什么是包茎？到底该不该切？

　　什么是包皮

　　包皮指阴茎上通常延伸至龟头外约1cm的冗余皮肤，可以保护尿道口和龟头。

　　包皮正常解剖与发育

　　正常包皮在妊娠8-9周开始发育，自龟头基底部向内生长形成上皮褶皱，并在妊娠4-4.5月完成正常发育。包皮内板的鳞状上皮层与龟头相连，使包皮内板与龟头无毛上皮之间形成正常的环形初始黏附。

　　包茎 —指包皮无法回缩。

　　包皮可完全回缩的发生率随着年龄增大而升高，随之包茎的发生率则降低。一项纳入2149例中国学龄男童的研究阐明了这一点，该研究报道了基于年级(1、4和7年级)划分的3个不同年龄组中5种包皮解剖学分类的发生率

　　可完全回缩：分别为8%、21%和58%

　　部分回缩，部分龟头可见：分别为40%、41%和29%

　　部分包茎，仅尿道口可见而龟头不可见：分别为33%、25%和7%

　　包茎，尿道口和龟头均不可见：分别为17%、10%和1%

　　（Foreskin development before adolescence in 2149 schoolboys.Hsieh TF, Chang CH, Chang SS Int J Urol. 2006;13(7):968.）

　　包茎分为生理性包茎和病理性包茎

　　生理性包茎见于几乎所有新生男婴，这是包皮与龟头之间先天性粘连的正常发育所致。查体可见柔韧的无瘢痕包皮口。当然也有新生儿不是包茎的，本人会诊时有幸见到一新生儿出生时，生殖器查体时可以见到裸露的龟头。

　　病理性包茎是指包皮远端瘢痕形成继发的真性包皮无法回缩，例如感染和炎症引起的包皮纤维化致瘢痕形成。这种瘢痕通常表现为包皮口周围挛缩的白色纤维环。

　　哪些人需要做包皮环切术？

　　1.年龄较小时包皮可回缩，此后出现继发性包皮不可回缩

　　2.包皮口刺激或出血

　　3.排尿困难

　　4.勃起疼痛

　　5.复发性阴茎头包皮炎

　　6.长期尿液滞留伴包皮鼓胀，用手施压才能消除

　　包皮套扎术

　　第一步：麻醉

　　1.局部涂抹丁卡因凝胶5-10分钟

　　2.阴茎神经麻醉

　　第二步 套扎

　　第三步 修剪多余的包皮

　　术后护理

　　1.生理盐水或者康复新洗液泡洗 每日3次，每次5分钟左右。这一点很重要！

　　2.可适当口服头孢类抗生素，非必要。

　　3.大概2周左右环脱了，如果3周还没有脱落，请进一步复诊。

　　4.术后期间存在包皮水肿，与术后淋巴回流受阻有关。无需特殊处理。

　　脓性分泌物

　　要清洗干净，避免结痂。