患者接受二次手术自己竟然不知情？ ｜ 请您评评理·协和八

　　——北京协和医院泰斗张孝骞先生

　　医疗是一项与人健康息息相关的事业，其中许多治疗方式在获得收益的同时也存在诸多的风险，这其中一部分是即使小心操作也难免会发生的 “并发症”，而也有一部分是靠专科医生的谨慎操作能够避免的 “医疗事故”。也因此医生在成长过程中要接受远超常人的训练和考验，为的就是减小并发症发生的概率，而 避免医疗事故的发生。

　　虽然二者很难截然区分开，但部分并发症和医疗事故存在明确的规范，比如周女士的案例中肾上腺占位手术切除术，出血就是并发症，即使手术技巧再高超的医生也不敢承诺无出血；而因医生操作不当将引流管与肌肉缝至一处则属于医疗事故，是在医生更谨慎的情况下能够避免的。

　　也如下方视频的案例，患者因髋部疼痛来诊，医生在没有进行体格检查、影像检查以及血液系统等任何检查的情况下，想当然认为是运动过度所致，开具大剂量消炎止痛药后便放患者离去，等患者再复诊已经演变为晚期骨癌，失去了的最佳就诊机会。 而医生要面对的则是一系列的惩罚，甚至吊销营业执照。这也是为什么周女士案例中的医生会选择不告知患者。

　　视频来源于美剧「Monday Mornings」

　　医疗事故似乎是一个医生们闭口不谈的沉重话题，它也是所有人头上的一把利刃，让医生们谨小慎微，战战兢兢。甚至连北京协和医院的泰斗级医生，张孝骞先生，也用 “如履薄冰，如临深渊”的态度来面对医疗。

　　现如今医患纠纷依然严峻，不论是并发症还是医疗事故，都会成为患者及家属们攻击医生的由头。不知各位是否还记得疫情前不久，杀医伤医事件愈演愈烈，而令人寒心的是不仅当事人，连许许多多未曾谋面的网民们也毫不留情得给医生盖上「刽子手」的烙印，让小编甚至一度质疑自己的职业选择。

　　不过回头来想，这些网民或许就是胡同里每天笑呵呵下棋的老大爷，或者是街边每天给你留一张煎饼的阿姨，没有谁生而是暴民。因此，不仅是现实或网络中施暴的民众们需要冷静下来，医生们也要反思，各执一词是无法解决问题的，只有坐下来沟通和交流才能发现症结的所在。

　　那么，我们在临床中如果碰到像周女士这样的问题，该如实告知么？还是闭口不谈呢？请谈谈你的观点吧。

　　文中图片、视频均来源于网络

　　欢迎大家在评论区提出自己的精彩点评~

　　并请期待本周日-「热议评述」

　　编辑：如日中天

　　案例：北京协和医学院人文学院讲师 张迪

　　审核： 粉条儿菜、燕白黄瓜、覆萝子木