「科普」重症肌无力会遗传吗？怎么判断？

　　重症肌无力有300多年的历史，重症肌无力来命名已经有100多年的时间。大家看到这个病名有重症，感觉特担心，害怕是特别严重的病，危及生命。这是这个名字给大家的一个错误认知，其实重症肌无力大部分患者是眼肌型，表现为眼脸下垂、眼球活动障碍、复视等。所以，实际上很多患者是轻度的肌无力，之所以跟重症有关联是因为肌无力发病早期没有药物治疗，导致很多患者延误或者病情加重，所以被纳入重点疾病。就目前来说更倾向于用无力来描述。

　　

　　重症肌无力表现

　　重症肌无力是一种自身免疫免疫介导的疾病，作用于神经肌肉接头，临床以骨骼肌易疲劳及无力、休息后或用胆碱酯酶抑制剂后症状缓解为其特征。由于外界的某些刺激、感染或者腹泻造成的身体产生了自身抗体，这个抗体攻击了我们的筋膜，肌肉表面，导致人体运动神经和肌肉接头之间的连接传导信号出现了障碍。

　　

　　就拿电线和灯泡来做比喻，人体的运动神经比喻成电线，肌肉当作是灯泡，电线和灯泡连接的部位是启辉器，若启辉器坏了或者松了，会导致灯泡不亮或者是一会暗一会亮，不正常。重症肌无力也是这个道理，往往会在某些诱因下，比如说感冒了，或者有一些特殊的原因，让人体产生了自身抗体，破坏了运动神经和肌肉之间的正常的传导，导致的肌肉无力。

　　

　　重症肌无力会遗传吗？

　　大多数重症肌无力患者是由劳累、感冒或者腹泻等后天因素引起的，原则上是不属于遗传病，但部分重症肌无力患者有阳性家族史，可能存在家族多发的倾向，仍需警惕，发现不适及时就医，以免延误病情。

　　

　　重症肌无力的疲劳和我们常说的虚弱有什么区别？

　　很多人把身体的虚弱误以为是重症肌无力的疲劳，比较担心。那怎么判断是肌无力还是普通的疲劳呢？其实也很简单，我们经常会因为劳累或者情绪不佳，导致浑身无力，比如躺着，需要立即站起来，如果仅仅是情绪或者虚弱，手脚是可以动的，能够自己站起来活动；若是肌无力的疲劳是站不起来的，因为它是一个病理性的，这个时候需要及时去医院就诊。

　　具体是肌无力的疲劳还是我们普通的疲劳，我们可以这种生活化的动作来评估，一旦有异常或者不确定的，可以去医院检查明确。

　　

　　重症肌无力做什么检查确诊？

　　重症肌无力累及呼吸肌会引起肌无力危象 (“危象 ”是指疾病或症状突然加剧，危及生命的现象)，或疾病严重恶化，会危及生命，所以医生需立即为患者行紧急检查。

　　1.实验室检查：包括自身抗体血清检查和甲状腺功能等检查，帮助确诊重症肌无力。

　　2.电生理学检查：包括肌电图、重复神经电刺激。目的是检测是否存在肌纤维反应逐渐减弱现象，以及神经-肌肉传导的受损情况。

　　3.影像学检查：看是否存在胸腺瘤，如果存在胸腺瘤，需要通过手术切除治疗。

　　此时需要注意的是，家属需尽量理解和配合。待患者情况相对稳定后，医生还会进一步行后续检查。重症肌无力目前阶段没有特效药物，主要是改善症状，临床药物胆碱酯酶抑制剂（溴吡斯的明）和免疫抑制治疗（强的松、环孢素、硫唑嘌呤、他克莫司等）配合神经修复治疗，比起单一药物治疗作用明显。