【重要通知】“枣惠保”2023正式上线发布！

　　

　　TA来啦！TA来啦！

　　“枣惠保”2023升级回归啦！

　　12月12日正式发售

　　城市定制型医疗保险

　　“枣惠保”正式上线

　　99元保一年

　　最高保障310万

　　枣庄市启动实施2023年“枣惠保”、构建多层次医疗保障体系新闻发布会于2022年12月12日在枣庄会展中心二楼新闻发布厅举行。枣庄市医保局党组副书记、副局长邓国庆致发布辞：

　　即日起，凡是枣庄市基本医保参保人群，且为在保状态（包括公务员、企业职工、退休人员、居民、学生、学龄前儿童等），均可关注“枣惠保”微信公众号在线参保。

　　

　　指导 枣庄专属

　　“枣惠保”是由枣庄市医保局指导、枣庄银保监分局监督，国寿财险作为主承保公司，联合当地14家保险公司共同承保，全联保险经纪提供平台服务的城市定制型医疗保险。

　　2023年枣惠保99元保一年，最高享310万保额，产品具有广覆盖、低门槛、高性价比的特点，适合枣庄市不同年龄和职业的人群参保，能有效减轻基本医保参保人个人和家庭罹患大病时的经济负担，避免因病致贫、因病返贫。

　　

　　简单说就是

　　咱们枣庄指导推出的一款惠民保险

　　希望人人都拥有的好保障

　　

　　

　　"惠宝哥哥"“惠宝妹妹”携手守护

　　惠民保障，情满枣庄

　　“枣惠保”守护万家

　　首期“枣惠保”自生效以来

　　在过去的一年里

　　“枣惠保”默默守护着枣庄市民

　　截至2022年11月，“枣惠保”累计理赔金额为2145.2万元，应结算3168人，赔付19449人次。参保个人自负比例平均下降，单笔最高理赔金额达到23.14万元，切实为罹患大病重病的参保人减轻了就医负担，发挥了较好的综合保障作用。

　　不仅让枣庄市民安心工作生活

　　更给无数枣庄家庭带去希望

　　在大病面前

　　不为高额治疗负担而忧心

　　理赔案例

　　王女士今年66岁，于2022年1月因呼吸衰竭在枣庄矿业集团枣庄医院住院治疗，后因病情变化再次至入院治疗，整体治疗期间先后2次住院，共花费医疗费30万余元。本年度基本医疗报销15万元(年度上限15万/人)，职工大额救助医疗报销6.43万元(年度上限40万/人) ，个人自付11.3万元。

　　王女士两次住院的自负药品和自费药品的金额分别为12846.04元、30876.07元，属于枣惠保责任范围内的金额为43722.11元，本地就医可享受枣惠保责任范围内75%的报销比例，责任二的报销金额为17791.58元。

　　王女士的家人将相关住院材料交到枣惠保办公室经过枣惠保工作人员核实无误后，确定枣惠保理赔金额为4.28万元。

　　也许他们只是一次不经意间

　　看见就下意识参保

　　也许是真的需要一份保障

　　疾病来临时

　　“枣惠保”守住了他们

　　也守护住他们背后的家

　　

　　“枣惠保”四大升级亮点

　　

　　1

　　起付线降低

　　医保目录内费用、医保目录外费用、门诊特定高额药品的起付线分别由原来的2万元降低到1.5万元。罕见病药品保障起付线由2万元降低到1万元（特殊疗效食品费用无起付线）。

　　2

　　不区分既往症

　　医保目录内费用、医保目录外费用赔付比例最高80%，门诊特定高额药品赔付比例60%，罕见病药品保赔付比例70%。

　　3

　　高额药品目录扩增

　　门诊特定高额药品保障中的特药数量高达22种，罕见病药品保障包含12种，共计34款特药，惠及更多群众。

　　4

　　医保一站式结算

　　“枣惠保”结算平台与枣庄医保结算系统实现直联，基本医疗保险定点医疗机构发生的符合理赔条件的医疗费用，在医院端可以与基本医疗保险、大病保险等同步一站式结算。

　　具体保障如下

　　

　　人吃五谷杂粮

　　大病小痛在所难免

　　“枣惠保”

　　为枣庄每一个家庭

　　在需要帮助时雪中送炭

　　为自己和家人增添百万保障吧

　　谁能参保“枣惠保”？怎么参保？

　　“枣惠保”与枣庄市基本医保紧密衔接，参保四不限：

　　一、不限年龄，适合全家老小一起参保；

　　二、不限户籍，没有枣庄户籍有枣庄基本医保，也能共享普惠保障；

　　三、不限职业，任何职业都能参保；

　　四、不限病史，生过病、住过院也能参保。

　　只要您是

　　枣庄市基本医保参保人群

　　且为在保状态

　　就能参保！

　　支持使用医保个人账户为自己和家人

　　（配偶、子女、父母、配偶父母）参保缴费

　　无需额外掏钱

　　点击下方图片即可参保

　　有医保，还需要“枣惠保”吗？

　　答案是：要！

　　我们都知道基本医保是国家给的福利，人人都需要，人人都有，但基本医保“保而不全包”，可报销一部分医疗费用，剩余部分需要自己付钱。

　　

　　而当不幸患重特大疾病住院、需服用昂贵特效药时，“枣惠保”可以让我们少花钱，缓解重特大疾病的家庭经济压力。

　　为自己和家人

　　在基本医保基础上再添一份健康保障

　　生活更安心

　　哪些人应该买“枣惠保”？

　　答：

　　枣惠保

　　没有年龄和健康状况的限制

　　适合给全家人参保！

　　哪些人群适合“枣惠保”？

　　1

　　健康状况较差的人群

　　“枣惠保”没有健康告知，一些身体健康存在异常的人群也是有很大机会投保。

　　2

　　高危职业/高龄人群

　　“枣惠保”对职业和年龄都没有要求，从事高危职业，或者因年龄太大而买不了普通医疗险的人可以考虑。

　　3

　　买了商保，但部分疾病被除外

　　虽然买了其他的商业保险，但因身体存在一些疾病而被除外承保，可以将“枣惠保”作为一种补充。

　　4

　　预算不充足，保障欠缺的人群

　　预算紧张的人群若想为社保做补充的，可以购买“枣惠保”，“枣惠保”99元/人/年，最高可享310万保障。

　　一份保障

　　一份心安

　　为枣庄每一个家庭幸福护航

　　“枣惠保”

　　大爱不彷徨，小爱有保障

　　人人值得拥有

　　点击下图立即参保

　　为自己和家人增添百万保障吧

　　来源：枣庄市医疗保障局

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