痴呆老人的家庭护理和智能康复训练

　　附录一：不弃不离，无怨无悔，儿子照顾痴呆母亲16年

　　一、痴呆老人的家庭护理

　　宣武医院神经内科 闵宝权大夫 王 玲护士长 杨 莘 护理部主任

　　痴呆是由于记忆力、定向力低下等引起的自理能力缺陷和社交障碍，病人缺乏自我照顾能力，也缺乏自我安全意识，因此在照顾病人时，应时刻想到以下几点：

　　一、情感支持，掌握交流 尊重病人的人格很重要，千万不要伤害病人的自尊心。应经常用抚摸动作和亲切的话语，给予病人关心和爱护。谈话时语调要降低，态度要和蔼，吐词清晰、缓慢，不要嘲笑病人，也不要轻易否定病人的要求。

　　二、加强防护，防止意外 对病情重者做到24小时有人陪伴，轻者在病人活动最多时间里加强看护。病人不单独外出，以免迷路走失。给病人口袋里放一个有病人名字、年龄、家庭地址、联系电话以及病人所患疾病的安全卡。另外家中要有安全措施，比如病人穿防滑软底鞋，浴室、卫生间安装扶手，卧床病人的床边加床档等。

　　三、日常生活，合理安排 病人的饮食应丰富多样，定时定量，以高蛋白、低脂肪、高纤维素、易消化软食为主。

　　四、对晚期或重度痴呆的病人，其生活起居护理更位重要，家属需有的老人可能卧床不起，应定期翻身拍背，防治褥疮发生；对言语困难或含糊的病人，需通过眼神或手势交流；对进食慢或费力的，要慢慢喂食，尽量避免呛咳或噎食，实在无法进食的，最好下鼻饲管。

　　家入要经常督促和协助病入搞好个入卫生。让他们做一些泡茶、洗碗、扫地、买东西等简单家务，在头脑中建立新的条件反射。充分利用看电视、听音乐、看报纸、读杂志，给之以视听方面的外界剌激；经常有意识地让病人记忆、判断以锻炼病人大脑思维活动。

　　对于有异常行为的病人，应反复进行强化训练。如病入有随地大小便现象，家人就应掌握病人大小便规律，定时督促病入上厕所。训练病人有规律的生活，活动时间不易过长，周围环境要相对清静；当病入有过高或不合理要求时，要劝阻或分散其注意力。

　　重症病人要做好口腔护理，以及会阴部、皮肤的清洁护理。要经常给卧床病入翻身、拍身、晒被褥，每天定时通风。另外给病入做一些肢体关节的被动活动。保持肢体的正常功能位置，防止关节畸形和肌肉萎缩。

　　另请参阅：“老年痴呆精神症状和行为的识别和处理”

　　二、痴呆老人的家庭智能康复训练

　　老年性痴呆患者的智能康复训练（家庭版）

　　(缩减版曾在2006保健时报刊登过)

　　闵宝权

　　老年性痴呆又称阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD），是一种获得性智能损害综合征，其临床表现为记忆力、注意力、理解力、定向力、执行功能等多种认知功能障碍。2003年世界范围内约有1530万AD患者，2005年中国AD患者达到310万。现今AD已成为21世纪威胁老年人健康最为严重的疾病之一。近年来智能康复在痴呆治疗中越来越受到重视。系统的智能康复在延缓痴呆病情进展，增强痴呆患者自我照顾能力，提高生活质量，减轻照顾者负担等方面均具有重要的实用意义。

　　一、智能康复疗法的模式

　　现今痴呆康复主要采取两种模式，即：智力激发疗法（简称3R疗法）和ABAB疗法模式。3R疗法主要通过回忆往事（Reminiscenc）、现实定向(Reality Orientatio)和再激发(Remotivation)三部分内容实现智能康复。ABAB疗法则将智能康复时间分为四个时期，并在四个期内向患者实施身体感知、音乐和运动以及肢体的功能活动，三种物理康复疗法的训练内容。

　　二、常用智能训练疗法

　　1. 记忆力康复方法

　　老年性痴呆患者近期记忆受损，但大部分远期记忆仍然保存。通过有意识反复的记忆训练，可延缓衰退，促进智力的恢复。这些具体方法包括：

　　1）瞬时记忆 护理人可以念一串不按顺序排列的数字，从三位数起，每次增加一位。如:125, 2334,51498……念完后立即让患者复述，直至不能复述为止。

　　2）短时记忆 给患者着几件物品，如: 苹果、饭碗、手机、钢笔等等，然后马上收起来，让他回忆刚才看到了什么东西。物品数量可由少到多，逐渐增加，观看的时间可由长到短。

　　3）长时记忆 不时让患者回忆一下家里亲戚朋友，原来单位同事的姓名，前几天看过的电视内容，家中发生的事情等等。

　　2. 注意力康复方法

　　注意障碍的康复是认知康复的中心问题，虽然它只是认知障碍的一个方面，但只有纠正了注意障碍，记忆、学习、交流、解决问题等认知障碍的康复才能有效地进行。

　　1） 示范训练 训练者将要展现的活动通过多种感觉方式显示在患者眼前，并加以语言提示以便患者集中注意力。如打太极拳，一边让病人看到舒展流畅的动作，一边抑扬顿挫地讲解动作要领，使病人视觉、听觉都调动起来，以加强注意力的训练。

　　2）分类训练 其目的是提高患者不同难度的注意力，操作方式多以纸笔练习形式为主，要求患者按指示完成规定的图案描绘，或对录音带、电脑中的指示执行适当的动作。分类训练內容还可按照注意力的分类分别进行持续性、选择性、交替性及分别性注意项目的训练。

　　3. 计算能力训练

　　数字大小、多少的概念和计算能力的训练如将筷子分成两堆，让患者比较哪堆多，哪堆少。还可以让患者进行一些简单的家庭消费帐目计算，如去商场购买回一些日用品后，让他们算一算每样物品各花费了多少钱，共消费了多少钱，还剩下多少钱。

　　4．语言训练：对老年性痴呆患者来说，语言功能受损是个大问题。针对受损程度不同，策略和目标不同。对非常重的，比如发音不清楚的，教其发简单的单词，尽量发清楚，也可给其看视物，比如水杯，叫其说出名称；对其用词很贫乏的，教其日常生活的简单用词，表达想法的简单用词，能慢慢接受就好。对简单谈话还可以，忘词或词不达意，家属不妨多鼓励病人适当多讲，不要怕说错。总之一定要鼓励患者多交流、多表达、多理解等，这是尽量修复语言能力的关键。不能操之过急，方法和进度要因人而异，循序渐进。

　　5. 其他有益的智力训练

　　智力活动内容其实非常丰富，如逻辑联想，思维的灵活性能力，分析和综合能力，理解表达能力，社会适应能力等。常用的训练方法有:

　　1)逻辑联想、思维灵活性训练 从儿童玩具中去寻找一些有益于智力的玩具，如按照图纸用积木搭出各种造型。

　　2)分析和综合能力训练 经常让患者对一些图片、实物、单词作归纳和分类。比如拿出一些小孩用的图画卡片，让患者将动物、植物、生活用品等分开归类。

　　3)理解和表达能力训练 给患者讲迷一些事情，讲完后可以提一些问题让患者回答。

　　5.日常生活活动训练

　　主要内容为更衣衣食住行中，饮食、用厕、出行、服药等。认知功能的训练,尽量让患者独自完成各种任务,如果患者能独自完成指定任务,再要求患者尽量缩短完成任务的时间。

　　二 在智能康复训练中应注意的问题及解决方法

　　1） 避免或减少患者在智能训练中的焦虑和依赖情绪。病人常会因记忆功能减退，所学的东西往往记不住，认识的朋友又想不起名字来等，产生了焦虑情绪。此时要求训练者要多对患者实施鼓励和表扬。同时为避免患者对家人的精心照顾产生依赖，训练中凡病人能自己去做的一定让其自己去做，以便使病人从中获得信心及满足感。

　　2） 保持痴呆患者居住环境的温馨和安静，避免家庭的摆设复杂化，墙壁和地板避免选用迷乱、复杂的图案。

　　3） 经常与患者保持良好的沟通。鼓励患者多表达自己，尽可能地让患者多了解外部的信息，多培养、鼓励患者参加各种兴趣活动，不要使其处于封闭的生活环境。

　　介绍国内目前相关热线和网站：

　　中国阿尔茨海默病协会免费热线：800 820 8220

　　阿尔茨海默病中文网站：www.AD921.com

　　附录一：不弃不离，无怨无悔，儿子照顾痴呆母亲16年

　　----魏和照料妈妈的经验个人体会

　　我是一名国企工程师，长期从事计算机控制系统设计工作。今年56岁，因病提前退休。

　　母亲于1986年突然发病，在北医六院住院，诊断为抑郁症。

　　开始的两三年时间里，主要由我父亲照顾其日常生活。随着父亲渐渐年迈体衰，1994年前后,逐渐由我接手照顾母亲。

　　1995年父亲患上了血液病（巨球蛋白血症）。从那时开始，我只好一边工作，一边同时照顾两位老人，直到父亲因膀胱癌于2001年去世(享年89岁)。

　　此后，我与母亲共同生活至今。

　　回忆一下:

　　照顾患病的母亲（含确诊老年痴呆之前）已有20年（1994至今）

　　其间同时照顾患病的父母共7年时间(1994——2001)

　　我母亲是中国XX学院退休干部，现年93岁。

　　母亲患抑郁症几年后，大约1994年前后，开始出现认知功能方面的问题。

　　2000年，北医六院陈昌慧教授首次提出母亲可能患有老年痴呆，开始服用脑复康等抗痴呆药品（当时还是以治疗抑郁为主）。

　　直到2002年，宣武医院神经内科张新卿教授和闵宝权大夫等看病随诊，通过相关心理测试、核磁检查正式做出了老年痴呆（阿尔茨海默病）诊断。

　　母亲患上老年痴呆的时间，如果从1994年开始出现认知功能问题算起，至今已有二十年。如果从2002年确诊算起，至今也有十二年。她比多数老年痴呆病人的病情发展要慢得多，生活自理能力保持的也要好一些。

　　分析其原因，我归纳为三条：

　　（1）二十年不曾间断的规范治疗

　　从1994年开始服用治疗痴呆的药物，从来没有中断过。

　　从2000年开始服用艾斯能，后改为安理申，2008年开始又加服盐酸美金刚。

　　前几年，这些药还没有进入医保，每年自费药超过万元，经济负担确实沉重。

　　当年，我有过买车的打算，后来放弃了。看病时，我曾经和张新卿大夫开玩笑说：“您让我妈吃掉了我一辆车”。

　　（2）二十年如一日的精心护理

　　常年雇请专人看护

　　每时每刻关注母亲所有的生活细节

　　(3)十年坚持不懈的认知功能训练

　　内容包括跳棋、五子棋、拼图、抄写诗歌、算数、简单图画、英语对话等等。2004年6月至今恰好十年，训练日记十年一天不缺。

　　幻灯片 06 分七个方面向大家介绍。

　　特别说明一点，我不是专业医护人员，做法不一定完全正确，不妥之处请朋友们（特别是专业人员）批评指正。

　　总的感觉：比照顾其它病人更难

　　举例：吃药

　　（1）、照顾一般病人吃药的步骤：幻灯片 07

　　① 倒好水

　　② 取出药放到病人旁边

　　③ 告诉病人吃药

　　（2）上述步骤对于老年痴呆病人存在很多问题：幻灯片 08

　　① 答应吃药，实际上根本不动

　　② 药扔掉不吃，告诉你吃了

　　③ 碗底的水碱也喝了

　　④ 不知道水烫也喝了

　　⑤ 一杯水喝完，没吃药

　　⑥ 药放进嘴里，不喝水

　　（3）照顾AD病人吃药实际上应该是如下步骤：幻灯片 09

　　① 水温合适

　　② 沉淀水碱，倒入另一个杯子

　　③ 看着病人将药放入口中

　　④ 看着病人将药咽下

　　⑤ 看着病人将水喝完

　　举例：

　　① 不认识自己的毛巾 → 在毛巾上用线绣上她的名字

　　② 换毛巾又不认识 → 买多条同样的毛巾

　　③ 换毛巾因为新旧程度不一样又不认识

　　→ 一次买十二条一样的毛巾，都绣上名字，每月换一条，循环使用。

　　举例：在家可自己上厕所，但外出时不会主动提出上厕所。

　　分析可能的心理状态： ① 不习惯外面的厕所

　　② 认为无法找到厕所

　　观察可发现：要上厕所时会表现出不安（如来回走动），及时带她上厕所。

　　在家每两、三小时上一次厕所，尽量减少大小便失禁。

　　举例：说服母亲洗澡

　　老娘有时不肯洗澡，一说洗澡就是“明天洗”，到了明天还是“明天洗”。

　　开始我采用向她头上抹洗头膏的方法强迫她立即洗，她很生气。

　　后来我就前一天提出要求，只要他说“明天洗”就让她写下“明天洗澡”并签名。第二天出示字条，她虽不情愿，也只好洗。

　　时间长了，我发现她根本记不住昨天是否写过字条，也不看字条的日期。所以，每当要她洗澡时，就找张旧字条出示一下：“今天洗澡，你昨天答应我的”。

　　有时母亲不愿吃药，讲道理效果并不好，后来我就用幽默、调侃的方式劝她吃药。

　　① 安理申 —— 这是让你聪明的

　　② 氟西汀 ---- 这是让你高兴的

　　③ 复方丹参滴丸 ---- 太上老君的仙丹，吃了长生不老

　　④ 益灵舒 ---- 吸点白面吧

　　⑤ 中医汤药 ---- 说中药她不喝，告诉她咖啡，我也倒上一杯可乐，与她碰杯：“ 感情深，一口闷，干杯！”老太太竟然说“好喝”。

　　⑥ 做消化道造影时曾把放射科大夫笑的前仰后合 ---- 母亲不肯吃钡餐，我讲：“你饿不饿？喝杯酸奶吧!”结果一切顺利。

　　① 先引起病人注意（如鼓掌、呼唤），再说其他内容

　　② 语速要慢，声音大小适中（大喊大叫她不但听不清，反而反感）

　　③ 重复，有时要讲三遍。第一遍根本未注意；第二遍引起了注意，知道在和她说话，但不知道说的什么；第三遍才听清。

　　④ 要求要具体，一次只讲一件事

　　例如：“穿衣服” 不如改为“穿上衣” 、“穿裤子” 。而且，“穿上衣” 、“穿裤子”最好分开说，一次只讲一件事。

　　⑤ 找到病人能理解的特有语言

　　例如：母亲有时对“洗脚” 不理解，好像不知道脚在身体何处 。说“脱袜子，洗脚” 理解更快些。

　　⑥ 找到病人更易接受的特有语言

　　例如：母亲有时对“洗头” 比“洗澡” 更容易接受，实际上还是让她洗澡。

　　（1） 使用肢体语言（我可以一句话不说叫老妈起床吃饭）

　　① 走到床前，先敬一个军礼；

　　② 双手向上，示意她起床；

　　③ 手指地下的鞋，示意她穿鞋；

　　④ 做一个交警指挥交通的放行动作，示意她去餐厅

　　（2）使用 Chinese English

　　每个病人的情况是不一样（病情、基础性格、文化程度），根据病人的个性、文化、找出适合病人个体的交流方式。我母亲有一定文化，患病之前英语水平比我好。后来我发现，中英文混合的语言方式对于她比纯中文或纯英语更易接受。

　　① 让她下楼散步，有时我对她说：“Tree 都green 了，flower 也open 了，我们去 see see（树绿了，花开了，我们去看看吧）

　　② 拼图等训练时妈妈常说“不会”，我总习惯说：“踹一踹”（try ；试一试）。

　　③ I 服了you!

　　④ Give you a little color see see !

　　⑤ You ask me, Me ask who ?

　　⑥ Horse horse, tiger tiger.

　　⑦ You true have two down sons.

　　注意一点: 幻灯片 16

　　本人的一些做法以幽默、调侃为特色，其前提建立在老人能够接受的基础之上。

　　不要认为痴呆老人什么都不懂，她不会真的相信复方丹参滴丸就是太上老君的仙丹，只是认可这种交流方式。

　　不要让老人感到被捉弄、被欺骗。否则，会引起老人的反感。

　　一旦老人失去对照顾者的信任，后果很严重！

　　老年痴呆患者认知功能训练最早是2002年底从网上看到的，介绍的方法很简单，主要是分开各种豆子、背诗等，我立即用于母亲。

　　2004年6月，宣武医院组织老年痴呆病人和家属进行认知功能训练，共办了两期。参与这项工作的同志比如杨辛、王玲等都是护理学院的教师和多年从事神经内科护理工作的资深护士，既有精深的理论知识，更有丰富的护理经验。观察她们如何与病人沟通，听她们讲怎么与病人交流，学到的是任何书本上都找不到的知识。

　　她们的敬业；她们的热情；她们的真诚，令人深深的感动。

　　从那时开始，我将对母亲的认知功能训练融于日常生活，至今没有中断过。

　　（1）抄写、背诵诗词 幻灯片 18

　　① 几年来缓慢退步： 默写 → 听写 → 抄写

　　② 诗词记混：朝辞白帝彩云间，遥看瀑布挂前川，羌笛何须怨杨柳，唯见长江天际流。

　　（老太太的杰作！）

　　③ 戏剧唱词《沙家浜》最熟（“智斗”、“想当初”能唱）

　　④ 有时与老娘对对土匪黑话：

　　天王盖地虎——宝塔镇河妖 莫哈，莫哈——正晌午说话，谁也没有家

　　脸红什么？——精神焕发 怎么又黄了？——防冷涂的蜡！

　　（2）绕口令与顺口溜 幻灯片 19

　　① 板凳宽，扁担长，扁担没有板凳宽，板凳没有扁担长。扁担绑在板凳上。板凳不愿扁担绑在板凳上，扁担偏要扁担绑在板凳上。

　　② 四是四，十是十，十四是十四，四十是四十。十四不是四十，四十也不是十四。谁要是把十四说成四十，就打谁十四。谁要是把四十说成十四，就打谁四十。 ③ 山羊上山，山碰山羊角。 水牛下水，水没水牛腰。

　　妈妈骑马，马慢妈妈骂马。 妞妞骑牛，牛拗妞妞拧牛。

　　④ 数字与地名

　　一亩园；二龙路（二里沟）； 三里河；四路通（四道口）； 五间楼（五棵松）；六部口（六里桥）； 七孔桥； 八里庄； 九龙山； 十里堡。

　　（3）往事回忆 幻灯片 20

　　① 科学家说出专业，政治家说出国籍

　　② 回忆医科院老同事，说出他们的专业，包括外号。

　　林巧稚 --- 妇产科 冯映昆 --- 神经科 张孝骞 --- 内科

　　小时候，由于文革不上课，我妈就带着我上班，常年流窜于协和大院。有些现在已经是大教授的著名专家，我连他们的外号都知道，所以能帮妈妈回忆。小时候我喊人家河马叔叔，兔子阿姨，现在已经是院士了。

　　（4）日常生活中随时记忆 幻灯片 21

　　① 看电视说主持人姓名

　　能记住《健康北京》主持人陆君慈，因为她采访过我，来家拍过电视。现在的佳旋记不住。还能记住《食全食美》里东子、英子，换成梦瑶再怎么也记不住了。

　　② 特殊的提示方法

　　有时说不出东子、英子，提示她霍英东的名字里有他们俩的名字（有东又有英）

　　又如：去宣武医院怎么换车---虎坊桥换车到牛街---提示她“一只虎，一头牛”。

　　③ 上下楼数楼梯数，院内散步，记一条路上几颗树，几根电灯杆（近期因走路不稳，为防摔倒，已不再做，但已能记住）。

　　（5）英语记忆 幻灯片 22

　　① 数字： 中文数字译英文；阿拉伯数字译英文；接球英语计数（正计数、倒计数）

　　② 星期、十二个月、四季、方位

　　③ 动物：中译英、英译中、看图说话

　　（1）100-7 每次减到负数 幻灯片 23

　　（2）技巧性计算：提示她组合相加

　　（3）加减乘除（2——65536）幻灯片 24 幻灯片 25

　　（4）规律数计算 幻灯片 26

　　画表等

　　（1）棋类：跳棋、五子棋、贵族跳棋

　　（2）动手能力

　　① 折纸

　　② 织毛线（织了好几个长条，没线了，她织我偷偷的拆）

　　③ 拼图 16块 → 24块 → 40块 → 60块 → 40块

　　（3）尽量保持生活能力

　　① 包饺子：两次将饺子包成馄饨，一次生吃饺子馅

　　② 拆药包：西药的包装盒、中医草药小包装袋

　　③ 自己叠被：数次卷成一个卷

　　（4）记日记，坚持十年 幻灯片 29

　　老年痴呆照顾者得不到正反馈，付出极大，但很少有成就感。有资料统计：大部分老年痴呆照顾者本身也患有焦虑抑郁（我几年前就服用过抗抑郁药）。

　　（1）病人的三种现象

　　① 不合作 （原因：疾病造成的性格、情感的改变）

　　② 不感谢

　　很多病人同时伴有焦虑抑郁，看什么事情都是负面的，不会讲照顾者的好。记忆力的缺损，找不到的东西认为是你拿走了。思维混乱，经常无事生非。

　　③ 不好转

　　没有特效药，只能控制病情发展的速度，而不能使其不发展。所以看到的是疾病的发展而不是好转。

　　（2）照顾者的三种情绪

　　开始的一两年里，由于不掌握与老年痴呆病人交流的基本方法，被拒绝或她做的不够好时，我的情绪就会变得很坏，有时甚至对她大喊大叫，不但达不到效果，反而诱发她的焦虑，产生负面影响。

　　事后我的情绪就会变得更坏，有时“恨”自己，“怎么能对妈妈这种态度？”；有时 “恨” 母亲，“我为你付出了那么多，你怎么一点都不理解？一点都不配合？”。接着就会产生“放弃”的想法，可道德与情感都不允许我放弃，所以经常处于自责和矛盾之中。愤怒、自责、想放弃这三种情绪常常交替循环，自己的健康受到了一定的损害。

　　（1）克服难于启齿的心理障碍

　　很多人对疾病感到难于启齿。要认识患者本身没有任何过错，而且老年痴呆不传染，不会危害亲友、邻居等。没有必要不愿承认。

　　告诉周围的人，家里老人有这个病至少有两点好处：

　　① 必要时获得他人帮助和理解

　　退休前，我常年迟到早退最多,出勤最差,而且从不加班,更不出差，但我年年都是先进工作者。这源于编程工作可以在家里计算机上做，更重要还是源于领导和同事对我照顾母亲的同情、理解。

　　② 防止患者的异常行为引起他人误解，产生矛盾。

　　我妈在院内散步时，不是说小孩脏，就是说人家的狗难看。有一次老娘竟然指着一名相貌比较“有特色”的女士对我说：“她怎么长得这样？每逢这时，我总会对人解释：“对不起，她是老年痴呆病人”。

　　（2）认识什么是患者的症状

　　患病老人有时会不讲道理、影响家人正常生活、表现出很自私，甚至犯一些不该犯的“错误”，这些都是老年痴呆的症状。

　　症状是病，不是道德品质问题，不是性格问题，也不是与家人的感情问题。所以，不要指责、更不要仇视。

　　我大学的专业是“应用电子技术与计算机控制”，专业方向偏向硬件。后来渐渐转向软件方向，一是工作需要，二是爱好和擅长，第三个原因是我很少提起的，就是工作自由，有利于照顾父母。

　　照顾母亲的同时,我坚持做好本职工作,历任软件设计工程师、研发室主任、产品部经理、副总工程师。共主持或参与了十余种计算机控制系统的设计开发，多次被评为先进工作者，2003年曾受到市总工会的表彰。每次上报“先进事迹”时，材料上总会有“克服家庭困难......”的词句。

　　尽管如此，沉重的家庭负担还是使我在生活和事业乃至健康方面付出了巨大代价。十余年来，从不出差，更谈不到出国。也丧失了获得更高职务、职称、学历、学位的机遇。

　　生活为我留下了无尽的遗憾......

　　由于我是父母唯一的子女，照顾父母成了必须独立承担的职责。无论从道德还是情感的角度讲，我做了应该做的事，对此我无怨无悔。

　　母亲已过九十高龄，照顾难度越来越大，自己的身体状态也越来越差，今后也许要面对更艰难的生活，但我会继续照顾好母亲，做好自己应该做的一切。

　　欢迎各位老年痴呆照顾者与我交流：我将把为母亲做认知功能训练的素材和我编制的训练用软件放到网上，如果能对其他患者和家属有益，我将深感荣幸。

　　谢谢大家！

　　魏和

　　电子邮箱：yhjhywh@sina.com

　　QQ号： 1337869193

　　闵宝权：2天前看后，我被深深感动了，我电话获得魏和同意，可以把他的经验同大家分享，可以把上文发给各位朋友，可以登在我的网站上

　　0140920(周六)下午13:30我将邀请魏和前来我院痴呆科普讲座上分享他的经验。地点：宣武医院食堂楼3层多功能厅。欢迎各位自如前来参加。

　　附录A：关于闵宝权医生个人的相关信息

　　（最新改动20230424）：

　　注1：闵大夫给自己的定位和评价：

　　一位纯粹、实干和治学严谨的神经内科临床医生和心理专家！

　　一位敬畏人性、崇尚专业、追求完美、勇于探索和创新的临床心理工作者!

　　一位特别关注青少年心身健康成长和独立思维培养的亲子问题教育专家和推广者！

　　一位具有忧民忧国之怀、助己助人之心、慧己惠人之愿的公益践行者、心理团队创建和开拓者！

　　先后就读于华西、北京协和以及首都医科大学，多次出国交流学习。自2000年起开始研习实战心理技能，先后参加过多个心理流派的理论学习、实操训练和团队培训，接受多位心理名师的传授、指点和提携，并接受众多同行们的指导和帮助！

　　2009年成立“宣武心理咨询与治疗联盟”（简称“宣武心理”），旨在推广心理咨询与临床工作的紧密结合，为广大病友提供专业的心理咨询，为中国的临床心身医疗做出了探索和开创性的工作！

　　注2:目前闵宝权的专家门诊所接待的疾病主要包括:

　　经多方求治未能明确诊断或治疗疗效欠佳的神经内科的某些疑难病症-比如莫名的头晕、头痛、无力、麻木和肩颈酸痛、胸闷气短（除外心肺疾病）、以及其它各种难以解释的躯体化症状和感觉。其它病种尙包括但不限于：抑郁、焦虑、失眠、强迫、职场压力、人际关系困扰、感情婚恋困扰、或青少年的各种心理问题、躯体化病症、厌学、学习障碍、人际交流障碍、网络成瘾、性别烦躁等等。

　　注3：闵宝权大夫的出诊信息

　　北京宣武医院：

　　周一、三、五下午（普通专家），四下午（心身疾病专科），在门诊楼3层（东门的正西侧）的神经内科门诊靠北侧的8诊室。五傍晚5:00-7:30特需专家门诊（挂号费300元），在干保楼2层（南门的正北侧）。

　　通过掌上宣武医院APP、114挂号平台及现场自助挂号机等方式。

　　地址：北京西城区长椿街45号。牛街北口的西北侧。地铁2、4、7、19号线均旁过。

　　联合医疗特需门诊（在北京亚运村中医院内3楼，周日下午和傍晚，属于多点执业），可通过好大夫在线APP或微医APP，微信公号“千屹联合医疗”上面预约挂号，挂号费670元。（地址：北京朝阳区北苑路172号。地铁5、15号线的大屯路东站下车，往南500米路东）。

　　公众微信号加注“闵宝权”可以查询我近1周的出诊提示（若有临时变动也会尽早公布的）。

　　若病症比较轻微的焦虑抑郁或心情波动郁闷等，暂时不想服药，不必非找我面诊，直接想做心理咨询的，可电话宣武心理团队的行政助理张国云老师17718556282，由她帮忙给您直接指派团队内的心理咨询师提供相关心理咨询服务，心理师可以电话或微信里先给您完成义务10-15分钟的介绍性访谈，而后您再决定是否购买此咨询师的付费咨询。

　　注4：欢迎参阅个人网站：https://minbaoquan.haodf.com/上面有40余篇文章，涵盖亲子关系、头晕、头痛、神经官能症（躯体化症状）、周围神经病、脱髓鞘病、痴呆、医患沟通和静坐观呼吸等原创文章。

　　特别推荐：对亲子关系感兴趣的朋友可以在此网站文章区阅读我的拙文《给孩子多些陪伴,给孩子多些自主空间,鼓励孩子与同龄人交往》。

　　注5：欢迎参阅公众微信号“宣武心理”或“宣武心理俱乐部”，上面有不少活动告示和心理咨询方面的精品文章。

　　注6：学会任职和著作：

　　中华医学会和医师协会相关神经心理专家委员会委员，

　　主编专著《房树人画图在心身医学实践中的应用》 （清华大学出版社2021）

　　注7:团队建设和相关培训：

　　2009年组建“宣武心理”团队（见前，与宣武医院无行政管理关系）。

　　2016创建“宣武心理助医观摩培训公益基金”，资助一线临床医护人员前来观摩学习。

　　2020与《青年文摘》联袂推出“青少年心理答疑解惑”和“我的青春我做主”等专栏。

　　202304计划创建“京东健康父母学堂”（公益），辅助少年学子的父母改进亲子交流模式和品质。

　　202306拟创建“联合医疗高级心身临床培训班”。

　　附录B、关于“宣武心理团队”的介绍

　　（20230424）：

　　A、宣武心理咨询与治疗联盟（简称“宣武心理”）

　　理念宗旨：实战为先，专业精进，市场化生存，商业与公益并举。

　　行动要旨：您的心声，有我在听；爱基于尊重，心化于行动。

　　既往历程：宣武心理于2009年由宣武医院神经内科闵宝权医生创立。旨在将心理咨询与临床工作的紧密结合，为广大病友提供专业的心理咨询服务，为医疗和心理等专业人士提供高品质的心理培训和督导服务。

　　既往成绩：联盟先后为30000余位病友提供卓有成效的心理咨询服务，为医疗及心理同行和有关机构提供400余场专题心理讲座和相关培训，为大众提供了500余场公益讲座和沙龙，广获社会各界的认可和赞誉。

　　欢迎垂询：若有个案及团队的心理咨询及辅导、案例督导、心理各领域培训、讲座和工作坊的相关需求，请联系宣武心理团队的张老师17718556282（也是微信号，微云）。

　　B、关于“宣武心理实战培训计划（全年脱产）”简介

　　我于2009年最初组建了“宣武心理”团队，为了更严格要求和更长远的使命，经过反复斟酌，于2017年7月解散了老团队，重新按更高的要求和标准组建新的宣武心理团队，严进严出，于是就有了“宣武心理实战培训计划（全年脱产）”。

　　2017年10月至2018年9月，第一期“宣武心理实战培训计划（全年脱产）”（初级）已经顺利完成。当初经过3轮面试（150余位），最初有13位学员被遴选后进入该计划，1年后实际顺利毕业的有10位，其中7位于2018年10月被团队聘任留用,并进入随后为期2年的中高阶的实战培训（要求更高、更具体、针对性的培训计划）。

　　她们是：华磊、凌至华、盛金虹、张淼、周山力、李菁、陈艳苹、陈迪（兼职，现任云南某大学心理中心负责人）。

　　随后又进行了3期实战培训，毕业后并在团队留用的咨询师：

　　二期：2018年11月~2019年12月：王琪、张思娜、宋元东、王艳艳、何超、赵立荣、宋丹、任道辉、郭宁、滑东平。

　　三期：2020年6月~2021年6月：孙婧、李泽文、魏旻秋、李蕾、吴一览、邹法刚、张晰伦、汤妮、檀俊环（出国读研中）。

　　四期：2021年7月~2022年12月（因疫情延期）：郑菲、唐诚祥、朱春烨、白莹、李秉桀、陈瑶瑶、塔拉、齐娜、朱慧玲、周萧、邢又文、罗轩、林建明（兼职，现任山东某医院心理科主任）。

　　上面的的38位心理咨询师目前也是宣武心理团队一线的骨干老师，他们继续为闵大夫和其他医护人员介绍的病友提供专业心理咨询服务。团队的总督导和总培训为大津秀女老师。

　　关于“宣武心理实战咨询技能培训计划（全年脱产）”培训内容请参阅此公众微信号2023年4月8日的文章《宣武心理/第五期咨询师1年脱产实习计划-今年9月开班》

　　第5期计划现在可接受预报名，针对上面所有的内容，或有心理案例推荐等，均可来电垂询管理助理张国云老师（微云）17718556282（可加微信）。

　　C、宣武心理捐资助医观摩培训公益基金简介

　　内容：

　　欢迎一线医护人员前来闵大夫的临床门诊观摩学习（临时观摩或脱产观摩，不用申请，可直接过来）。

　　医疗系统的心理工作者可申请让宣武心理团队的老师为其进行远程个案督导。

　　目前资金主要来源：

　　闵大夫本人在好大夫在线电话咨询和多点执业的部分收入、宣武心理平台的部分收入，以及其它小范围内的私人或机构自愿捐赠等。

　　基金管理：

　　由第三方管理（北京联合诊所有限责任公司）负责管理。

　　资助对象：脱产2周及以上的前来观摩学习的正在临床一线工作的医护人员（不限科室，不限公立和民营医院）。

　　补助标准：

　　每人600~2000元。

　　仅能用于接受个人体验和案例督导5-10次（由团队内的咨询师指导完成）。

　　助医成果（自2016年以来）：

　　已有50余位临床医疗工作者在本基金的资助下完成了脱产学习。

　　具体事宜请联系：

　　宣武心理的助理张国云老师17718556282（也是微信号，微云）。

　　注1：进入该观摩计划，我们团队不再另收观摩者的任何费用，也不发放任何正式的进修培训证明，我们希望您是真的对心理咨询或心身医学感兴趣才来观摩学习。一句话：学本事为主，而非其它，故我们不发放证书。有意向者也可致电张老师17718556282（也是微信号,微云）。

　　注2：若需要神经内科各个亚专业临床进修，请与宣武医院医务处（01081398252）联系正规的临床进修事宜，为期一年，一般在神内科病房急诊轮转，且需要交纳进修费用，并接受神内科总体安排。注意：这点与我们“宣武心理”的培训无关。

　　D：来闵大夫门诊和宣武心理团队观摩学习部分反馈：

　　1：某二级心理咨询师（女）在闵大夫的门诊观摩2个半天后感慨：

　　真是大开眼界，不仅接触了许多种类的心理疾病（过去仅在书本上见过），还看到了闵大夫如何接诊和运用具象化技术快速有效的呈现病人潜意识里的核心情结（包括负面情绪），帮助病人和家属更容易理解病症、病因和根源。

　　正如闵主任说的那样，内科医生其实有两个拐杖或工具，一个是药物，一个是话聊（话疗）。过去我们太注重检查和药物，有意无意忽视了话疗的作用。闵主任还说过“医生本身是味药”、“欲成良医、专业和人文并重”，重视话疗，重视医患沟通的具体过程，重视患者的就医体验，就能踏踏实实提高就医品质，有利于改善医患关系，增强患者对医护的信任。

　　2：宁夏第五人民医院心理治疗师杨梅进修3个月感言：

　　作为基层的心理工作者，3个月的密集学习，完全打破了我对心理咨询的原有粗浅认识。从规范化的初始访谈到悬浮注意（无忆无欲）的共情倾听，从经典精神分析到人格理论，从个案的概念化到咨询方案的具体考量，从咨询设置到咨询伦理，从疾病诊断到心理评估……

　　杨梅老师还曾编写了更详细的文章，详阅“宣武心理俱乐部”公众微信号2017年8月4日的文章《风雨兼程，砥砺前行——我的进修感想》。

　　欲知闵大夫接诊详情，请详阅“宣武心理俱乐部”公众微信号2017年9月6日的文章

　　《心身门诊札记(1):心理访谈不省心,心理老师不好当闵宝权/文》。