为啥抽完血后会出现淤青、鼓包？

　　大家是不是都有过这样的经历：

　　去医院抽血检查

　　抽完血后棉签一摁、胳膊一弯

　　然后还时不时地伸直手肘

　　去看血止住了没有

　　如果没有再重新按紧

　　看上它几个回合

　　最后觉得应该是止血了

　　于是棉签一扔、

　　衣袖一拉就不管了

　　觉得万事大吉了

　　回家后才发现

　　采血的地方竟然淤青或鼓包了

　　有时还伴有酸胀痛感

　　于是心中开始嘀咕：

　　“唉，护士抽血技术不行啊。”

　　别着急抱怨

　　这其中可能有大误会！

　　抽血后为什么会、

　　1

　　据我国卫生行业标准《静脉血液标本采集指南》及护理人员多年的工作经验证实：抽血后出现淤青或鼓包最常见的原因是按压不当，包括按压的位置偏差、按压时间过短、按压的方式不对。

　　2

　　部分患者自身血管脆性比较高，采血时容易被扎破。

　　甚至有少部分人有血液系统疾病，如血小板减少、凝血功能障碍、其它血液病等，这类特殊人群抽血后也可能会出现淤青或鼓包。

　　3

　　还有一些其他原因：比如冬天穿的衣服太厚，袖子勒得过紧，导致静脉血液回流受阻等，都会导致血液渗入皮下软组织，引起淤青或鼓包。

　　4

　　有些体型肥胖，血管较细、位置较深且血管难找的患者，由于进针后需要调整针尖刺入血管的位置，这个过程可能会刺破相应位置的毛细血管，引起淤青。

　　那抽血后该按哪里才对呢？

　　不知大家有没有注意到，护士在采血的时候一般都是倾斜进针的，采血之后会形成两个出血点（如下图所示），皮肤上一个皮肤穿刺点，血管上还有一个血管针眼。

　　如果只是按压在皮肤穿刺点上，血管没按压到位，血液还在往外渗，淤在皮下，就会出现淤青或鼓包。

　　血管针眼因为操作者的手法、进针时的角度、皮肤脂肪的厚薄、血管距离皮肤的深浅程度不同而位置不同，大致在皮肤针眼近心端（靠近心脏方向）上方0.5厘米（如上图所示）。

　　一直用手按着太累了

　　可以屈起手臂代替按压吗？

　　很多人采血后没有腾出一只手去按压，而是选择屈起肘部替代按压动作。

　　然而，屈起肘部会阻碍肘部静脉回流，同时增加了肘部静脉的血管内压力，血液极易从血管针眼渗出，形成皮下淤血。

　　简单来说，就像水管破了一个小小的洞，如果你把破洞的前后屈起形成一个夹角，即便你堵住了小洞，水也会由于前后挤压而从小洞泄出，而当你把水管平放，堵住出水点，它就还是朝原来方向继续流动，而不易从出水点泄出。

　　所以，抽完血后请一定将手臂伸直、伸直、伸直！

　　揉一揉能缓解疼痛吗？

　　这个揉的动作实际上可能会扩张血管，导致血流不止，渗入皮下引起淤青、鼓包，更不利于止血。再次强调，抽血后不要揉、不要揉、不要揉！

　　抽完血后正确的按压方式

　　抽血完毕后，在拔针的瞬间，应立即用棉签顺血管方向按压穿刺点5~10分钟（如有凝血功能障碍或近期有口服抗凝类药者应适当延长按压时间）。同时需要注意的是，按压时胳膊应保持伸直。

　　部分患者因肘部血管不好采血，需在手腕或手背处进行者，应用大拇指按血管方向进行按压（如下图所示）。

　　出现淤青、鼓包了该如何处理？

　　有些人抽完血后出现淤青

　　上网一搜后

　　有说热敷

　　也有让冷敷的

　　到底该听谁的？

　　敲黑板！

　　早期（24小时内）血管处于扩张状态，可用冷毛巾湿敷，促进血管收缩，减轻肿胀，及时止血，减少皮下出血量；

　　后期（24小时后）用热毛巾湿敷，以促进血液循环，加快皮下的吸收，一般1周左右可吸收，注意使用温水（50℃左右）哦！

　　深圳

　　养生深圳

　　深圳

　　广州中医药大学深圳医院

　　来源：广州中医药大学深圳医院抽血处

　　撰 稿 ：刘晓敏

　　初 审 ：于波海

　　编辑： 新媒体团队

　　复核： 马晓群

　　审核： 李怡

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