状:

  发烧

  肌肉酸痛

  疲劳、全身无力

  咳嗽

  恶心

  腹痛、腹泻

  鼻塞、流鼻水

  嗅味觉异常

  头痛

  呼吸困难

  新冠肺炎(COVID-19)疫情持续延烧到 2021 年,从最一开始疾管署防疫医师邬豪欣认为,流感跟新冠肺炎的症状的确很相似,但「新冠肺炎比较不会肌肉痠痛」,可以用这个来判断是不是感染者。

  但仔细看这些「新确诊个案」的症状,也有许多人出现了肌肉痠痛、疲劳等症状,甚至也有人只是流鼻水、鼻塞的「小感冒」症状,还有人是「完全没症状」的状态,表示新冠病毒已经开始变异,已经无法用单一症状来判断自己是不是感染。

  美国疾病管制中心(CDC)则表示,罹患新冠肺炎的人出现的症状范围非常广泛,从轻微症状到严重疾病都有。症状可能在接触病毒后 2 – 14 天出现,而且任何人都可能会出现从轻微症状演变到严重症状的情形。

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  接种疫苗后头痛、流鼻水、打喷嚏更要注意

  新冠病毒变异株症状比较:Alpha 和 Delta 病毒有什么不同?

  感染 Alpha 英国变异病毒株的症状有哪些?

  发烧

  持续咳嗽

  失去嗅味觉

  头痛

  疲倦

  喉咙痛

  腹泻

  皮肤红疹

  手指、脚趾变红或变紫色

  根据英国国民保健署(NHS)的资料显示,认定新冠病毒主要有三大症状:发烧、持续咳嗽、失去嗅味觉等,而英国的临床医疗人员也发现,除了以上三大症状外,也可能会出现头痛、疲倦、喉咙痛、腹泻等症状。 而英国伦敦国王学院研究人员今年(2021年)所统计的症状,更把皮疹列为典型症状之一。

  在英国的确诊者中约有 20% 的患者出现皮疹,皮疹症状包括出现几小时就消失的荨麻疹,尤其在眼睛或嘴唇边出现的搔痒或块状浮肿就要小心。另外也有可能出现水痘型的皮疹、手指脚趾变红或变紫色,如冻疮的变色。

  

  感染 Delta 印度变异病毒株的症状有哪些?

  发烧

  咳嗽

  喉咙痛

  最近侵台的 Delta 变异病毒,从各国经验发现,它的传播力高,更是导致英国延烧解封的主因,短短时间内迅速成为世界的主要病毒株,世界卫生组织(WHO)在 6 月 17 日记者会中警示,印度 Delta 变种病毒株是目前为止适应能力最强的变病毒株,症状表现更象是重感冒,而确诊者较不会出现嗅味觉异常、腹泻,反而出现头痛、喉咙痛等症状的机率较高。

  中央流行疫情指挥中心专家谘询小组召集人张上淳指出,目前新加坡学者有进行英国变异株、或印度变异株的个案,实际进行资料搜集,依照症状表现,可以看到以新加坡报告中,发烧 70%、咳嗽 46%,这两个还是比较重要的临床表现。 所以如果有这两个症状,加上会有鼻塞、流鼻水的症状,那还是要尽速筛检,来确定是不是得到这样的相关病毒。

  什么是 Delta 变异病毒?Delta 变异病毒除传播率高还有哪些特性?症状、重症率、突破性感染一次懂

  

  变异株病毒 Alpha 和 Delta 比较表 感染 Omicron 变异病毒株的症状有哪些?

  从南非开始窜出的 Omicron ,短短时间内就开始取代 Delta 成为世界主流的变异病毒株,与先前的 Delta 株相比 Omicron 症状跟感冒、流感更加接近,症状也相较轻微,过往常见的发烧、嗅味觉异常的状况减少。

  依据各国经验来看,住院率、重症率确实有下降,初期症状会在染疫 2 天后迅速出现,持续维持 5 天左右,突破性感染的情况明显增加。

  根据英美、南非的 Omicron 病例统计,患者染疫后最常见的初期症状分别有:

  喉咙疼痛

  腰酸背痛

  流鼻涕、鼻塞

  头痛

  疲惫

  打喷嚏

  夜里盗汗

  肌肉酸痛 研究也发现 Omicron 病毒对肺部的侵略性较低,从香港大学、欧洲、美国发表论文指出,他们用不同系统做出来结果,Omicron 病毒在肺部复制的能力较差、免疫致病性是比较低,临床上的统计看起来轻症的比例多、住院率降低。」Omicron 与其他病毒差异?Omicron 对肺部损害较小!

  卫报:新研究显示,肺部病毒载量低 感染 Omicron BA.2变异病毒株的症状有哪些?

  从 2022 年开始主要都是以 Omicron 疫情为主,但统计下来发现高达 9 成染疫的患者都是轻症、无症状居多。

  Omicron 病毒又可分为 BA.1、BA.2、BA.3,过往讲的 Omicron 主要指的都是 BA.1 占世界流行的病毒株,但随着疫情演变,BA.2 的病例数逐渐上升,甚至超越 BA.1 。 BA.2 的确在受体结合位置有明显变异,跟 BA.1 相比有差异,但在毒性上有目前没有证据有变毒的迹象。

  从美国 CDC 监测中发现 BA.2 与 BA.1 引发的疾病严重程度没太大差异,主要感染之后常见症状还是头痛、喉咙痛、打喷嚏、流鼻涕、身体疼痛。

  但美国国家医学图书馆指出,认为 BA.2 还有另外两个较不同的两个症状:

  头晕

  疲劳 尤其 BA.2 传播力确实比 BA.1 增加约 30%BA.2 很多特性都跟 BA.1 很相近,美国 CDC 报告强调虽然 BA.2 传播力比较强一点点,不会像 Omicron 出来时刚出来剧增病例,且临床症状并没有比 BA.1 还严重。

  新冠肺炎症状和感冒、流感很像,该如何区分?

  从各国的统计数据都可以看出,新冠肺炎所出现的症状与流感,甚至是普通的感冒都非常像,所以单靠症状是没办法判断自己是不是新冠肺炎的。

  不过,新冠肺炎有 2 点跟流感不一样,一个是「潜伏期比较长」,一个是「会有下呼吸道症状」。

  一、潜伏期比较长 根据流行病学的研究,流感的潜伏期大概在 1 ~ 4 天左右,病程大概在 7 天左右,而且变严重的速度非常的快,可能昨天还好好的,今天就突然发高烧、全身酸痛、或是其他任何不舒服到无法出门;所以如果「突然」不舒服,很有可能会是流感。

  而新冠肺炎的潜伏期比较长,可能有 1~14 天左右,病程可能会拖到几周、几个月以上,所以除非有慢性疾病,否则病程不会这么快就恶化;一开始可能会先有一点小症状,然后慢慢越来越不舒服,持续 3 天以上都没有改善,就可以怀疑是不是新冠肺炎。

  二、有「下呼吸道」症状

  不过,针对那些「没有」症状的人来说,自己应该怎么判断是不是有肺炎?其实还是有一些小细节。

  在那些「没有症状」的人身上,也有一部分透过 X 光或电脑断层,会看到「肺炎」,所以「没有症状」其实是指没有「全身」或是「上呼吸道」症状,但可能有一些下呼吸道的症状。

  下呼吸道是指气管、支气管及肺部,如果症状轻微,可能不见得会出现相关的症状,但如果有症状,也很可能会跟其他疾病的症状搞混:

  胸闷、胸痛。

  咳嗽时胸骨后方疼痛。

  走路会喘、讲话会喘。

  身体莫名燥热,或特别容易觉得冷。

  所以,如果出现这些看起来像「没有症状」的症状,其实也可能跟新冠肺炎有关,如果再加上自己有接触史、旅游史的人,或是症状持续 3 天以上没有好转、甚至恶化,最好还是到医院去进行筛检比较安心。

  只是有些患者没有警觉性,时间拖太久等到确诊时已经出现严重肺炎、呼吸道窘迫症候群,严重的甚至可能出现多重器官衰竭、休克等。

  依据目前的流行病学资讯,患者大多数能康复,但也有死亡病例,死亡个案多具有潜在病史,如糖尿病、慢性肝病、肾功能不全、心血管疾病等。

  

  出现上述疑似新冠肺炎症状要不要去筛检(或自行筛检)?

  如果是单纯感冒的症状,去药房买药吃一吃成药通常都会好,不需要太多虑,除非吃了 2 – 3 天都没有好,就该去看医生,诊所医生会经过专业判断,也许判断是感冒,如果判断不出来就转介到筛检站。

  而依照不同的所在县市的风险来看,也会有不同的做法,象是双北因疫情严峻,潜在的感染源那么多,疫情有被控制但没有扑灭,这在个情况必须把身边的人假想可能是确诊者。

  随着疫情变化,「居家快筛」也变得很普及,许多个案都是大家自行快筛而发现,快筛确实可以帮助找出社区潜在的个案,但在什么情况下应该使用居家快筛呢?

  以常见的五大类情况做为区别:

  无症状者:不需要特别筛检有些民众担心自己是无症状感染者,如果一般在家上班的民众不需要筛检。

  有症状者、无明确接触史:可以考虑使用居家抗原快筛(鼻腔)、居家核酸检验(鼻腔))、诊所自费抗原快筛(鼻咽)等方式进行筛检。

  有症状者、且有接触史: 请谘询医师可至医院做 PCR、抗原快筛。

  无群聚史的企业:可做企业快筛,抗原阳性再转介至医院做 PCR 复检。

  已有群聚史企业:可同时做抗原快筛、PCR。

  新冠肺炎重症 3 大征兆

  由于出现多起轻症的确诊隔离者突然过世的案例,也造成大家的恐慌。建议在居家、防疫旅馆、集中检疫所进行隔离的人,请每天监测以下数值,一有异常就通报或是寻求医疗协助:

  血氧浓度:要维持在 95% 以上。

  血压:要维持在 120/80 mmHg 以下。

  体温:要维持在摄氏 37.5 度以下。