为什么医院重症监护室一天费用那么大？

　　每个三级医院都有这样一个科室，每天床头离不开护士，每张床单位的造价在70万以上，每天患者花费都在万元左右，每个三级医院如果没有它将被一票否决……这个地方就是被称作ICU（重症医学科）的科室。ICU水平如何，已成为衡量一个医院水平的重要标志。

　　

　　ICU为啥这么贵？

　　1、集中全院最先进贵重的仪器设备

　　ICU每床位的占地面积为15~18㎡，床位间用玻璃或布帘相隔。

　　ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、处于备用状态的吸氧装置、气管插管及气管切开所需急救器材。

　　在条件较好的医院，还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B超机、床旁X线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、体外膜氧合技术、血液生化分析仪等。

　　这些设备的钱那里来，最终都要医院出钱，医院就会把他分摊给科室，最终科室要把它挣出来，科室就会分摊的每个月和绩效中，用十年或者更长时间扣除，成为科室经济核算的一个重要指标。

　　最终会分摊到每一个住院患者身上，分摊的还有，房屋费，水电费，维修费等。

　　2、用药基本都是进口昂贵的

　　到ICU的患者基本都是危急重患者，在病房都治疗了一段时间，病情复杂，应用普通药物很难起到治疗作用，大多数需要更换昂贵的进口的药物。

　　为啥不用国产的药物？我不说你也懂得，因为副反应明显，作用疗效不确切。

　　有时候国产药，特别是抗生素真的是想说爱你并不容易啊！

　　如果患者病情允许等等看看还行，但患者都是危重的，稍有闪失责任谁也承担不起。

　　再加上患者病情复杂，不少需应用如血细胞，血浆，白蛋白等血液制品，用药多要求高，药物比重基本在患者花销的30%以上。

　　3、监测，护理要求多，用品多数是一次性的

　　像血压、血氧、心电、尿量监测是每个患者每时每刻都要进行的，要是有深静脉置管要测中心静脉压，心功能不好要上PICOO监测心功，呼吸机有肺功能，血液净化有肾功等监测，这些都是按小时收费的。

　　应用输液泵，吸痰管，穿刺包，点滴费等等有的按小时收费有的按次收费，一次性用品多数是收费的如注射器，引流袋等这些现在都是要下到医嘱上，感觉现在的医嘱已经变成收费清单了。

　　这里也有免费的如换药包，换药时只收取换药费，有时候换一次药收不回换药包的钱。

　　以上这些费用也是站到收费的30%左右。

　　

　　4、检查化验都是全套的、天天的

　　ICU患者都是危重的，病情变化快，要想真实掌握患者病情处在那个阶段，就要全面及时的检查监测，向患者的血常规的生化指标一般患者都要每天查一次。

　　要是遇到病情变化快的的患者有时几小时就要查一次，如大出血患者查常规、凝血象。

　　有的要求频率更高，如血液净化患者的血气可能要两小时一次，糖尿病酮症时可能要一小时查一次血糖等。

　　有时患者病情不稳定，一次要查很多指标，如发热就可能查尿培养、痰培养、血培养（还是两处以上采血查），并且可能连续查几天。

　　还有检查CT、核磁、彩超等，都要明显频繁，有时一天可能查两次。

　　以上费用在20%以上。

　　5、其他费用

　　如抢救费（最少要有三个人同时在）最贵的大抢救二百元一次，床费一天不超过一百，护理费一天几十元，最可笑的是医生诊疗费一天就十几块钱。

　　这个直接领导并治疗患者的人直接一天的劳动价值就十几块钱，这个充分体现了我国医疗的公益性。

　　这部分费用在10%左右。

　　ICU费用的比例主要体现在药物、监测护理一次性耗材、检查化验上了，体现人工知识价值的地方少之又少，可以说收费畸形。每天一万多对任何一个家庭来说都是巨大的花销和负担，但总体来说这些收费都是国家规定的，和医务人员没有一点关系。如果大家对这样的收费有异议，请不要把质疑和火气发到医务人员身上，我们也不想这样：治疗一天要死要活的患者，没有通个下水道值钱，没有给小猫小狗看病挂个号值钱！

　　ICU到底起到了什么作用

　　

　　1、提升医疗安全

　　医院集中人力、物力和技术，为的是让患者更加安全。

　　每个ICU都是医院死亡率最高的地方，患者和家属往往一听要进入ICU都会吓的够呛。

　　一方面是经济花费明显增加，另一方面说明患者病情危重了，患者的死亡率就会到10%左右，甚至更高。

　　但有一点是不可否认的，每个医院有ICU后，整个医院的死亡率是在下降的。

　　2、降低医患纠纷风险

　　其实医患纠纷的原因一个是费用，一个是态度，另一个是疗效。

　　费用问题是国家医保，患者病情，个人承担等多因素决定，多数患者往往在ICU里面治疗是省钱的，因为它会缩短整个病程，而不是让疾病迁延不愈，现在普通病房也不便宜。

　　对于态度ICU病房的医生一般都很好，大家都知道患者已经治疗了一段时间，病情还不稳定危重，估计没有那个傻子大夫还横眉冷对的对待家属和患者(包括ICU和病房大夫)。

　　患者进入ICU后，治疗往往和病房有了很大的不同，病床前时刻有医护人员，监护时刻进行，治疗全面评估综合实施。

　　所以有人把ICU翻译成加强治疗病房，患者的好转率明显高于病房。

　　3、降低医疗成本

　　成立ICU的一个目的就是集中全院的人员、设备、技术优势，重点攻克急危重症患者。

　　而不是像以前一样，各科的危重患者自己来治疗，每个科室都有自己的监护室，都有自己的设备，而大多数人和不会用。

　　这样集中起来，即节约整个社会和医院的经济成本，同时又节约了人员，患者的安全性也得到了最大程度的保障。

　　4、提高全社会对健康的重视度

　　当患者或者身边的人进入ICU,往往能听到人们说：谁谁进了ICU或者在ICU住了多少天，收到多少次病危，花多少钱不说，遭了多大的罪啊！

　　今后千万要重视身体，有啥别有病啊！

　　5、建立生与死之间的链接

　　有一些患者是无法救活的，如癌症晚期，大量脑干出血，多器官功能衰竭等的患者。

　　明知治疗是无果的情况下，但家属往往要求尽一切努力进行救治。

　　其实，这些患者在国外ICU是可以拒绝的，或者直接向家属宣布不治疗的，但在国内做不到，特别是目前的情况更做不到。

　　我觉得这个也有一定的社会意义：这段时间可能对患者本人的意义不大，但对家属和活着的人却是一个认识生死的过程，让患者的肉体在这个有情的世界再停留一段时间，连接起生与死的桥梁。