口呼吸都长得猴化、看起来不怎么聪明的样子吗？

　　

　　前些天的“顶流”床照流出，让“口呼吸”冲上热搜。然后这个瓜开始歪向孩子的发育热议。很多人由此大解：怪不得总觉得他长得别扭，看起来不怎么聪明的样子。▽

　　的确。口呼吸影响的外貌特征，有时会有返祖的迟滞感。下巴后缩或过长、上唇短、龅牙；颧骨扁平、眼睛没神等特征的“口呼吸面容”。再加上遗传的嘴凸，与口呼吸相互成全，相互因果。侧面观看就有点类似“猴化”。▽

　　意识到问题严重性的男女们，开始研究正畸正颌。家长们也在直播间抢口唇贴。要把日后“丑拒”的尴尬扼杀在摇篮里。这些泛焦虑操作都有用吗？口呼吸和变丑有多大的关系？要如何应对和预防？这篇借着“顶流”歪瓜的余热，来谈谈口呼吸。

　　认识口呼吸人体有两个呼吸道，鼻子和嘴巴。从功能上来说，两个都可以用来呼吸。但鼻呼吸是正常的呼吸方式。正常只有鼻子堵住时才启用嘴这个备胎去呼吸。▽

　　口呼吸其实不是完全用嘴呼吸，而是口鼻并用。判断是否为口呼吸有个界定值：当口通气大于25%-30%时，就是口呼吸。自测可以采用双面镜法进行观察。把低于室温的双面镜放在鼻孔和嘴唇之间。上面镜片有雾就是鼻呼吸，下面镜片有雾就是口呼吸。▽

　　此方法只简单判断是否存在口呼吸的情况。无法确定口呼吸的严重程度。如果还不能完全确定。到医院用颅脑 X 线、CT、MRI 等检查来确诊。但单纯的睡觉张嘴，也不用太纠结。因为张嘴睡觉≠口呼吸。还要看呼吸时舌头放哪里。▽

　　正常呼吸的舌头通常放在口腔下方。虽然有人睡觉张着嘴，但舌头抵在上颚。口呼吸的舌位则偏低，垂在下颚。▽

　　口呼吸的形成有两种分类：阻塞性口呼吸和习惯性口呼吸。阻塞性口呼吸一是结构阻塞：如鼻腔肿物、腺样体肥大、扁桃体肥大等。二是炎症阻塞：如感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等。鼻子被堵，肯定会张口呼吸。习惯性口呼吸指上呼吸道通畅时，仍习惯于张口呼吸。这个算不上病症。人在放松状态下稍微张开嘴完全可能是正常的。▽

　　

　　口呼吸对颜值的影响大家对口呼吸关心的重点，多是会不会变丑。毕竟现在营销灌输的观点，是口呼吸导致腺样体面容。上颌骨变长、硬腭高拱、上牙突出、牙列不整齐；咬合不良、下颌下垂、唇厚、面部表情愚钝等。▽

　　这个说法是否科学？我们先理清一下它们的关系：口呼吸、腺样体肥大、腺样体面容。直接说结论吧：口呼吸不一定会引起腺样体肥大。有人不口呼吸腺样体也肥大。腺样体肥大不一定会长成腺样体面容。口呼吸也不一定长成腺样体面容。它们之间不能建立对应关系。▽

　　对于口呼吸和颜值的关系。目前学界的主流观点是：口呼吸会导致面容改变，但程度不一。1/4有口呼吸的人会变成腺样体面容；剩下的人可能会表现为其他的畸形，比如月亮脸等。也就是说，不论口呼吸程度。在你的相貌基础上，正常呼吸都会比口呼吸更好看。摔……▽

　　口呼吸可以说，对人没有一点好处。轻的可能不影响日常生活，比如牙龈炎症或打呼噜。但要说对颜值的影响，那它就是搅屎棍般的存在。没它可能会乱，但有它肯定会更乱。▽

　　那么，呼吸和颌面畸形是如何挂钩的呢？学术界认为口呼吸对颌面发育存在不良影响。但颌面形成的根本还是在基因。说个有意思的实验。美国著名的正畸科医师埃吉尔哈佛（Egil Harvold）。他将一群2-６岁、还在发育中的小猴子的鼻子塞住。促使它们只能用口呼吸。一年后，发现口呼吸猴子上唇上方出现了一个“凹痕”。还伴有出现牙齿咬合异常。▽

　　当猴子的鼻孔被重新打开后，猴子的嘴唇又渐渐恢复了之前的样子。但牙齿咬合没有恢复原样。而且更有意思的是：猴子出现的牙齿问题并不统一。也就是说不同的猴子出现的牙齿问题是各式各样的。并没有像大家怀疑的会出现一个统一的腺体样面容。所以有推测：口呼吸可能并不一定会导致腺体样面容。我们常见到的两个口呼吸改变颌面的例子。▽

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　　来自英国的正畸医生John Mew。▽

　　他发明了通过改变呼吸和咀嚼来进而改变下颌线和脸型的mewing矫正法。被批没有任何科学依据，也没有得到主流学界的认可。牙科综合管理委员会公开谴责他虚假宣传，还吊销了他的牙医执照。后来学术界对人的观察实验中，也没有发现口呼吸与面部形态之间的联系。很多人对这个结论表示怀疑。因为真实发生在自己、身边人身上的，口呼吸就是会牵扯长相。▽

　　人总会以自己经验为先，怀疑也正常。这个我们持保留意见，等科学家们的发现。但现在的科学口径是：口呼吸不会直接导致骨骼出问题，但会影响相貌改变。但是如果天生有颌面问题的话，口呼吸可能会让问题加重。▽

　　比如“顶流”的龅牙。基因来自父亲，但比父亲的相貌症状更突出。脸更窄长，下颌角更高，下颌折角小；颧骨平，面中凹，鼻底凹，鼻子窄小。五官紧缩，下庭长且呈兜状。▽

　　父子俩不可能长得一样。但儿子的长相常给人合理范围外的疑惑：“这个脸这么窄长是do的吗？”父亲的龅牙，给人感觉就是平常的正常的牙凸。儿子给人感觉是正常的、但不平常的凹面畸形。让人总觉得哪里是不对劲的。▽

　　牙齿颌面部问题，总体就两个因素：基因和环境。它们共同决定事物的性状。口呼吸就是环境因素，促使基因性状趋势达成。比如上面父子都有龅牙基因。但儿子脸部肌肉和骨骼走向更偏向腺样体面容。即上唇短、上牙突出、牙齿不齐、高弓形上颌等传统长面综合征。父亲的龅牙没长成这个结果。有可能口呼吸没儿子严重，也有可能基因表达没那么深刻。▽

　　

　　呼吸和颌面畸形的关系不要小看呼吸这件事。每天2万次，一生中数亿次的呼吸。凡是参与到呼吸的器官、组织、肌肉、神经等，都会因为呼吸方式有所不同。人是一个整体，看似毫不相干的部位可能互相都有影响。▽

　　鼻呼吸有障碍，鼻子不怎么用，就得不到刺激。鼻腔内部就会变小，外形也跟着发育不良，形成小鼻。▽

　　口呼吸阻碍颚向下发育，舌头更往下靠。上下颚受力不同，受力大的颚盖就高拱。牙弓变狭窄、牙齿没位置，就变得拥挤。慢慢出现深覆合、深覆盖、开唇露齿。▽

　　口呼吸时，上唇不用覆盖上牙，上唇就会往上退缩。闭唇肌功能降低，唇不能自然闭合。出现龅牙、咬合不齐的开唇露齿状。▽

　　口呼吸时，下颌位置是向后下旋转的。这时候下巴就没用了，整个脸向下发展。关节肌肉适应错位后，下颌形态和位置就会改变。出现下巴后缩，下颌角高，下颌小，长脸，前牙开合，后牙反颌等。▽

　　前伸呼吸，上颌骨缺乏气流刺激，下颌骨就被迫前伸。继而导致上颌骨发育不足。出现上牙弓狭窄、牙列拥挤，下颌过度生长，面中部凹陷、地包天颌面。▽

　　口呼吸除了对颌面的影响，可能导致：漏斗胸，肋骨突出，膈肌动力不足，驼背，脊柱弯曲，甚至会导致足外翻。▽

　　此外，口呼吸还会大范围搅乱生理反应。空气没有经由鼻腔的过滤，脏东西直接进入肺部。缺少过滤这一层机制，易导致口腔疾病和呼吸道疾病。对咳嗽不敏感，不能够及时地排除气管分泌物，对于病菌的抵抗能力减弱。鼻子不通气，影响睡眠质量，记忆力下降、反应迟钝。等等。▽

　　

　　治疗的纠正和矫正治病从根上找。有阻塞性疾病的，比如鼻炎。先治疗，让呼吸道通畅。儿童腺样体肥大，及时到耳鼻喉科排查治疗。别让呼吸影响颌骨的生长方向和牙齿的排列。错过最佳治疗时间。▽

　　阻碍去除后，口呼吸已经形成习惯的。积极改变呼吸方式。网上有很多神器卖，比如口唇贴合奶嘴。▽

　　艺人也在用，但我没用过，不知道效果。▽

　　如果阻塞解除后，还是习惯性口呼吸的话。可以试试网络上热行的mewing大法。我看有人说用舌头抵上颚一年，改变了口呼吸。反正没坏处，试试才知道。▽

　　已出现牙颌畸形的，通过正畸或正颌获得纠正。口呼吸经常出现的儿童群体。要赶在颌骨发育前，矫正张口呼吸造成的牙列紊乱和引导颌骨生长。在发育早期，对张口呼吸造成的部分牙颌畸形：如上颌前突、下颌后缩、上下牙弓狭窄、地包天等。可以通过比较简单的早期错颌畸形矫治获得纠正。▽

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　　对于时间较久牙颌畸形或成年颌面畸形。保守治疗可以正畸。效果参考之前我们写的：黄妈变黄姐，是什么项目拯救了她？▽

　　要把颌面彻底矫正到正确位置，并不易复发的话。要通过正颌手术，切除、移动、固定，重塑颌面。▽

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