慎重对待成年人病理性近视 确保视力长久安全

　　近视是国内视力不良问题最集中的表现，光近视人口据不完全统计已经过几亿（占人口20到30%）。其中青少年近视占近视人口的大部分，这大部分青少年近视人口如果没有得到好的矫治，进入成年之后，他们依然是“近视大军”。而且成年人近视问题更加复杂，尤其是成年人病理性近视（占近视人口的10%到30%），倘若不能正确对待，就有可能与光明“失之交臂”。

　　近视分单纯性近视和病理性近视两种，病理性近视又称高度近视。目前近视人口中病理性近视约占20%，不过千万别小看这20%，很多失明的人就是从这20%中慢慢发展的。病理性近视致盲是因为发生并发症，可并发症并不存在特定的发生阶段，那为何成年人病理性近视比青少年病理性近视更要慎重对待呢？先来看看专家的见解。

　　“病理性近视（近视度数600度以上）发生时间早，通常在6岁以前发病，特点有眼轴明显伸长，眼球的大小随着年龄增加而增长，如果不控制每年近视度数可发展100—400度，最高近视度数可达4000度。生活中，很多成年病理性近视患者并不知道自己的近视度数在不断发展，他们都以为近视到成年人后就停止发展，这种思维直接导致了一种隐性危险的存在。还有，部分成年病理性近视患者选择激光手术进行视力恢复，视力正常后患者会认为自己的近视没有了，其实这是掩盖了病情，因为屈光度的降低或消除并不等于眼病的消失，近视度数高只是病理性近视的一种外在表现，它最威胁视力安全的地方是它对视网膜的损害。”这是上海福仁眼科的王教授对成年人病理性近视的看法。他是国内数字化MCT角膜塑形技术的原创设计师，从事眼视光学的研究和临床实践已经25年。

　　从王教授的言辞中，可以总结出当前成年人病理性有两大主要问题；一是患者对自己的近视发展并不知情；二是患者进行了激光手术后认为“万事大吉”。既然发现问题，就要面对，成年人病理性近视难题怎样破？且从分析病理性近视着手。

　　病理性近视不同单纯性近视的地方在于，单纯性近视重在矫治，屈光度的降低或消除某种程度上味着近视的消失，至少不会产生并发症；而病理性近视重在控制病情发展，它之所以会一直发展，是缘于眼轴在成年后还在继续延长，结果度数不断变高，诱发视网膜脉络膜变性、玻璃体漂浮物和液化，甚至视网膜裂孔、脱离。同时也容易发生开角型青光眼。所以控制病理性近视，一是要控制近视度数发展，二是要控制眼轴过度延长。

　　就病理性近视而言，目前流行在成年人中的激光手术（lasik、lasek、飞秒激光等）都是一种治标的过程。激光手术是通过冷激光将近视患者凹凸不平的角膜削平，角膜表面圆滑平整后，屈光度就会降低或消除，视力就能恢复。但眼轴延长的可能性还会存在，一旦眼轴还继续延长，近视度数又会慢慢出现，且视网膜的损害从未降低或消失。而且手术会降低眼球结构强度，通常在10%—30%之间，不利于眼睛长期健康。所以不是任何视力不良患者都适合激光手术，需从实际考虑。

　　成年人病理性近视是难题，但也并非完全无应对办法。首先患者在明知自己近视度数比较高的情况下，应更重视眼睛安全。保持经常测视力，测眼压、拍眼底彩照、做眼底造影等习惯，密切关注眼睛各方面动态，做到有备无患，尽可能防止突发并发症。其次，要珍惜眼睛资源，不要过度用眼，回避病理性近视不适合的活动或生活习惯（包括剧烈运动、酗酒吸烟）；再次，寻求合理安全的控制发展手段，为视力长期安全作打算。

　　到底有没有既能恢复视力，又能控制度数发展，适合成年人病理性近视的技术呢？MCT技术值得一看。MCT技术是一种非手术的数字化角膜塑形技术，由上海福仁眼科和武汉伟博视光学研究所联合全国众多眼视光学单位历经数年研究于1998年临床实验成功，并投入应用。它针对近视发生诱因而设计，又为控制近视而创新，双向突破，为成年人病理性近视问题的改善提供了契机。

　　MCT技术能延缓眼轴过度延长，让近视度数发展速度减慢，这是直指病理性近视根源的技术优势。数字化的MCT镜片可以借助上眼脸的作用从前部反向直接阻止眼轴增长，同时还能修正眼角膜弧度，防止角膜向前凸，使角膜更扁平，从而降低眼睛的近视度数，控制近视发展。而且MCT技术原创设计师表示，可以为成年病理性患者单独设计专业的日戴片，比夜戴片有更多时间来控制近视发展。MCT技术能控制近视发展，控制能力能力如何呢？

　　假如一个成年病理性近视患者每年近视度数增长是200度，戴MCT镜片后，每年只会增长25度左右。强有力的控制近视能力大大减缓了近视发展速度，从而降低了因为度数太高而诱发并发症的概率。而且这种控制效果，普通RGP是很难达到的。

　　这是MCT技术对病理性近视方向的突破，MCT技术研究成功15年来，没有避难就简，恰恰是由于在病理性近视方向的创新促进了MCT技术自身的一次又一次跨越。

　　国内青少年近视人群巨大，这些青少年近视患者中病理性近视不在少数，他们成人后，近视问题也会一直保留，所以成年人病理性近视的严峻性可想而知。不过方法总比困难多，只要我们都能调整好心态，并正确对待，相信有朝一日，我们能摘掉近视大国的帽子，更多人的视力安全能得到保障。