医学伦理学ABC
1、第一章绪论道德的特成：规范性，主题性，历史性，阶级性，社会性，层次性，稳定性，实践性。道德的功能：认识功能，调节功能，教育功能，评价功能，平衡功能。医学道德的特点：1 1、全人类性和阶级性的统一 2 2、时代性与继承性的统一 3 3、个体性与 群体性的统一。医学道德的作用：1 1、促进社会道德的建设和进步 2 2、协调医患关系 3 3、提高医疗质量 4 4、 促进医学人才的培养。伦理二字连用最早见于秦汉之际，所写成的礼记乐记，其中说“乐者，通伦理者也”，意思是，音乐可以使社会生活与人际关系规范化，合理化。医学伦理学的含义：医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过 程中的医学道
2、德问题和医学道德现象的学科。医学伦理学的研究对象： 医患关系，医际关系，医社会关系，医技关系。医学伦理学的研究对象： 医德理论，医德规范，医德实践，医德难题。第二章医学伦理学的形成和发展中国古代医学伦理思想。黄帝内经中，天覆地载，万物悉备，莫贵于人。备急千金要方云，凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。中国近代医学伦理学年 6 6 月，现代医学教育家，我国医学伦理学先驱宋国斌，在上 海出版了我国第一部，医学伦理学专著，医业伦理学。第三章医学伦理学的理论基础生命论包括生命神圣论生命，生命质量论和生命价值论，三种基本理论。第四章 医学伦理学原则
3、规范与范畴医学伦理学基本原则的内容：1 1、防病治病，救死扶伤 2 2、实行社会主义的人道主义 3 3、 全心全意为人民的身心健康服务。医学伦理学的具体原则： 尊重原则，不伤害原则，最优化原则，公正原则。医学伦理学规范的形式有戒律，宣言，誓言，誓词，法典，守则等形式。医学伦理学规范的作用：1 1、医学伦理规范是医学伦理学准则体系中的主体 2 2、医学伦理 规范是进行医德评价的直接尺度 3 3、医学伦理规范是医院实行科学管理的重要机制 4 4、医学 伦理规范是医德修养的主要内容。医学伦理学规范的主要内容：1 1、以人为本，践行宗旨 2 2、遵纪守法，依法执业 3 3、尊重 患者，关爱生命 4 4
4、、优质服务，医患和谐 5 5、廉洁自律，恪守医德 6 6、严谨求实，精益求精 7 7、爱岗敬业，团结协作 8 8、乐于奉献，热心公益。医学伦理学基本范畴的主要内容。鉴于书上 4747 页。第五章 医疗人际关系的伦理审视医疗人际关系的构成有五种类型：1 1、医患关系是医疗人际关系的核心 2 2、医际关系指 医生之间的共事关系 3 3、医护关系指医生和护士在医疗过程中的相互关系 4 4、护际关系指护 士与护士之间的共事关系 5 5、患际关系指患者与患者的关系。医患关系的概念： 狭义的医患关系，是特指医生与患者的关系。广义的医患关系是指医 生为主体的人群与以病人为中心的人群的关系。医患关系的模式：主
5、动被动型，指导合作型，共同参与型。医患关系的道德要求：真诚负责，平等合作，建立客观公正的医患关系。医际关系的基本类型：互补 -合作型，指导-服从型，对手-竞争型，拆台-破裂型，不思进取- 与世无争型。医际关系的道德要求：1 1、平等相处，互相理解 2 2、确立目标，求同存异 3 3、相互信任， 协作监督 4 4、互相学习，共同提高。第六章预防医学的道德要求预防医学工作的伦理特点为：1 1、服务性质的公益性和福利性 2 2、服务对象的群体性和 社会性 3 3、服务工作的广泛性和前瞻性 4 4、服务实践的复杂性和艰巨性 5 5、服务效果的迟效 性和长期性。预防医学的道德原则：全社会参与原则，社会公
6、益原则，社会公正原则。预防医学的思想基础：如易经中提出，君子以思患而豫防之。黄帝内经中提出，不至于 已病治未病。康复医学的道德要求：1 1、理解尊重，平等相待 2 2、热情关怀，耐心帮助 3 3、合作密切， 加强协作。第七章公共卫生伦理公共卫生工作的特点：社会公正，具有政治内涵，与政府关系密切，科学性，预防第一， 多学科交叉。公共卫生问题分类：按人群划分（儿童疾病与死亡，孕产妇疾病与死亡，老年人生活质 量）。按健康问题划分（传染病，意外伤害，不良健康行为，精神及心理卫生）。突发公共卫生事件的处理原则：1 1、预防为主，常备不懈 2 2、统一领导，分级负责 3 3、反应及时，措施果断 4 4、依
7、靠科学，加强合作。突发公共卫生事件中的道德要求：1 1、做好突发公共卫生事件监测 2 2、做好突发公共卫 生事件预警 3 3、做好突发公共卫生事件的报告。基层卫生工作的特点：坚持科学发展观，以人为本，需要复合型人才，强调均等性服务。 基层卫生工作中的道德要求： 树立医疗职业理想， 端正医疗职业态度， 强化医疗执业责任， 掌握医疗职业技能，加强医疗执业纪律，讲求医疗职业良心，保持医疗执业信誉，培养良 好的医疗职业作风。药事伦理基本原则：提高药品质量，保证药品安全有效，实行社会主义人道主义，全心 全意地为人民服务。新药研发的一般道德要求： 动机纯正，实事求是，团结协作，尊重药品知识产权。药品生产的
8、道德要求：患者至上，质量第一，热爱企业，爱岗敬业，保护环境。药品包装的道德要求：规范包装，严格标示。中药材生产的道德要求：首先，药品企业应切实承担起“药品安全第一责任人”的职责。其次，要严格按照国家规定的产品工艺标准进行生产。药品销售的伦理原则：义利平衡，公平竞争，诚实守信。药物促销伦理准则：促销一般准则，药品广告伦理，医药代表的道德要求。鉴于 9999 页。第九章，临床诊治工作伦理临床诊治工作的道德特点：1 1、既要关注疾病，又要重视患者2 2、既要发挥医务人员的主导性，又要调动患者的主动性3 3、既要维护患者利益，又要兼顾社会公益4 4、既要开展躯体疾病服务，又要开展心理和社会服务。药物治
9、疗工作的道德要求：1 1、对症下药，剂量安全 2 2、合理配伍，细致观察。 3 3、遵规 守法，合理用药。精神疾病诊治工作的道德要求：慎重诊断，科学治疗，尊重人格，言行检点，保护隐私，积极参加精神卫生服务工作。第十一章生育医学干预中的伦理优生是指通过医学手段：改良人的遗传素质，提高人的体力和智力水平的生育控制。优生的伦理原则：行善，原则，不伤害原则，自主原则，公正原则。生育控制技术的伦理风险：避孕，人工流产的伦理争议，绝育。鉴于 138138 页。人类辅助生殖技术的伦理原则：有利于患者的原则，知情同意的原则，保护后代的原则，社会公益原则，保密原则，严防商业化的原则，伦理监督的原则。第十二章死亡
10、伦理与临终关怀安乐死的伦理分析：支持派的主要观点（安乐死是对患者生命权的尊重，安乐死符合社 会家庭利益，安乐死是人类自身生产文明化的必要环节）。反对派的主要观点（违背传统道德，违背了医学人道主义宗旨，阻碍了医学的发展） 。第十三章前沿医学技术伦理生命科学研究应遵循的伦理准则：维护人的生命尊严，尊重人的自主权，尊重人的知情同意，保护人的不受伤害。基因治疗是基因工程的最重要部分，它是以分子遗传技术为基础，将克隆的正常基因序列 导入该基因有缺陷的患者体重，使导入的基因发挥作用以纠正代替，缺陷基因，以改善或 恢复这种基因的正常表达，从而达到治疗疾病增进健康的目的。人类十纠 3 3 胞是人体内一种独特的
11、基本细胞类型，是一类具有自我更新和高度分化潜能的细胞，干细胞，可以分化成各种专门的细胞或组织，用于治疗疾病或损伤。人类干细胞研究的伦理原则：尊重原则，知情同意原则，安全有效原则，防止商品化原则。器官移植是使用一个具有完好功能的器官，置换一个由于疾病等原因损坏而无法抑制的脏 器，来抢救该病人的治疗方法。器官移植受体选择的伦理标准：医学标准（年龄时宜，无影响移植成功的疾病，组织配型良好）。非医学标准（预期寿命即患者术后可能存活的时间，生命质量即患者术后可能 的健康状况，手术的代价）。第十四章医学科学研究伦理医学科学研究的基本特点：研究对象的特殊性，研究方法的多样性，研究内容的广泛性, 研究结果的两
12、重性。第十五章卫生管理伦理医院管理中的伦理原则： 以患者为中心，以员工为本，以和谐为要义，以医疗质量为第 一，以社会效益优先。第十六章医学伦理教育评价修养医学伦理评价的作用：裁决作用，调节作用，教育作用，促进作用。医学伦理学道德的特点：规范性、主体性、历史性、阶级性、社会性、层次性、 稳定性、实践性道德的功能：认识、调节、教育、评价、平衡职业道德的特点：1 1）在范围上，具有专业性；2 2）在内容上，具有继承性；3 3）在形式上，具有多样性；4 4）在功能上，具有实用性医学道德：是医务人员在医疗实践活动中所应遵循的行为规范的总和。医学伦理学：是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过 程
13、中的医学道德问题和医学道德现象的科学。医学伦理学的研究对象：1 1）医务人员与患者之间的关系（医患关系）；2 2）医务人员之间的关系（医际关系）；3 3）医务人员与社会之间的关 系（医社关系）；4 4）医务人员与医学科学技术发展之间的关系（医技 关系）。中医学道德的优良传统：1 1）尊重生命，济世救人的 贵人”思想；2 2） 医乃仁术”、普同一等的行医宗旨；3 3）重义轻利、清正廉洁的道德品质；4 4）尊重同道、刻苦钻研的学习作风；5 5）谨慎小心、认真负责 的从业态度；6 6）精勤不倦、博极医源的进取精神；生命质量论：是主张以人的体能和智慧等白然素质的高低、 优劣为依 据，来衡量生命对白身、
14、他人和社会存在的价值的一种伦理观。生命价值论：1 1）含义：生命本身的质量，即个人对他人和社会的价值；2 2）评价生命价值的标准：人与人的不同源于生命的外在价值；3 3） 意义：（1 1）有利于全面认识人的生命存在意义（2 2）有利于作出科学 的医疗决策（3 3）有利于推动医学进步和社会发展医学伦理学基本原则的内容：1 1）防病治病、救死扶伤；2 2）实行社会 主义人道主义；3 3）全心全意为人民的身心健康服务医学伦理学的具体原则：尊重原则、不伤害原则、最优化原则、公正 原则医学伦理学规范的主要内容：1 1）以人为本，践行宗旨 2 2）遵纪守法， 依法执业；3 3）尊重患者，关爱生命；4 4）
15、优质服务，医患和谐；5 5） 廉洁白律，恪守医德；6 6）严谨求实，精益求精；7 7）爱岗敬业，团结 协作；8 8）乐于奉献，热心公益患者的权利：1 1）平等的医疗权 2 2）知情权 3 3）同意权 4 4）保护隐私权5 5）免除一定的社会责任权 6 6）监督权 7 7）赔偿权患者的义务：1 1）保持和恢复健康的义务 2 2）积极配合治疗的义务 3 3） 支持医学科学发展的义务 4 4）遵守医院各种规章制度的义务医务人员的权 KU:KU: 1 1）诊疗权 2 2）特殊干涉权 3 3）医疗白主权 4 4）保密 的权利5 5）医务人员的工作、学习权医务人员的义务：1 1）维护健康，减轻痛苦 2 2
16、）帮助患者知情的义务 3 3） 为患者保密的义务 4 4）医务人员的社会责任和义务 5 5）宣传、普及医 学科学知识、承担医疗咨询的义务 6 6）发展医学科学技术的义务 医患关系的模式：主动被动型、指导合作型、共同参与型医患关系的道德要求：真诚负责、平等合作、建立客观公正的医患关系 医患关系的基本类型：互补一合作型、指导一服从型、对手一竞争型、拆台一破裂型、不思进取一与世无争型预防医学的含义和特点：1 1）服务性质的公益性和福利性 2 2）服务对 象的群体性和社会性 3 3） 服务工作的广泛性和前瞻性 4 4） 服务实践的 复杂性和艰巨性 5 5）服务效果的迟效性和长期性 康复医学的道德要求：
17、1 1）; ;理解尊重，平等相待2 2）热情关怀，耐心 帮助 3 3）合作密切，加强协作突发公共卫生事件的特征：突发性、公共性、严重性、处理的综合性和系统性突发公共卫生事件的处理原则：1 1）预防为主，常备不懈 2 2）统一领 导，分级负责 3 3）反应及时，措施果断 4 4）依靠科学，加强合作 突发公共卫生事件中的道德要求：1 1）做好突发公共卫生事件监测 2 2）做好突发公共卫生事件预警 3 3）做好突发公共卫生事件的报告基层卫生工作中的道德要求：1 1）树立医疗职业理想 2 2）端正医疗职 业态度 3 3）强化医疗执业责任 4 4）掌握医疗职业技能 5 5）加强医疗职 业纪律 6 6）讲
18、求医疗职业良心 7 7）保持医疗执业信誉 8 8）培养良好的 医疗职业作风药品生产的道德要求：患者至上、质量第一、热爱企业、爱岗敬业、保护环境药品包装的道德要求：规范包装、严格标示药品销售的伦理原则：义利平衡、公平竞争、诚实守信临床治疗工作的道德原则：及时原则、准确原则、有效原则、择优原则、知情同意原则（课本 P104P104 页最后一段老师说很重要）药物治疗工作的道德要求：1 1）对症下药，剂量安全 2 2）合理配伍，细致观察 3 3）遵规守法，合理用药精神疾病诊治工作的道德要求：慎重诊断、科学治疗、尊重人格、言 行检点、保护隐私、积极参加精神卫生服务工作人类辅助生殖技术的伦理原则：有利于患
19、者的原则、知情同意的原则、 保护后代的原则、社会公益原则、保密原则、严防商业化的原则、伦 理监督的原则安乐死的伦理分析：1 1）支持派的主要观点：安乐死是对患者生命权 的尊重；安乐死符合社会、家庭的利益；安乐死是人类白身生产文明 化的必要环节2 2）反对派的主要观点：违背传统道德；违背医学人道主义宗旨；阻碍医学的发展基因治疗：是以分子遗传为基础，将克隆的正常基因序列导入该基因 有缺陷的患者体内，使导入的基因发挥作用以纠正、代替缺陷基因，以改善或恢复这种基因的正常表达， 从而达到治疗疾病、增进健康的 目的。器官移植受体选择的伦理标准：1 1）医学标准：年龄时宜、无影响移 植成功的疾病、组织配型良
20、好2 2）非医学标准：预期寿命（即患者术后可能存活的时间）、生命质量（即患者术后可能的健康状况）、手 术代价宏观卫生资源配置的伦理原则： 保证初级卫生保健的原则、照顾卫生 服务不足和经济能力较弱的人群的原则、 重视预防的原则、可持续性 原则、实施国际援助的原则微观卫生资源配置的伦理原则：基本权利人人平等的原则、按照医学标准和社会价值标准分配的原则医学伦理教育的特点：实践性、长期性、多样性医学伦理评价的作用：裁决作用、调节作用、教育作用、促进作用孙思邈大医精诚论（课本 P207P207 页第一段）人类辅助生殖技术的伦理原则？有利于患者的原则；知情同意的原则；保护后代的原则；社会公益原则；保密原则
21、；严防商业化原则；伦理监督原则；药品生产的道德要求？患者至上，质量第一，热爱企业，爱岗敬业，保护环境药品促销的伦理原则？义利原则，公平竞争，诚实守信药物治疗工作的道德要求？专研业务，确保安全；反对促销，合理效益；精益求精，优质服务；互相协作，密切配合；廉洁自律，依法管药；预防医学的治疗原则（特点）？全社会参与原则；社会公益原则；社会公正原则；预防医学的治疗特点：服务性质的公益性和福利性；服务对象的群体性和社会性；服务工作的广泛性和前瞻性；服务实践的复杂性和艰巨性；服务效果的迟效性和长期性； 对精神类疾病的治疗原则？慎重诊断，科学治疗，尊重人格，言行检点，保护隐私，积极参加精神卫生服务工作。公共
22、卫生的特点？社会公正、政治内涵、动态扩展的需求、与政府的密切关系、科学性、预防第一、多学科交 叉面对突发公共事件处理原则？预防第一，常备不懈统一领导，分级负责反应及时，措施果断依靠科学，加强合作对突发公共事件的道德要求？做好突发公共卫生事件监测做好突发公共卫生事件预警做好突发公共卫生事件的报告基层卫生工作当中的道德要求？树立医疗职业理想；端正医疗职业态度；强化医疗执业责任；掌握医疗执业技能；加强医疗执业纪律医学伦理学规范的内容及作用？内容：以人为本，践行宗旨；遵纪守法，依法执业；尊重患者，关爱生命；优质服务，医患和谐；廉洁自律，恪守医德；严谨求实，精益求精；爱岗敬业，团结协作；乐于奉献，热心公
23、益；作用：是医学伦理学准则体系中的主体是进行医德评价的直接尺度是医院实施科学管理的重要机制是医德修养的主要内容什么叫医学伦理学？医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科医学道德是什么？是职业道德中的一种，是医务人员在医疗实践活动中所应遵循的行为规范的总和。什么是优生优育?通过医学手段改良人的遗传物质、提高认得体力和智力水平的生育控制。基因治疗是什么？基因治疗是基因工程的重要部分， 它是以分子遗传技术为基础，将克隆的正常基因序列 （目的基因）导入该基因有缺陷的患者体内， 使导入的基因发挥作用以纠正、 代替缺陷基因， 以改善或恢复这种基因的正常表达，从而达到治疗疾病、增进健康的目的。什么是器官移植？是用一个具有完好功能的器官置换一个由于疾病等原因损坏而无法医治的脏器，来抢救该病人的治疗方法。什么是医患关系？是医疗人际关系的重要组成部分，有狭义与广义之分，狭义是特指医生与患者关系，广义是指以医生为主体的人群和以病人为中心的人群的关系。医学伦理学评价的作用？裁决作用、调节作用、教育作用和促进作用医学伦理学教育有什么特点？医学伦理学的实践性（包括明确教育目的、理论联系实际、适应医学发展）；医学伦理学的长期性；医学伦理学的多样性；医院管理伦理原则？以患者为中心；以员工为本；以和