廖诗琳：心梗，发生在十八岁，你离心梗还有多远？

　　心梗，发生在十八岁，你离心梗还有多远？

　　最年轻的心梗患者

　　这个月的中旬，在跟广州市珠江医院心内介入大咖缪绯教授的聊天中，我说在介入中心的这段日子里，见过最年轻的心梗患者是29岁，都是有熬夜、抽烟的习惯，还是个糖友。

　　问他从医这么多年，治疗过最年轻的心梗患者中，最大岁数是多少？ 他的回答更让我大吃一惊：“心梗患者逐渐年轻化。我做介入治疗这么多年，最年轻的是一个9岁的小女孩，不过她并非饮食或是糖尿病的并发症引起的，而是自身的基因突变导致自身的胆固醇不能够自行代谢导致的。很可惜，最后还是抢救不过来。”

　　9岁，还在生长的苗子，还没开始经历该经历的人间冷暖，就匆匆的凋谢了。

　　不良习惯惹的祸

　　近期，湖南省人民医院收治了一位年仅十八岁的心梗患者。 原来，该患者发病前，吃饭的时候出现胸痛、胸闷、般呼吸困难，家人陪同他到医院就诊，经过检查发现，心脏冠状动脉重度狭窄，需要做支架植入术。

　　常见发生于老年人身上的心梗、支架情况出现在18岁的年纪。18岁，正是人生大有作为的开始阶段，如果装上支架的话，就意味着要一辈子都要吃药，但是不做的话就会危及生命。

　　最后，不计经济，从他的年龄考虑，心内介入教授为他制定了方案，建议选择可降解的生物支架，几年后可以自行被组织吸收。

　　心梗来自于他的生活习惯

　　从医生的询问病史中得知，他自从14岁开始就学会了抽烟，并发现有高血压，但是一直不做规律服药治疗。

　　16岁技校毕业后又忙于电商。生活不规律，在缺乏运动的同时饮食还是以烧烤为主。 这样的生活持续了两年之后爆发了，这次还查出了糖尿病。

　　高血压、糖尿病、抽烟、熬夜、不良饮食，导致心梗的因素几乎都占齐了。

　　比如我们医院里昨晚下半夜做的那台急性心梗介入手术。该患者男性，35岁，重体力劳动者，多年吸烟饮酒习惯。术中发现左前降支急性闭塞，经过血栓抽吸、支架植入后血管再通。据心内医生描述，他的血抽出来放置在标本瓶内，血浆析出后是乳白色的。

　　那些因素可以导致心梗？

　　高脂血症 多源于经常暴饮暴食，大量的高脂高热量的食物可以使血脂的浓度升高，增加粘稠度，血流速度减慢，积聚在血管壁内形成斑块，使血管腔变窄。

　　糖尿病 糖尿病的患者，由于过多的自由基类脂质物质不能清除，沉积在动脉血管壁内，累及心脑血管时，都会发生心血管病变。在劳累、便秘等压力增加因素作用下，班块脱落，发生急性梗塞。

　　高血压 长期的高血压，会导致血管壁弹性减弱，脆性增加，容易斑块脱落，形成梗塞。

　　吸烟、饮酒 吸烟与的大量饮酒都会导致冠状动脉痉挛诱发心梗。

　　天气变化 比如突然的寒冷刺激，都可以诱发心梗每年寒冷季节都是急性心梗的高发季。所以，天气寒冷的时候如果有冠心病的患者要注意穿衣保暖。

　　情绪激动 人在激动、紧张、愤怒的时候，可以使机体的儿茶酚胺分泌增多，使血压升高，引起心室负荷加重，导致心肌耗氧量增加，加重冠状动脉供血不足诱发心梗。

　　出现心梗有哪些表现？

　　大部分的患者都有先兆出现，可以在数天前出现乏力、胸部不适感，在活动时出现心悸、气促、胸部闷痛等。

　　发作时最先出现的是胸部疼痛，持续时间较长，症状往往跟梗塞的血管部位有关。 患者可以出现烦躁不安、大汗、恐惧感、频死感，有的消化症状比较明显，往往掩盖了事实的真相。

　　如果塞的是左冠动脉主干，死亡系数很高。若果塞的是右冠动脉，往往会频发心律失常，一个处理不及时，同样会奔赴黄泉。

　　四个及时处理可以为你赢得生命

　　⑴一旦出现症状，即刻停止一切活动，立即拨打120

　　⑵症状严重者，去枕平卧，家人切莫搬动，同时备好住院要用的身份证、医保卡等物品等待医务人员的到来

　　⑶就近就医原则，选择最近的具备有介入治疗的医疗环境，途中与医务人员说出你的相关病情与症状

　　⑷手术签字要迅速，不要犹豫，切记：给予医务人员信任，责任承担在前，早一分开通血管，对心肌的损害就少十分。

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