片仔癀二线治疗不可切除原发性肝癌（瘀毒蕴结证）有效性与安全性的多中心、随机、双盲

　　2符合《原发性肝癌诊疗规范》（2019年版）经病理组织学或者细胞学检查确诊的原发性肝癌患者，且至少有一个可测量病灶（根据RECIST 1.1版要求该可测量病灶螺旋CT扫描长径≥10mm或肿大淋巴结短径≥15mm，RECIST 1.1版见附件1）；3中医辨证为瘀毒蕴结证（可兼见以下证型者：脾虚证、湿热证、气滞证、阴虚证及阳虚水泛证）；4BCLC分期不可手术切除的B期，或C期；或CNLC分期不可手术切除的IIb期，或IIIa，或IIIb期；5入组前至少接受一次不可切除原发性肝癌的一线系统治疗后（一线系统治疗方案包括系统化疗、靶向治疗、免疫治疗、系统化疗联合靶向治疗、免疫治疗联合系统化疗、免疫治疗联合靶向治疗及免疫治疗联合免疫治疗），治疗失败或不可耐受的原发性肝癌患者； 注：治疗失败的定义：治疗过程中疾病进展或治疗结束后复发。 不可耐受的定义：在治疗过程中出现≥Ⅳ级的血液学毒性或≥Ⅲ级的非血液学毒性或≥Ⅱ级的心、肝、肾等主要脏器的损害（参考NCI-CTCAE v5.0标准）。6一线系统治疗失败或不可耐受，末次停药时间距入组本研究（签署知情同意书的时间）≥4周且不良事件基本恢复正常（NCI-CTCAE v5.0 ≤ Ⅰ级）；7首次用药前2周内未使用可能有抗肝癌作用的中药制剂包括但不限于：得力生注射液、康莱特注射液或软胶囊、艾迪或康赛迪注射液、榄香烯、槐耳颗粒、华蟾素注射液或口服制剂、康艾注射液、金龙胶囊、鸦胆子油软胶囊或口服乳液、复方斑蝥胶囊和肝复乐片等；8Child-Pugh肝功能评级：A级或B级；9入组时预期生存时间大于12周；10入组前1周内ECOG PS评分：0-2分；1111.主要器官功能符合下列标准： ①血液学（筛查前14天内未输血、未使用G-CSF、未使用药物纠正）：血小板≥60×109/L，血红蛋白≥85g/l，白细胞≥3.0×109/L，中性粒细胞计数≥1.5×109/L；以上三项可以视患者状况放宽为：血小板50~60×109/L，血红蛋白80~85g/l，白细胞2.5~3.0×109/L，中性粒细胞计数1.0~1.5×109/L也可入组（含临界值）。 ②肝脏：总胆红素≤3倍正常值上限，天冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）≤5倍正常值上限；白蛋白≥28g/L； ③肾脏：血清肌酐≤1.5倍正常值上限或肌酐清除率（Cockcroft-Gaulty公式）≥50ml/min；12若HBV-DNA≥104 copies /ml (2000IU/ml)，需先行抗病毒保肝治疗，待HBV-DNA<104 copies /ml (2000IU/ml)方可入组；13育龄妇女必须在入组前7天内进行妊娠试验（血清或尿液）且结果为阴性，并且愿意从签署知情同意书起采用充分的避孕措施；育龄期男性必须同意从签署知情同意书起采用充分的避孕措施；时间限定为从签署知情同意书至最后一次用药后3个月；14受试者自愿加入本研究，签署知情同意书，依从性好，配合随访。