多学科联合救治，前后5次手术，车祸男子闯关24天成功脱险

　　长江日报大武汉客户端4月23日讯“感谢你们全力以赴，让我在生死关头有机会重活一遭。”4月22日，仍在武汉市第四医院常青院区普外科住院治疗的29岁武汉市民陈先生，委托家属制作了一块牌匾，亲手送到医护人员的手中。他因一场交通事故而严重受伤，命悬一线。经过24天的紧张救治，医护人员终于将他从“鬼门关”前拉了回来。

　　陈先生委托家属制作了一块牌匾，亲手送到医护人员的手中。

　　3月9日，陈先生过马路时被车撞倒，全身多处受伤，被送到附近医院。因伤情严重，随后他被紧急转送到武汉市第四医院常青院区。严重的颅脑外伤导致硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血，胸腔大量出血引起血气胸，随时都可能致命。此外，陈先生的全身包括肩胛、肘部和肋骨都发生骨折和关节脱位，皮肤和肌肉严重受损。被收入重症监护室后，一场与死神赛跑的大营救随即展开。

　　陈先生面临的第一个危险就是失血过多导致的失血性休克。为了抢救他的生命，重症医学科许涛主任团队紧急联系输血科，共为他输入10000毫升的血，相当于原本全身血量的两倍。受到严重外伤和感染的影响，陈先生出现重度急性呼吸窘迫综合征，氧合指数最低时仅有60毫米汞柱，生命危在旦夕。考虑到患者存在脑外伤，ECMO会增加脑出血的风险，重症医学科团队在积极进行抗感染治疗的同时，选择使用机械通气和俯卧位通气的方式改善陈先生缺氧的状况。

　　经过努力，陈先生的病情暂时得到稳定。由于他伤情严重且复杂，涉及全身多个部位，在医院的统筹协调下，一场横跨三个院区的多学科会诊迅速开启。除重症医学科团队外，包括骨科、心胸外科、麻醉科、神经外科在内多个相关学科的骨干团队在常青院区集结，制定详细的治疗方案。

　　首先对伤者的肺部进行手术，固定骨折的肋骨。之后，对骨折的右臂固定，进行植皮和清创……陈先生前后共接受了5次手术。其间，重症医学团队每天密切关注他的各项生命体征，并随时根据伤情的发展，通过抗感染、连续性肾脏替代治疗等手段确保他的生命安全。

　　在多学科的共同努力下，陈先生接连闯过肌肉坏死、肾功能衰竭、肺部感染等多道难关，氧合指数、血红蛋白等各项关键指标终于回升。进入重症监护室14天后，他成功撤掉呼吸机。随着情况的继续好转，陈先生从重症监护室转出，回到普通病房。此时距离他受伤已经过去24天。

　　许涛主任表示，陈先生能脱险，既离不开各个科室专家团队的密切配合和妥善治疗，也与患者自己强烈的求生意志密不可分。

　　（长江日报记者刘璇　通讯员杨京　许美霞）

　　【编辑：余丽娜】

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