腰疼就是腰突?两码事!

  作为脊柱外科的医生,时常能碰到患者诉苦:“大夫,我的腰像断了一样疼、我三天没下床了、我是不是腰椎间盘突出了……”今天我们来聊一聊关于腰疼和腰突的谣言。

  关于腰疼的两个80%

  我们脊柱外科医生经常会提到两个“80%”的数字,它们都能代表什么呢? 第一个80是指我们80%的人在一生中会有一次非常明显的腰疼发作。

  诊室曾经历过这么一个场景,患者朋友着急上火满头大汗地说:“大夫,我这腰疼得这么厉害,是不是腰突了呀?”医生很淡定,就问两句话:“您腿疼吗?您屁股疼吗?如果没有腿疼没有屁股疼,回去吧,两个礼拜这个病自己能好。”这是第二个80%,80%的急性腰痛初次发作可以在两周内自行缓解。

  当然您既然来医院了,我们也有招——“三板斧”。一板斧:吃药,我们规律吃消炎止疼药,一般是吃7-14天。二板斧:佩戴一个合适的围腰在两周以内。三板斧:疼痛稍微缓解之后可以做一下功能锻炼。

  腰疼和腰突不是一回事

  今天既然是辟谣,那么就先讲讲谣言。第一个就是,“到底腰疼和腰突是不是一回事啊?”我们经常在无数场合讲,腰椎间盘突出症这7个字,虽然第一个字就是腰,虽然长在腰上,但主要症状是屁股疼、腿疼。

  因为腰椎间盘压迫神经,导致神经放射痛,反而这腰椎间盘突出症,腰疼不是最核心因素。一个非常严格的数据显示,在所有的腰疼里边,大概只有不到5%是腰椎间盘突出症。

  那是不是说我们就可以不用去管腰疼了?那当然不是!如果我们对腰疼发作不去重视、不去治疗,那么有20%的患者会出现慢性腰痛,一旦出现慢性腰痛会打破腰椎的局部平衡,最后导致腰椎间盘突出。

  送你“护腰”的正能量

  每年,我国有超过50万人接受腰椎外科手术,我们都不想让自己的腰出现问题。这时候大家就会问:“我该怎么办?”在日常工作中,有没有一些方法让我们缓解腰疼,避免腰椎间盘突出症?我经常在好多场合讲,治疗腰疼和防止腰椎退变要增加正能量、减少负能量。

  那么哪些是正能量呢?日常的长期低头伏案工作、低头看手机、没有任何缓冲地去接重物、弯腰直接搬东西、坐姿不正、跷二郎腿、侧着坐等,都是不对的。

  我们需要端正坐姿、手机抬起来看、接重物的时候要有个缓冲把力化掉,搬东西要先蹲后捡。老话说得好,坐如钟、站如松,或者站有站姿、坐有坐姿。什么是钟?什么是松?所谓的钟和松指的是一个学术话语,就是我的重力平衡。我无论是站还是坐,都让头颅和骨盆在一条重力铅垂线上,这就叫坐如钟、站如松。

  如果我们在工作中坐的时间长了,我会推荐一个很简便的锻炼方法叫“头手对抗”,手打开像个弓一样向前顶后脑勺,头向后顶,坚持10秒钟会感到后背紧张,然后发力缓解放松。我们要每隔4个小时把自己从椅子上赶起来伸个懒腰,10秒钟也会觉得舒服些。我们可以借助椅背“站立小燕飞”,双手扶住椅背,身子往后仰,腿向后蹬,左右各10秒钟。

  文/祝斌(北京友谊医院)