“北京普惠健康保”值不值得买?怎么保?怎么赔?一文给你讲透!

这几天,“北京普惠健康保”
实在太太太太火了
最近小编出门
最常被问到的一句话就是
“您买北京普惠健康保了?”
毕竟政府官网、cctv、北京卫视、各大主流媒体、街头巷尾、社区写字楼、朋友圈……到处都能看到TA的身影!!想不看见都不行!
政府官网有TA
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来源:北京市人民政府、北京市医保局、市金融监管局官网
央视新闻节目里有TA
来源:央视新闻
各大主流媒体里有TA

来源:各大主流媒体官网
作为一款政府指导
专为北京医保参保人定制的保险
一年仅需195元,最高能保障300万元
而且不限年龄、户籍、职业、健康状况
只要有北京医保就能上车
医保报完还能报,还能享受国内没上市的特效药
这么好的保障
难怪上线才两天就有60多万人参保了!
但是,这个保险到底怎么样?具体保些什么,到底适不适合你,还是要搞清楚。呐,北京普惠健康保投保攻略在此!
Q:
大家都在买的北京普惠健康保到底是什么?
A:
答:“北京普惠健康保”是由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导,中国银行保险监督管理委员会北京监管局负责监督,专为北京医保参保人定制,紧密衔接基本医疗保险的一款普惠的商业健康保险产品,由腾讯旗下保险代理平台「腾讯微保」作为官方指定参保平台之一。
Q:
哪些人可以参保?我是外地人,可以购买北京普惠健康保吗?
A:
答:不限户籍,只要是北京基本医保在保人员均能参加,包括城镇职工医疗保险参保人员、城乡居民医疗保险参保人员等。
Q:
有医保还需要“北京普惠健康保”吗?
A:
答:作为一款普惠型商业医疗补充险,“北京普惠健康保”是医保的有利补充,可以报销医保政策外不能报销的费用,减轻患者治病的经济负担。
说起医保报销很多人云里雾里的,小编给大伙图解一下
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可以看到,医保可以报销的仅是我们医疗花费其中的一部分,有比例、药品限制,所以还有自付、自费的部分不能报销。
而“北京普惠健康保”的作用就是在医保报销的基础上额外进行报销,突破了医保目录、报销比例等限制,着重保障医保范围内经过报销后的个人自付部分,医保范围外自费医疗部分、特定高额药品等。
Q:
“北京普惠健康保”能保啥?
A:
答:“北京普惠健康保”的保障范围包括:医保内自付费用、医保外自费费用、100种高额特药,最高300万元的保障,是基本医疗保险的有力补充了!
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Q:
如何购买“北京普惠健康保”?
A:
腾讯旗下保险代理平台「腾讯微保」作为官方指定参保平台之一,现已正式开启参保通道,同时还提供一对一客服投保咨询、保单生效前无理由退款、在线理赔等服务。
小编为大家整理了具体参保入口:
1)直接点击下方图片,进入腾讯微保小程序

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Q:
我的孩子今年1岁不到,可以买吗?
A:
答:可以!本产品参保对年龄没有限制,只要小孩是北京市基本医疗保险的在保人员,就可参保。若还未办理身份证,可通过户口本查看,身份证号码与户口本中是一致的。为未成年人参保,则需保证参保人对其有法定监护权。
Q:
我能给爸妈投保吗?
A:
答:您可以为直系亲属(父母、配偶、子女)投保,但亲属也需要有北京基本医保且为在保状态。如果想为其他亲戚朋友投保,可把投保页面分享给他们自行参保哦!
Q:
我之前生过病,还可以参保北京普惠健康保吗?
A:
答:可以!北京普惠健康保无需体检,不限健康状况,且既往症人群可投保可理赔。
(*既往症患者赔付比例会相应降低,具体以保险合同约定为准。被保险人未办理北京市基本医疗保险时所患的特定既往症,保险人不承担给付保险金的责任。)
特定既往症包括:
1
恶性肿瘤;
2
肝肾疾病
①肾功能不全 ②肝功能不全;
3
心脑血管及糖脂代谢病病
①心脏类疾病②脑血管疾病 ③高血压川级 ④糖尿病;
4
肺部疾病
①慢性阻塞性肺病②慢性呼吸衰竭;
5
其他疾病
其他疾病①系统性红斑狼疮 ②再生障碍性贫血 ③溃疡性结肠炎。(详见投保须知)
除合同约定的5大类特定既往症,不管已患何种疾病,皆按健康人群赔付比例赔付。
Q:
我社保断缴了,还能买吗?
A:
答:很抱歉,不能呢。社保断缴了也意味着医保不是在保状态了,暂不符合参保条件。如果投保期内,北京基本医保恢复在保状态,即可参保。
Q:
我属于大学生/高危职业,能买吗?
A:
答:可以的,不管是在校学生还是高危职业,甚至退休的人群都能参保北京普惠健康保。
Q:
在社区医保定点医院看病,可以报自费费用吗?
A:
答:不可以哦!医保目录外住院自费费用,只有在二级(含)及以上公立医院普通部住院,在符合赔付的条件下,扣除约定免赔额后按约定比例报销。
Q:
北京普惠健康保怎么报销?
A:
我们来看看具体的理赔案例计算公式
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Q:
“北京普惠健康保”保障期多久?
A:
答:保障日期从2022年1月1日至2022年12月31日为止,保障期限为一年。
Q:
“北京普惠健康保”适合我吗?
A:
对这几类人来说,“北京普惠健康保”的性价比很高,建议对号入座:
1)老人小孩
一般的商业医疗保险都有年龄、健康状况限制,而且一年没有几千块钱还真下不来,而“北京普惠健康保”不限年龄、健康状况一年只要一百多元,价格低了不只一点点
2)亚健康的年轻人
“北京普惠健康保”不限健康状况,身体有些小毛病的人甚至生过大病也能买,如果有甲状腺结节、乳腺结节或者其他疾,买不了商业保险,就适合买这款产品。
3)只有医保,没有商业保险的人
除了医保,还在“裸奔”没上商业保险的朋友,也可以重点考虑,这款产品用在医保报完之后,医保报完还能接着报,适合用来做医保的补充。
4)上有老下有小的家庭
一些家庭负担比较重,保险预算不足,就可以考虑“北京普惠健康保”,毕竟195元保一年,就能获得医保目录内外最高300万元保障,性价比非常高。
北京普惠健康保
不限年龄、职业、户籍、不限健康状况
既往症可保可赔
只要是北京市基本医保在保人员
男女老少都能买,
195元保一年,享医保目录内外300万元保障。
60多万北京市民都买
赶紧点击下方「腾讯微保」小程序参保吧
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