成为心理医生之后，我才知道了这些“潜规则”

　　读者留言

　　您好：

　　最近各地的疫情都有复发的趋势，工作和生活的压力也让我时常怀疑人生。有时我很期望心理问题能够被自然地被解决，而有时也担心去心理科会受到他人的歧视。

　　如果长期不去寻求心理咨询的帮助，可能会让自己的状态更加恶化。

　　这让我很犹豫，所以我想问：该如何判断自己是否需要接受心理咨询或心理治疗呢？

　　是通过网上的心理测试，发现已经形成心理障碍，才需要去看心理医生？

　　还是觉得自己不开心、状态很差的时候，就应该先去做心理咨询呢？

　　你好，

　　如果我们想要知道自己是否需要心理咨询/心理治疗，需要考虑两个问题：

　　我们所面临的心理困扰的强度有多大

　　了解我们的心理困扰更适合哪种方式解决

　　首先，我们要知道心理咨询和心理治疗的区别。

　　心理咨询主要面对大众人群，包括轻度至中度的抑郁、焦虑等心理问题，以及没有精神疾病的来访者。心理咨询目的一般是帮助人们调整负面情绪，获得健康的心理状态。

　　而心理治疗则更偏向已经确诊精神心理疾病的患者，旨在帮助他们缓解病情。比如：抑郁症、焦虑症、精神分裂症或双相情感障碍等。

　　

　　什么情况下，

　　建议做心理咨询？

　　心理咨询更像是一个开放的体验，你可以因为自己的痛苦前来，也可以因为自己想要成长而来。

　　如果你在心理困扰的前中期，没有触及到威胁生命的底线：

　　例如在工作和学习中喘不过气，在与人交往时充满了焦虑和恐慌等等。心理咨询师会通过运用包括CBT疗法在内的治疗方式，为你提供不同看待世界的视角。

　　或者你有一些长期性的困惑：比如在家庭或亲密关系中，出现难以调和的矛盾，你也可以通过心理咨询更好的了解自己，寻找适合彼此的交流方式。

　　

　　什么情况下，建议做病理性心理治疗？

　　如果你面临的是中度到重度的心理困扰，并且有可能会危害到自己或他人的安全，那么就建议考虑心理治疗。

　　临床方面，心理医生根据DSM-5的诊断标准，可以通过主观痛苦-症状、时间、影响程度三个方面进行评估判断。

　　例如现在越来越得到重视的抑郁症，它的确诊瑟吉欧需要达到一定诊断标准的，包括情绪低落、注意力衰退、失眠以及自伤自杀风险等。

　　并且这种状态需要维持至少2周以上，且对生活、工作、学习等造成了不同程度的影响。

　　在这样的诊断标准下，心理医生会建议患者进行心理治疗，有的还会采用药物治疗来改善症状。

　　

　　该如何判断自己的心理状态？

　　那我们该如何去判断自己更适合心理咨询、还是心理治疗呢？以下几点可以帮助我们衡量自身情况，包括：

　　1

　　危险性：

　　例如当我们痛苦到想要通过伤害自己或者伤害他人的方式解决问题，或有很多冲动的想法和行为时，这就是一个危险的信号，表明我们需要心理层面的帮助了，这是需要注意的。

　　2

　　痛苦性：

　　这一点则更容易观察了，例如有紧张不安的情绪体验很长时间了，之前可能是由于某件事情开始焦虑，在这段时间里逐渐失眠、多梦早醒，吃不下饭，情绪也由刚开始的多思多虑变为更易紧张，不安害怕，甚至出现了生理性的变化，心跳加速，呼吸急促等。

　　3

　　发展性：

　　在刨除掉我们的痛苦体验外，还需要考虑这一点：

　　例如当前的问题虽然没有很大的不适，但可能会影响到你之后的发展或人际关系，比如因为社交焦虑而难以和他人沟通，虽然不会影响我们的吃喝，但很可能在未来会对工作和婚姻造成影响。

　　

　　进行心理咨询并不代表你就存在精神心理方面的疾病，即使是在医疗诊断下的心理疾病也不要给自己贴上“不正常”的标签，所以当你需要的时候，去做需要的事情就好。

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