强直性脊柱炎就诊指南

　　典型症状

　　持续性腰痛伴有晨僵 椎管大小变化

　　最佳就诊时间

　　腰、骶部位的疼痛，晨起有僵硬感，阴天或劳累后加重，遇热或休息可减轻

　　就诊时长

　　1天

　　复诊频率/诊疗周期

　　120天(大部分需要终身治疗)

　　就诊前准备

　　准备各种检查报告单，CT和MRI的片子

　　常见问诊内容

　　重点检查项目

　　诊断标准

　　1.临床表现 （1）腰和（或）脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6周。 （2）夜间痛或晨僵明显。 （3）活动后缓解。 （4）足跟痛或其他肌腱附着点病。 （5）虹膜睫状体炎现在症或既往史。 （6）AS家族史或HLA-B27阳性。 （7）非甾体抗炎药（NSAIDs）能迅速缓解症状。 2.影像学或病理学 （1）双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。 （2）双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。 （3）CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者，可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和（或）广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。 （4）骶髂关节病理学检查显示炎症者。 3.诊断 符合临床标准第1项及其他各项中之3项，以及影像学、病理学标准之任何一项者，可诊断AS。