典型麻疹的表现是什么？

　　                       

　　       麻疹是儿童中常见的疾病。它具有很强的传染性，给患者带来大的麻烦，严重危及生命。为了帮助大多数朋友了解麻疹的知识，以下是日常生活中几种常见的典型麻疹的表现。具体情况如下：

　　       (1)潜伏期:一般10天±2天（6~21天），严重感染或输血的潜伏期可短至6天。当接受免疫制剂（全血、血清、免疫球蛋白等）或接种麻疹疫苗时，潜伏期可延长至3~4周。麻疹病毒可在潜伏期末1~2天内从上呼吸道分泌物中排出。有些患者在接触麻疹患者几个小时后可能会出现暂时的轻度上呼吸道症状和低热，甚至是暂时性皮疹，但非常罕见。典型的麻疹病程可分为三个阶段：前期、皮疹和恢复期（图1）。

　　       (2)前期:一般持续3~5天，体弱和重症可延长至7~8天，接种麻疹疫苗或被动免疫的可延长至1天。本期主要临床表现为上呼吸道(包括眼结合膜)炎症的卡他症状。有发烧、咳嗽、流鼻涕、流泪、畏光等。，伴有不同程度的全身不适。发烧常日夜高，逐日升高，可达39~40℃，婴儿可能会出现高烧惊厥，老年儿童或成人经常抱怨头痛、头晕、疲劳、嗜睡。咳嗽逐渐加重，主要是干咳，因为上呼吸道黏膜炎症往往延伸到喉咙、气管、支气管，咳嗽往往声音嘶哑，幼儿甚至呼吸急促和困难。常伴有胃肠道症状，如胃肠道减退，甚至呕吐、腹泻等胃肠道症状。体格检查显示，口腔和咽粘膜明显充血，发病后2~3天可出现在第一磨牙对面的颊粘膜上，是麻疹前期的特征体征，具有麻疹早期诊断价值。这种小的口腔内疹是白色的0.5～1mm针尖的大小分散在明亮的红色和潮湿的脸颊粘膜上。刚开始的时候，只有少数，迅速增加，可以融合，扩散到整个脸颊粘膜，以及嘴唇内侧、牙龈等，也偶尔出现在眼睑结合膜上，硬腭和软腭很少发生。当斑点数量较少时，很容易在阳光下看到小白点，周围有红晕。当数量较多时，它们可以融合成一片。只有充血的颊粘膜上有细盐样突出颗粒。科氏斑通常持续2~3天，并迅速消失。有时在皮疹发生后1~2天内可见。个别患者在前期开始时看到颈部、胸部和腹部的风疹或猩红热或荨麻疹样皮疹，几小时内消退，称为前期皮疹。有时在腭垂（又称悬雍垂）、扁桃体、咽后壁和软腭中可以发现棕红色斑点，并在皮疹发生初期迅速消失。

　　       （3）皮疹期：发病后3~5天，当呼吸道卡他症状和发烧达到高峰时，皮疹开始出现，通常在看到科氏斑后1~2天。首先，耳后发际出现浅红色斑丘疹，逐渐到头部前额、面部、颈部，从上到下扩展到胸部、腹部、背部，最后到达四肢，直到手掌和脚底，2~3天影响全身。皮疹主要是斑丘疹，开始颜色鲜红，颜色压缩，大小不同，平均直径2~5mm，分布稀疏，皮疹数量增加，聚集融合成片，颜色逐渐变暗，但皮疹皮肤仍正常，偶尔出现小疱疹或小出血性皮疹。当病情严重时，特别是当心肺衰竭时，皮疹的颜色会突然变暗，并迅速消退。随着皮疹达到全身中毒症状的高峰，体温进一步升高，可以达到40℃以上，精神抑郁、嗜睡、倦怠，或整天易怒，咳嗽加重痰、唇舌干燥、咽极度充血、眼睑水肿、分泌物多。颈部淋巴结和肝脾肿大，肺经常闻到干湿的声音。X线路检查显示，纵隔淋巴结增大，肺纹理增厚。在普种疫苗的前一年，成年人患野生毒株麻疹病毒引起的自然感染较少。皮疹期间，中毒症状往往比儿童严重，皮疹密集，但并发细菌感染似乎少于婴儿。

　　       (4)恢复期:单纯麻疹患者，当皮疹和中毒症状达到高峰时，体温往往在12~24h内部迅速下降，随着患者精神的改善，呼吸道症状减轻，但咳嗽往往会持续很长时间，食欲也会大大改善。一般体温下降后2~3天，皮疹按皮疹顺序消退，留下浅棕色素沉着斑，伴有麸皮样小脱屑，躯干多，2~3周内退出。如果没有并发症，单纯麻疹从疾病到皮疹的一般病程为10~14天。

　　       以上典型麻疹的特点仅供朋友参考。详情请咨询相应方面的医生。为了您和您的家人过上幸福的生活，我们必须在日常生活中好好照顾孩子的日常生活。如果您的孩子患有麻疹，请及时到医院配合医生的治疗。