如何判断自己是否需要去心理咨询？
随着对心理学和心理咨询的深入了解和学习，越来越发现，其实很多人都是需要解决心理上的问题的，当他们解决了心理上的问题，其他的很多问题也就可以迎刃而解了。
但由于受社会文化、传统观念等的影响，国内能够主动寻求心理咨询师专业帮助的人真的非常少。也许，他们对心理咨询并不了解；也许，他们并没有把心理问题当回事儿，却总是重复着自己的生命循环，无法挣脱；也许，他们对心理咨询的价值不够认可，认为一小时的咨询不值得这么多的咨询费……
那么，我们该怎么判断自己是否应该去做心理咨询或心理治疗呢？
每个人都会感觉到焦虑，感到迷茫，感到伤痛，但很少有人会觉得有处理的必要。正如美国一位心理学家说的，“我们对一点身体的伤口都会大惊小怪，却对心理伤口毫无概念。失败、孤独、被拒绝、被背叛，都会在造成心理上造成深刻的伤口。如果拒绝正视，伤口就会化脓，影响我们的健康。”
心理咨询师王晓彦老师提到评判是否需要心理治疗有两个标准： 一是自己痛苦，而且这种痛苦的感觉已经严重到影响日常生活、学习、工作、人际交往。 二是自己身边的人痛苦，通常是自己的至亲、密友、同事、搭档等等，如果他们跟自己相处，长期感到十分不愉快、感到很有负担、有些亲友也会建议其接受治疗。
事实上，大多数人都可以在生命中的某个时刻受益于心理咨询，如果你：长时间处于愤怒、悲伤或者焦虑的情绪中；或者正在为关系里的冲突或人际沟通问题苦苦挣扎；或正在经历特定的痛苦事件，比如亲人的离世、分手或失业；或者正在努力应对身份认同和自尊的问题；或者深陷拖延之中，无法推进工作与学习……那么，也许你需要尝试一下短程或长程的心理咨询了，它可以帮助你走出困境，重新拥抱美好人生。
心理咨询与心理治疗是两个不同的概念，两者既有区别，又有联系。
A. 心理咨询与心理治疗的区别表现在：
1. 心理咨询的对象主要是正常人，咨询中更多的是采用发展模式，双方是平等的、非权威的咨询关系。而心理治疗的对象主要是存在心理障碍的人，基本上采取病理模式，双方是医患关系。
2. 心理咨询着重解决正常人所遇到的各种问题，例如，日常生活中经常出现的失业、下岗、人际关系问题、青少年学习问题、教育问题、成年人的婚姻问题等，心理咨询是不可以使用药物治疗的。而心理治疗的适用范围主要是神经症、心理障碍或身心疾病等，往往需要使用药物治疗。
3. 一般来说，心理咨询时间较短，不需要住院治疗。而心理治疗往往所费时间较长，而且要在专业的医院进行。
4. 心理咨询是非标准化、非程序化的，而心理治疗是标准化、程序化的。
B. 心理咨询与心理治疗的联系表现在：
1. 心理咨询与心理治疗在理论上没有明确的界定，所采用的理论方法也常常是一致的，例如在心理治疗中常常使用的行为疗法、强化疗法、暴露疗法等在心理咨询中也常常使用。
2. 心理咨询与心理治疗没有严格的区分，甚至心理咨询与心理治疗可以由同一个人完成，既可以由他做心理咨询，也可以由他做心理治疗，但其所做的工作还是有区分的。
心理咨询的主要对象可分为三大类：一是精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群。二是精神正常，但心理健康水平较低，产生心理障碍导致无法正常学习、工作、生活并请求帮助的人群。三是特殊对象，即临床治愈或潜伏期的精神病患者。
精神正常人群在现实生活中会面对很多问题，如婚姻家庭问题、择业求学问题、社会适应问题等。他们面对上述自我发展问题时，需要做出理想的选择，以便顺利地度过人生的各个阶段。这时，心理咨询师可以从心理学的角度，向他们提供心理学帮助，这类咨询，叫发展性咨询。
另外，有些人长期处在困惑、内心冲突之中，或者遭到比较严重的心理创伤而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破坏。尽管他们的精神仍然是正常的，但心理健康水平却下降很多，出现不同程度的心理障碍。这时，心理咨询师提供的帮助，叫心理健康咨询。
心理咨询的对象包括精神不正常（精神病人）的人吗？
不包括。
可是，为什么精神病院里也有心理咨询和心理治疗科呢？
因为精神病人，经过临床治愈之后，心理活动已经基本恢复了正常，他们已经基本转为心理正常的人，这时，我们不能再认定他们是精神病人。所以，只有在这种情况下，心理咨询和治疗才具备介入和干预的条件。当然，也只有在这种情况下，心理咨询和治疗的介入才有真实价值。心理咨询可以帮助他们康复社会功能，防止疾病的复发。而对于临床治愈后的精神病人的心理咨询和治疗，必须严格限制在一定条件之内，必要时须与精神科医生协同工作。
我们首先要区分几个概念：心理正常、心理不正常、心理健康和心理不健康。
心理正常：是指具备正常功能的心理活动，或者说不包含有精神障碍症状的心理活动；心理不正常：也就是心理异常，是指有典型精神障碍症状的心理活动。
很显然，“正常”和“异常”是标明和讨论“有病”或“没病”等问题的一对范畴。而“健康”和“不健康”是另外一对范畴，是在“正常”范围内，用来讨论“正常”的水平高低和程度如何。也就是说，“健康”和“不健康”这两个概念，统统包含在“正常”这一概念之中。
这种区分是符合实际的，因为不健康不一定有病，不健康和有病是两类性质的问题。在临床上，鉴别心理正常和心理异常的标准与区分心理健康水平高低的标准也是截然不同的。对于是否有病，心理咨询和精神病学都很关心，但动机和目的却不同。前者主要是为了鉴别；后者主要是为了治疗。
所以，你会发现，其实人的全部心理活动可以分别使用“心理健康”、“心理不健康”和“心理异常”三个概念来表达。而心理咨询的主要工作对象是人的心理不健康状态，但并不是说心理咨询的工作对象仅仅是人的心理不健康状态，如前所述，也会针对不同种类的精神障碍，发挥不同的作用（一般是辅助性的治疗）。
1. 心理健康的标准
第三届国际心理卫生大会曾认定心理健康的标志是：身体、智力、情绪十分协调；适应环境，人际关系中彼此能谦让；有幸福感；在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。
健康的心理活动是一种处于动态平衡的心理过程，在这种动态平衡中，个体与内外环境的相互作用是和谐的、稳定的。但由于主体自身，或内、外环境发生了激烈的变化，那么这种动态平衡过程就可能被打破，这时，心理活动就可能变成另一种相对失衡的状态和过程。
当心理活动变得相对失衡，而且对个体生存发展和稳定生活质量起着负面作用，那么，这时的心理活动就是“不健康心理”状态，包括一般心理问题，严重心理问题和神经症性心理问题。
2. 一般心理问题
诊断为一般心理问题，必须满足以下四个条件：
A 由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，冲突是常形的（可以理解的），并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）
B 不良情绪不间断地持续一个月，或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解
C不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降
D自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即使是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。
也就是说，一般心理问题是由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应仅限于针对引发事件的心理不健康状态。
3. 严重心理问题
诊断为“严重心理问题”，必须满足以下四个条件：
A引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激，内心冲突也是常形的（可以理解的）。在不同的刺激作用下，来访者会体验到不同的痛苦情绪（如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等）
B从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上、半年以下。
C 遭受的刺激强度越大，反应越强烈。大多数情况下，会短暂地失去理性控制；在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但是单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱；对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。
D 痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，也就是我们心理学中所说的反应对象被“泛化”。
也就是说，“严重心理问题”是由相对强烈的现实因素激发（如亲人离世，遇到车祸等意外等等），初始情绪反应强烈、持续时间较长、内容充分泛化的心理不健康状态。
4. 神经症性心理问题
这是第三种心理不健康的状态，如果在“严重心理问题”出现后的一年之内，在社会功能方面有出现严重缺损，那就需要提高警惕，鉴别是否是神经症性的心理问题。
一般来说，神经症性的心理问题的典型特征就是：心理冲突是变形的。心理冲突变形的意思是：它的内容与道德没有什么关系，比如你是选择吃药还是不吃药，这与道德不道德没有关系；它所涉及的事情和内容，在局外人和不懂精神病理学的人看来，是难以理解甚至是无法理解的。比如，吃药还是不吃药，这是生活中的小事，一般人不会费劲脑筋去思考，而且是反复思考，而且还闹得那么痛苦，令人感觉莫名其妙。
如果一个人的心理冲突是变形的，但病程较短（比如不到三个月），精神痛苦的程度较低（比如可以主动设法摆脱）以及社会功能受损程度低（比如可以照常工作、学习以及人际交往只有轻微妨碍），那么就是神经症性的心理问题，但需要进一步观察，才能鉴别是否是神经症，而如果是神经症，就不属于心理咨询的范畴了，而是需要寻求精神科医生的帮助了。
综上所述，你会发现，通过对这几个概念的了解，如果你只是一般的心理问题，你是可以通过一些方法，让自己走出心理困境的，但如果到了严重心理问题和神经症性心理问题的程度，你就需要寻求专业心理咨询师的帮助了，靠自己是很难走出来的。
心理与行为问题的评估就其内容来分，可以分为诊断量表、症状量表和其他量表；按其病种来分，可分为抑郁量表、焦虑量表和躁狂量表等；就其评定的方式而言，可以分为自评量表和他评量表。
如果想要自己评定自己的焦虑和抑郁水平，那就需要选用抑郁自评量表和焦虑自评量表。一般来说，一些靠谱的线上心理平台会提供一些免费的心理测试，其他网站上的就不敢保证是否有参考价值了。而且量表其实也只能作为诊断的一项参考指标，而非绝对化的标准，比如关于抑郁症状的临床分级，除参考量表分值外，主要还应根据临床症状特别是要害症状的程度来划分。
这里介绍一种抑郁自评量表（SDS）：
SDS因使用简便，能相当直观地反映病人抑郁的主观感受及其在治疗中的变化，目前广泛用于门诊病人的初筛、情绪状态评定以及调查和科研等。
它的优点是使用简单，不需要经过专门的训练就能进行相当有效的自我评定，而且它的分析相当方便，可以在一定程度上了解自己的近期心境。
但需要注意的是：它的适用范围是评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化，特别适用于发现抑郁症病人，评定对象为具有抑郁症状的成年人。
当做自我评定的时候，要先弄清楚每条问题的含义，然后做出独立的、不受任何人影响的自我评定。对20个项目评定时，依据的等级标准为：（1）没有或很少时间。（2）少部分时间。（3）相当多时间。（4）绝大部分或全部时间。填写时，仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据最近一周的实际感觉，在适当的数字上划“√”表示。
需要注意：量表含有20个反映抑郁主观感受的项目，其中10个为正向评分，10个为反向评分。如果是正向评分题，依次评为粗分1、2、3、4分；如果是反向评分题（题目中带有*号的），则评为4、3、2、1分。评定结束后，把20个项目中的各项分数相加，就得到了总粗分，然后将总粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到了标准分，再根据标准分在中国常模中的位置，评定自己的抑郁轻重程度。
一般来说，SDS标准分的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。
SDS每条文字及所希望引出的症状：
1. 我觉得闷闷不乐，情绪低沉（忧郁）
2. *我觉得一天中早晨最好（晨重夜轻）
3. 一阵阵哭出来或觉得想哭（易哭）
4. 我晚上睡眠不好（睡眠障碍）
5. *我吃得跟平常一样多（食欲减退）
6. *我与异性密切接触时和以往一样感到愉快（性兴趣减退）
7. 我发觉我的体重在下降（体重减轻）
8. 我有便秘的苦恼（便秘）
9. 心跳比平常快（心悸）
10. 我无缘无故地感到疲乏（易倦）
11. *我的头脑和平常一样清楚（思考困难）
12. *我觉得经常做的事情并没有困难（能力减退）
13. 我觉得不安而安静不下来（不安）
14. *我对未来抱有希望（绝望）
15. 我比平常容易生气激动（易激惹）
16. *我觉得做出决定是容易的（决断困难）
17. *我觉得自己是个有用的人，有人需要我（无用感）
18. *我的生活过得很有意思（生活空虚感）
19. 我认为如果我死了，别人会生活得更好（无价值感）
20. *平常感兴趣的事我仍然感兴趣（兴趣丧失）
因此，如果你的得分在53分以下，说明的情绪状态是比较稳定的，如果达到了轻度抑郁、中度抑郁甚至是重度抑郁的水平，建议还是要去寻求专业人士的帮助，因为单靠一个量表，我们是很难做出诊断的，要做出心理疾病的诊断，必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准。
心理咨询是一种技术性很高的工作，需要花费大量的时间和精力，心理咨询专业人员需要有扎实的心理学专业知识基础、较高的职业道德水准和持续的专业学习，这一切都需要不断的资金投入才能保障，也就是说，心理咨询从业人员的生存与发展需要有不断的资金保障，所以，咨询收取一定的费用是必要的也是需要的。
实际上，心理咨询与和老师、同学之间的聊天完全不同，心理咨询也不等于讲道理，之所以这么多人愿意花钱、花时间去做心理咨询，是因为心理咨询的有效性，咨询师在工作期间只属于你一个人，而且，咨询师的状态比其他人的状态更稳定。
1. 在咨询聊天中最直接的获益，就是来自心理咨询师的情感支持。
和与老师、同学在一起的聊天不同，咨询师不会轻易去评判或者推动你向前，而是在那一刻，他能与你深深共情，理解你，看到你内在的需求。而这种被理解的积极情感体验，正是治疗的根本保障。咨询无法为来访者提供直接的现实帮助，如失业了，不会去帮你找到工作；失恋了，不会帮你找到对象，而是使你意识到在当前的困境中你自己的责任，以及可以为此做些什么。
只有当来访者感受到了来自咨询师的接纳、真诚和包容，体会到自己可以突破固有模式而不会被轻易评价，不被别人伤害，才有可能反思自己的认知模式和行为模式，并产生改变的动力。
2，聊天可以是漫无目的，而咨询则是以来访者利益为核心的工作。
在咨询中，我们常常会被咨询师引导，对我们的想法进行检验，究竟这个想法是真实地反应了客观世界，还是自己歪曲了事实。比如，当你在期末考试中挂科，你会担心评不上奖学金，以后也找不到好工作，人生无望等等。这些不合理的信念往往是自动化的，我们甚至都没有意识到我们在这么想，但这些不合理的信念如果没有被识别出来进行干预，可能就会导致个体进入极端不良的情绪体验，如耻辱、自责、悲观等恶性循环中，难以自拔。而咨询师的角色就是运用自己的专业对来访者进行引导、开解以及协助领悟。
3.咨询师会运用专业技术，帮助来访者应对困境。
有的人会在伤心难过、压力很大的情况下，通过吃吃吃、买买买来减压和缓解情绪，但这毕竟是治标不治本的方法。行为主义流派的咨询师可能会通过与你一起讨论并计划新的行为模式，如伤心难过时，去操场上跑步，或在没人的地方大声唱歌等，用积极应对行为，取代消极应对行为，从而减少这一行为的发生。
咨询师所需要具备的技巧是多且复杂的，同时他们能够创造真诚、积极关注的氛围，和来访者之间建立坚定的同盟关系，从而通过有效的情绪疏导作用，带来良好的心灵疗愈。而普通的聊天根本无法达到这样的效果。
因此，我们应该客观的、真实地还原心理咨询师的工作。其实，他们所付出的成本，带给咨客的价值、收费的必要性很少被来访者真正地看见过，这也是很多人不理解心理咨询收费高的原因。
还有很多人会认为，心理问题也没什么大不了的，买几本心理学的书看看就可以解决了，但事实上，专业的人做专业的事，你不一定可以坚持看心理学的书，而且你看了很多心理学的书也不一定能解决自己的问题，因为心理学是一门需要理论与实践相结合的学科，心理咨询师是在大量的基础学习和实践训练中成长为行业专家的，所以你看一本书的时间，他们都看了好几本了，你完全可以利用这些时间在自己擅长的领域多赚一些钱，然后购买专业的咨询服务，这样的效果更好，也更有针对性，同时，你也提升了自己所在行业的专业能力，这不是一举两得吗？
那如何找到性价比较高的咨询服务呢？
建议去寻找那种成立年限比较长，规模比较大的机构。
大型的心理咨询机构有专业的品控、更多的咨询师可供选择，比较容易匹配到适合的咨询师。一般来说，心理咨询机构创办时间久，在全国连锁线下机构的，会通过筛选拥有执业资格和通过相关审核标准的咨询师签约进驻，并定期进行咨询品控，也就是对咨询师进行专业能力的考核。
事实上，一个心理咨询师不是万能的，靠谱的心理咨询机构就像一家综合性医院，有着成型的团队，专业的人做专业的事。如果一个心理咨询机构拥有一批德才兼备、经验丰富的心理咨询师，有的擅长精神分析、有的擅长认知行为疗法、有的擅长发展心理学、有的擅长催眠、有的擅长沙盘治疗……，团队人员个个术业有专攻，还可以通过一对一心理分析、心理测评、自我冥想训练、认知减压训练、心理资深顾问点评等形式，就可以对来访者的学业、职业、社交、情商、爱情、婚姻、家庭等问题提供较大帮助，最大可能地帮求助者打造出一个快乐幸福的人生，达到为社会“传播心理知识，解决心理问题，提升心理素质，打造和谐关系”的目的。
而且，大型心理咨询机构由于整体运营，可以获得更多可供选择的咨询师资源，也可以提供性价比更好的咨询费用，在服务流程上也会更加注重客户体验。
因此，一个成立时间足够长，规模足够大的心理咨询机构，是更成熟的也是更可靠的。
总的来说，你可以依据以上提供的一些简易的方法先判定自己的心理健康水平：如果你可以通过自己的调整维持正常的生活状态，而且持续的时间很短，那么，不用担心，也不要给自己贴上心理疾病的标签，你是可以通过很多自我调整的方法（比如运动、书写、倾诉等）走出暂时的心理困境的；如果你感觉到自己处于不健康的心理状态时间很长了，而且已经影响到了自己的日常生活，或者自己已经无法通过自己的调整摆脱这种不健康的状态了，那么，建议还是寻求专业人士的帮助。
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