老人面对新冠病毒，该如何应对？请收好这份指南

　　

　　连日来，随着疫情防控政策的不断放开，不少人已纷纷“中招”，其中不乏出现老人、小孩等弱势群体，尽管大家早已做好充足准备，但仍旧防不胜防。今天，我们主要针对老年人居家，该如何做好防护？若老人感染新冠病毒，该怎么用药等问题，特邀西安工会医院老年病科专家郭慧娟主任为大家作以专业解答。

　　1、需要明确的是面对老人新冠阳性，这里一般指年龄大于65岁的老人。由于老年人基础性疾病较多，相对于年轻人和儿童，他们的重症率，住院率确实很高。

　　2、应对新冠疫情最好的办法就是预防，预防最好的办法就是接种疫苗。

　　据国务院联防联控机制召开新闻发布会提到的关于老年朋友的关注话题：

　　?80岁以上老年人接种三剂疫苗后死亡风险下降9.3倍至1.5%

　　?长期居家老年人有必要接种疫苗

　　3、老年人长伴有慢性疾病，遇到以下情况我们要引起高度重视：一是备足常用药；二是控制好慢性病，比如血压尽量达到130/80mmHg以下，空腹血糖在7-8mmol/L。

　　4、遇到紧急情况，如持续出现不缓解的胸痛、血压下降、呼吸急促、血氧饱和度在95%以下，呼吸急促、言语不清、肢体活动障碍等，需要及时就医。

　　5、家里老人有心脏病、糖尿病、高血压病的，一定要学会胸外按压，这是救命的技能。

　　老人“阳”后，该如何居家隔离？

　　老人居家隔离时，家属要做好以下几件事：

　　1、如果有条件，尽量让老人有一个单独的卧室和卫生间。

　　2、在家中做好通风，通过打开窗户或者使用通风设备帮助空气对流。

　　3、吃饭分开，清洗餐具时候要用热水并戴手套。

　　4、不得共用餐具和洗漱用品。

　　5、规范佩戴口罩。照料老人或者清理血液、呕吐物、粪便或者尿液时佩戴手套。

　　6、勤洗手，避免脏手接触口鼻和眼睛等。

　　7、如果老人在服用药物时，请遵照医嘱服用，切勿叠加或减少。

　　8、若老人身体一旦发生重症等症状，请及时就医。

　　老人发热，该如何应对？

　　新冠感染，如果有症状，发热咳嗽是最常见的，特别是对于老人的发热，需要谨记以下几点：

　　1、发热，一般情况下，如果体温不超过39.4℃，不必恐慌，严密观察，可自行服用退烧药。但如果伴有严重头痛、持续呕吐、皮疹严重、呼吸困难、意识模糊等症状，请及时就医。

　　2、要根据老人的身体状态，自行判断是否给老人服用退烧药。如果要服用退烧药，请使用单纯的退烧药，如乙酰氨基酚或者布洛芬，不建议使用复方感冒药来替代退烧药。

　　

　　3、这两种药的常规剂量如下：

　　布洛芬：如果是普通胶囊/片剂，建议一次0.2g，若持续发热，可间隔4~6小时重复用药1次，24小时不超过4次。如果是缓释胶囊，口服，成人一次0.3g，一日2次(早晚各一次）；

　　对乙酰氨基酚：如果是胶囊的话，一次1～2粒(300～600mg)，若持续发热，每4～6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次。

　　【特别提醒】

　　如果老人有严重的肝脏疾病（比如肝硬化）或者胃出血等情况，使用退热药时需由医生调整剂量或者采用其他方法退热。

　　4、切勿为了增强退热效果，让两种药物叠加使用，这样不仅会增加用药风险，也会对身体肝脏造成负担。

　　5、对于使用退烧药后，若体温下降，人身体感觉良好，不需要继续服用下去，但对于新冠感染的老人，使用退烧药，仅能临时起到缓解症状，不需要长期服用。

　　6、老人发热时，也要关注其他症状，如果出现以下情况，请立即前往医院就诊：

　　?严重的头痛；

　　?伴有皮肤皮疹，特别是皮疹快速加重；

　　?畏光；

　　?当头前倾的时候，如果有颈部强硬和疼痛；

　　?精神状态异常，比如说胡话，意识模糊；

　　?持续的呕吐；

　　?胸痛或者呼吸困难；

　　?腹痛或者尿痛；

　　?抽搐发作。

　　有高血压的老人，需要注意什么？

　　若有高血压的老人，不幸感染新冠，我们需要做到以下几点：

　　1、坚持按规律服用当前药物，可以提前备足高血压药。

　　2、同时，建议多备用另外一种类型的降压药。

　　3、确保自己的血压低于130/80mmHg以下，如果血压不达标，出现并发症的风险就大很多。建议每天或者每周测量一次血压，使用电子血压计就可以，对自己的血压数据了如指掌。

　　4. 如果有头晕、胸痛，下肢水肿，建议看医生，排查高血压的并发症。

　　如果遇到紧急情况，应该如何自救？

　　若突遇紧急情况，如昏迷、猝死、哮喘、中风或者气管异物等情况，在等待救护车的时候，一定要学会自救！

　　1.判断呼吸和保护气道

　　通俗的来说，判断呼吸，就是判断这个人有没有气，这是判断猝死的最重要指标。

　　判断是否有呼吸有3个办法：

　　1）一看，看胸腹部是否有起伏动作；

　　2）二听，耳朵贴近患者口鼻，看有没有呼吸的声音；

　　3）三感觉，也是感受患者的口鼻是否有呼气的气息。

　　

　　满足以上任一条件，则提示患者有呼吸，说明没有猝死，不需要进行心肺复苏。这时候我们要学会保护好气道（见下文），特别是呼吸有不顺畅时，让患者可以更加通畅的呼吸。

　　

　　2.心肺复苏

　　对于在家突然失去意识，又没有呼吸的情况，这时候可以判断为猝死，一定要第一时间开始心肺复苏。

　　【注意】成年人和儿童的操作不同，具体见下图。

　　

　　【提醒】家里有中风、冠心病、高血压病、糖尿病患者，一定要学会这个技能！

　　3.保护性体位

　　如果患者没有意识、叫不醒，但是有呼吸，这时候记得给患者摆放成保护性体位。具体可以参考下图：

　　

　　气道异物的急救

　　患有阿尔兹海默症的老人和5岁以下的儿童尤其要注意气道被异物堵塞的情况。

　　

　　当怀疑有气道异物引起窒息的时候，一定要及时处理。如果拍打后背就可以解决，就无需使用第三张小图的方法。第二个方法是针对孕妇的。

　　特殊时期，请做好自己是健康第一负责人。如果家中老人病情较重，请立即前往专业医疗机构就诊，以免延误病情。

　　地址：西安市东仪路与西部大道十字东南角

　　内容指导? | 老年病科? ?郭慧娟

　　图文编辑丨企划外联办? 安明燕

　　责任编辑丨企划外联办? 张佳鑫