强直不痛就是没毛病，不需要治疗了？

　　得了强直，疼痛与否，已经成为患者评价病情的“第一标准”，甚至是“唯一标准”。

　　事实上，绝大多数病程超过1年的强直患者，腰骶、髋等关节及脊柱经常疼痛，甚至越来越严重，而有的患者患病多年，却疼痛感不明显。

　　这就容易让患者产生“不痛就是没毛病，就不需要治疗”的错误观念。

　　实际上，无论是疼痛感不强，还是疼痛感特别强的患者都代表着疾病发展的不同情况，都需要积极治疗。

　　那么，到底哪个更严重？需要如何应对？

　　强直痛和不痛，哪个更严重？

　　01

　　疼痛不强的患者

　　一般情况下，疼痛感不强的患者多处在中晚期，发展到这一阶段患者关节、脊柱无菌性炎症处在隐匿性进展期；

　　主要是炎症慢性进展，在附着点部位的炎症增生、增厚，慢慢侵蚀骨质，主要表现为患者关节、脊柱等部位粘连及活动功能受限等。

　　

　　02

　　疼痛特别强患者

　　疼痛感特别强的患者一般都处在早中期病情（早期患者基本100%疼痛感强，65%的中期患者疼痛感强，38%的晚期患者疼痛感强）发展阶段。

　　这一时期处在关节、脊柱无菌性炎症爆发期，从而引起的疼痛感强，患者感触深。

　　因此，不要把“不痛”作为强直性脊柱炎康复标准。疼痛与否，并不能真实反映患者病情发展情况。

　　看病，尤其是慢性疾病，并非一朝一夕的事情，更不是说只需要看看身体疼痛与否，或者某项指标高不高就能决定的。

　　这需要综合患者疼痛的症状、炎症指标和影像、既往治疗过程、复发与缓解规律、合并症等各方面因素进行考虑。（也正因如此，定期复查显得尤为重要）

　　所以，不要因为没有症状就不去治疗了，疼痛事小，强直事大！

　　

　　强直为什么强调定期复查？

　　很多强友病是看了，药也吃了，病情还是没有控制好，这时候就会怪罪到医生或者药物头上来了。

　　其实是自己不定期复检，要么痛了就随便吃药，要么就是药吃完了自己随便购买。

　　这样不规范治疗和不定期复诊，可不能怪上医生。

　　

　　强直性脊柱炎是一种慢性易复发的风湿疾病，所以定期复查是每位患者的必修课。

　　如果病情处在活动期一般建议1-2月复查一次，如果病情稳定一般建议3-6个月复查一次。

　　1

　　---充分评估目前病情

　　医生当面诊治患者，可以进行临床问诊、体格检查和必要的抽血和拍片充分了解病友目前的病情是否稳定，目前的药物是否对病友有效；

　　2

　　---及时发现药物不良反应

　　一些病友口服药物后可能产生一些不适，如头痛、胃痛，可以向医生提出；

　　进行抽血，除了评估病情，还可及时发现药物是产生其他副作用，如肝、肾功能损害等，有利于临床医师及时干预；

　　3

　　---优化治疗方案

　　医生可以结合患者病情、药物的反应做出充分评估，优化治疗方案；

　　充分保障药物疗效，而尽量减少药物副作用。

　　中医药效果怎么样？

　　现在的强直中药治疗主要是结合一起使用，一方面可以提升患者抵抗力，降低生物制剂药物长期使用可能导致的感染等问题，另一方面保护肾脏！

　　因为，西药的非甾体抗炎药的长期使用，肾脏局部血栓素生成增加，对肾脏的损害是日积月累的，需要应用活血化瘀和健脾益肾的中药增强患者对长期使用非甾体抗炎药的耐受性。

　　（本文为医学科普，仅供参考。如有疾病请医院专科规范诊治。）

　　来源：风湿闰月说

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