急诊科医生论文范文
急诊科医生论文篇1
脚踏实地，学有所成
因为要采访张新超，脑海中便幻化出影视作品中关于急诊科的一幕幕场景。然而，这些对于张新超来说，不是杜撰的情节，而是活生生的现实。
1979年，张新超获得了宁夏回族自治区中学生数理化竞赛的第三名，没参加全国高考就被保送到了宁夏医学院。之所以选择了学医，是因为那时正值弟弟患脚疾，辗转数家医院，耗时一年仍未能痊愈，他希望可以做一名治病救人的医生。
大学期间，张新超努力认真地刻苦攻读每一门课程，最终以五年总学科成绩排全年级（届）第三、连续四年获校级“三好学生”的优异成绩毕业。1987年，经历了3年内科住院医师“三基”工作后，他开始攻读心血管病学硕士学位，系统学习、掌握了医学科研方法论。1990年研究生毕业后，张新超被分配到宁夏医学院附属医院心内科，致力于从事心血管内科学的临床医、教、研工作，积累了较丰富的实践经验，尤其在高血压、冠心病、心肌病、充血性心力衰竭、以及无创或有创心血管诊治技术等方面进行了较为深入的研究。
在大量阅读医学杂志和专业著作后，他发现其中提到的很多概念令他不得其解，尤其是基础性的知识更深感欠缺，他迫切地感受到了进一步深造的必要。1994～1995年，张新超获得了学习培训一年外语的机会，并在后期通过了卫生部和教育部公派出国留学的考试，1997年获得了教育部出国访问学者的名额后，却放弃了来之不易的出国机会。于此，张新超解释说：“在国外学习1年，只能是开阔些眼界与视野，学习了解些皮毛的东西，很难深入探究与学有所成。”原来，张新超想，与其花去1年时间只去做一些基础课题研究，不如踏踏实实在国内更全面的学习、提高科研能力与综合素养，真正学有所成。于是，他在通过了艰难的博士研究生考试后，前往北京大学人民医院心血管内科，师从著名的心血管病学专家徐成斌教授潜心攻读博士学位，在脂质异常、动脉粥样硬化性心脏病的细胞与分子学机制以及临床治疗基础等方面进行了较全面的研究，多篇论文分别刊登在中华系列杂志上，并被后期的研究多次引用。
2000年8月，因其较丰富临床工作与科研学习经历以及专业方面的优异表现，北京医院将张新超招致麾下，从事急诊与危重病医学专业以及干部医疗保健工作，同时参与老年病学相关的基础研究。
术业专攻，功能最大
我国医学教育家、中国消化病学的奠基人张孝骞曾经说过一句话，“我很少见到疾病只局限在某一个脏器。”这话也恰如其分的表达了急诊医学兴起与发展的必然性。张新超认为，急诊科应该起到消防队的作用，“患者就好像是急诊科的过客，我们需要做的，就是对急危重病患者进行紧急救治、在生命暂时脱离危险的情况下，把他们转送到相应的专科，继续去获得更有针对性的诊断和治疗。”
然而时至今日，“救火”的功能逐渐在减退，急诊科也已基本上作为医院的一个综合机构去开展诸多的普通性临床工作。看着睡在过道的病人和家属们，张新超忧心忡忡，“留观区域的长期压床难以保证抢救室危重病人生命体征稳定后能及时转出，进而难以保持足够空间以应对突来的其他危重病人急救。”
采访过程中，一个电话打了进来，只听张新超对着电话说了一句，“抢救室只有12张额定床，现在已经住了19个病人……我们只能再想办法。”挂断电话，他的眼中满是无奈。
对于综合医院的急诊科呈现急诊―ECU―病房的模式，张新超解释道，“急诊科之所以建立自己的病房，实是因为急诊科的很多病人在救急稳定后没有后路才不得已而为之的。”
张新超举例说，“如果一个患者同时患有糖尿病、肾功能不全、心力衰竭和脑血管意外，各专业科室收治都有一定的困难，因其分科越来越细，虽在自己的领域都各有优势，却是单兵作战，缺乏综合诊治的特质。而现实是，国家的老龄化已提前到来，老年人群患病的特点之一便是复合病变多，病情急重而复杂，作为医者不能无所作为，在此情况下，目前的急诊科就不得不承担起部分‘全科医生’的职责，也可以说我们承担了重要的社会责任，为了民众健康和社会和谐。”
永远激励人神经的急诊科
从事了12年急诊工作的张新超，接触过太多生死一线间的急救事件。他的经历，远比影视剧作要惊险许多。
2011年的一天，120给急诊科送来一名突发胸口痛的患者，医生初步判断为心绞痛或心肌梗死。患者刚来的时候，意识还是清醒的，当时急诊人满为患，抢救室连个放推车的地方都没有，就在护士设法给患者腾找位置的时候，病人突然丧失意识，呼吸心跳停止，“我们只能把病人放在抢救室门口的地上开始抢救。因为抢救及时，病人被救了过来。”如今回顾当时的情景，记者仍然能够从张新超的语调中感受到当时情况的危急。他说：“急症抢救有很强的时效性，也就是我们所说的‘黄金或白金时间窗’，它包含要尽可能减少患者及家人、院前急救转运、来院救治时间的延误。大家总说，医生的职责是‘治病救人’，但对于急诊科的医生来说，最重要的是‘救人治病’，我们以抢救生命作为第一目标。”
同年，一名患者因肚子疼到医院就医，在内科门诊候诊的时候，突然心跳呼吸骤停，心内科的医生随即进行现场心脏按压，并呼叫急诊科支援。张新超带着一名医生两名护士用最快的时间赶了过来，在门诊过道就地给患者做心肺复苏和电除颤，在不间断按压约20分钟时，病人恢复了自主心跳，大家把患者平抬到推车上，为了保证有效的循环状态，护士跪在平车上，坚持一路按压，护送到ICU时病人的意识也完全恢复清楚。
每每在剧作中看到医生们齐心协力救助病患的场景，观众总会被感动得心潮澎湃。然而，身为当事人的张新超却有别样的感受，“在抢救患者时，我们除了全力以赴外，几乎没有其他杂念。只是事后，这个职业、或是这个抢救成功的过程能够让我们更加享受让病人‘起死回生’之后的成功感和满足感。”
几乎在所有人看来，急诊科是个“费力不讨好”的地方，又脏又累不说，还要遭遇部分患者的质疑和谩骂，甚至于出现近年来志愿从事急诊医学的人较其他专科明显为少的情况。对此，张新超不无感慨地说：“急诊工作是苦是累，但这是一个社会的基本需求，总会有人勇往直前的。因为从专业层面讲，急诊医学的历史很短，但进展比较快，值得探寻的领域也很多。其次，做急诊医生护士会有一种被社会非常需要的感觉，那种把患者从死亡线上拉回来的感觉非常美好，其实这也是一种建立在社会责任感之上的成就情怀。一名医生护士的情操与专业技能能不时地在这种救命治病的过程中所产生的社会责任与成就情怀所激励、所提升，也非急诊医学莫属。同样，这种责任与情怀也会永远激励着我，为急诊医学事业的发展不断努力前行。至于少数患者及其家人对急诊医疗护理的不理解、质疑甚至谩骂，实是目前比较尖锐的社会矛盾在医院体现出的放大效应，并不代表绝大多数就医问药的群体，我们还需要在服务态度、服务质量等方面有更多的改进与提高，相信这种现状不会持续太久远。”
仁心为先，仁术随后
最后，让我们截取2012年对急诊科“弘扬职业卫生精神”征文活动中的一篇文章对他的描述作为本文的结束：“如果你在周末晚上十点在科里见到我们的张新超主任，千万别意外，这对他是常事儿，查资料、改稿子、看病历、写计划、做规划等等做不完的事都在等着他，甚至有时候没有特别的事，他也会仅仅因为‘来看看大家值班有没有什么事儿’而突然出现在大家面前。”
张新超简介
张新超，北京医院急诊科副主任、北京医院临床药物研究机构I期病房主任（兼）。医学博士，主任医师，教授。
急诊科医生论文篇2
Abstract： Emergency department as a rising management discipline in recent decades get more and more attention. How to effectively enhance and improve the emergency department management work has become a focus of emergency department. Starting from the importance of emergency department management， the paper summarizes the management situation of emergency department， on this basis， introduces the strategy and method to strengthen emergency department management.
关键词： 急诊科；管理；门诊病历；医患关系
Key words： emergency department；management；outpatient records；doctor-patient relationship
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）34-0276-03
0 引言
急诊是指急速的为重症急症病人进行检查和诊断治疗的行动。急诊科是近几十年来新兴的一门医疗学科，具有应急性、风险性、综合性和不间断性的特点，是医院急救体系的重要组成部分，对急诊病人提供诊断和必要的治疗。急诊科的主要任务是对危机声明的疾病患者组织抢救，对无生命危险的急性病人进行救治，在实践中还要开展科学研究、总结工作经验，提高医疗水平。急诊科是医院的第一线窗口[1]，是医院医疗水平高低的重要体现，也是医院外在形象的第一道风景线。急诊科以接纳高危重症病人为主，需要配备高质量的医疗急救设备和高素质的医疗急救人员。目前各大医院都在努力完善急症科的建设和管理，建立专业队伍，改造急诊科的就医环境，使得急诊科的水平逐年的提高。但是也有一些医院存在着一味的扩建和扩充，而与其医疗质量和管理水平的提高并不相适应的现象，医疗质量、医疗作风和医疗安全等方面都存在一些需要改进的问题[2]。
1 急症科目前的管理现状
急诊科作为医院对外服务的第一线，必须加强各方面的管理。目前有不少医院在急诊科的管理上存在各种问题，归纳起来，主要有以下几个方面：
1.1 急诊科医生的医疗水平相对不高 急诊科接诊医生的素质高低是决定是否发生急诊医疗纠纷非常关键的因素，接诊医生素质较高，相应的治疗质量就高，服务态度好，医疗纠纷就少；反之，如果不能保证医疗质量和服务态度，则会产生较多的医疗纠纷。而目前由于急诊科的工作强度大，使得急诊科的年轻医生不能安心就诊，并且认为门诊工作不重要，有些刚分配来的实习医生仅仅将急诊科作为一个跳板，实习完之后就跳槽到其他部门，导致了急诊科的医务人员流动性较大，医疗水平参差不齐，不易管理，造成了刚有急诊经验的医生流失，而新来的实习医生医疗水平不高的现象。另外，由于急诊科平时的繁忙工作，使得急诊科的医生很少参与学习新的医务知识和参与科研，导致急诊科一直以来就是科研的薄弱环节。在急诊科中很少有高级职称的医师，或者很少有、有科研课题或者科研成果的高级医师，缺乏高水平急诊医学的拔尖人才，导致急诊科的医疗水平整体不高。
1.2 急诊科的各种管理规章制度不完善 急诊科医生的收入与付出严重不成比例，医院在政策上对急诊科在人力、物理、财力和奖金分配方面都没能重点考虑，无法有效的调动急诊科医生的积极性。急诊科本身由于工作性质的原因，很少制定中短期或者长期的工作规划，并且因为病人的各种不确定性而没能规范急诊工作程序。对于急诊科的医生，也因为工作强度大而很少对急诊医生进行培训或者再教育。急诊科的登记制度也相对没有完善，更没有任何形式的医疗质量监控制度，无法对急诊医生从质量上进行监控。缺乏处理成批伤员的应急预案和各种传染病的防治准备，典型的案例是SARS病毒的流行，由于对SARS的认识不足导致出现了重大的损失。再比如没有注意防范院前抢救工作中的隐患，急诊的抢救过程应该做到早期、迅速、准确、有效。需要建立一套严格的规范制度对病人进行详细的询问，如病人发病时间、发病症状以及已经进行的处理方法，对病人进行合理的体检，在最短时间内有预见性的发现潜在的问题并做出诊断。运转过程也需要有严格的操作规范，防止出现未向病人或家属交待途中可能出现的各种危险的情况，120急救车上必备的各种物品如血压计、听诊器、手电筒、麻醉针等必须保证运行良好；急救车上要定期进行消毒和清洁等等，这些都需要有严格的规范来保障治疗的顺利实施。
2 加强急诊科管理的策略研究
随着医疗体制的改革和医院内部医疗结构的调整，急诊模式也必须要适应现代急诊急救的医学发展方向，更好的满足急诊患者的医疗需求。为此，医院需要研究各种加强急诊科管理的策略，是急诊科的发展跟上当今医疗体制改革的方向，更好为人民服务。笔者经过实践和分析，主要总结了以下方面：
2.1 从急诊科自身建设出发，努力提高医护人员水平 为了使得急诊科的医生能够了解各种综合性和广泛性的疾病，必须定期对急诊科医生进行岗位培训，使之具有更广泛的医学知识。对于急诊科的医师，要加强鉴别诊断，学习掌握各种专业技术和使用各种医疗设备，如气管插管、呼吸机使用和电动起搏器等。对于护理人员则要进行各自分工和配合协作的训练，进行各种操作技能的培训，定期组织成批伤员救治和突发公共卫生事件的演练，发现和解决各个岗位整体配合上的问题，增强救治的有效性，减少可能产生医疗纠纷的因素。
要培养一支高素质的急诊医学专业人才，尽快形成一套完整规范的急诊医学培训教材，建立急诊专业人员培养渠道，搞好急诊医学的培训基地，全面提高医疗人员的素质和水平，努力培养一支具有肯吃苦、勤思考、勇攀登精神的专业技术医疗团队[3]～[4]。
还需要特别注意的是急诊科医生道德素质的培养，要有责任心，能够将心比心地善待病人及家属，把病人当成自己的亲人一样认真细致的给予治疗，把急诊工作当成自己神圣的使命；要有敬业精神，对患者保持高度负责的态度，同时还要掌握接诊艺术，能主动与病人及病人的家庭进行沟通，取得病人和家属的理解与信任，争取病人及其家属的合作。医务人员的业务素质是衡量一个医院医疗水平的重要标志[5]。
2.2 加强急诊科制度管理，规范诊疗制度 加强急诊科的管理，可以从以下几个方面入手：
2.2.1 应用ISO9001国际质量管理体系认证，ISO9001提供了一种制度，一种规范的操作程序，通过内审、外审发现医疗过程中不符合规定的现象并及时改进，由此规范每一个医务人员的工作环节，提高患者的满意度，树立好的社会影响力，从而减少甚至避免了各种医疗纠纷的产生。另外，作为医院的管理者，从自身也应该提高素质，培养自己在个人气质、文化素质以及道德修养，充分理解领导岗位赋予他的职责和权益，领导者能够通过自身的努力将所管理的团队健康稳步的发展。这也是提高管理质量的重要组成部分。
2.2.2 建立合理有效的监督机制。建立与急诊科配套的监督机制，比如建立患者满意度调查问卷制度，设立监督电话供患者随时对医生不满意的行为进行投诉等措施，可以比较快捷而有效的规范急诊体系，能够比较有效的对各类医务人员进行合理的奖惩。
2.2.3 规范诊疗制度。急诊科主要规章制度和人员职责包括：急诊科主任职责，急诊科医师职责，急诊科护士长职责，急诊科护士职责，要求医护人员必须熟练掌握急诊科规章制度和人员职责，危重病的抢救程序[6]；急诊岗位责任制度，首诊负责制度，急诊病历书写制度，急诊报告制度，医嘱查对制度，急诊抢救制度，病案管理制度，医师值班、交接班制度，三级医师负责制度等各种规章制度。这些制度的指定为了急诊科医务人员一个工作的准绳，任何救治工作都必须遵循这些制度，一旦有违背制度的行为，必须按照规章制度进行严厉的惩处。同时也要营造以人为本的管理概念，将管理方法从机械检查型向耐心指导型转变，从发生问题后领导的严厉训斥道分析原因的温情讲解；院领导要能够换位思考，设法帮助急诊科解决在管理问题上的诸多不合理现象。管理过程不能是居高临下的发号施令，而是平等对待，关心医务人员的所思所想，广泛听取意见和建议，进行合理的引导，增加批次的亲和力和凝聚力，从而使急诊科的全体工作人员能够身心愉悦的投入到工作中，以一种快乐的心态积极的工作，可以大大提高工作的效率[7]。
2.2.4 修改急诊科的绩效考核办法。根据多劳多得、不劳不得、少劳少得的原则进行合理的绩效考核与评价，根据对医院的贡献和患者的评价决定每个人的薪酬水平，这样既可以公平的进行薪金分配，也能够充分的动员所有医务人员的工作积极性。
2.2.5 改变现有的急诊科体制，设立适应医疗制度改革的急诊管理模式。传统的急诊科只是作为医院的“支援型”单位，很多医师都是刚分配来的实习医学专业的学生或者从别的科室临时抽调来的医师，临时性的观念很强，医务人员没有强烈的岗位意识。这导致急诊科的领导缺乏工作的长远规划。为了改变这个现状，使急诊科成为医院的一个重要科室，就必须尽快建立各种专业的急诊室、抢救室、急症ICU、急症手术室、处理室以及各种急诊检查手段等，以满足更高层次的需求。使急诊科从“支援型”模式向“自主型”模式进行转变，抽调高水平的医师组成专职的急诊团队，创建新型的急诊专科，是急诊科成为和其他科室同等重要的医院组成部分。
2.2.6 特别注意要重视急诊科人才的培养。人才培养是急诊科具有更强的生命力的前提，必须保证每年对急诊科医护人员的定期培训，不断提高和学习新的医疗知识。使急诊医生能够熟练掌握各种专业疾病的急救级数，建设一支一专多能的急诊医生队伍，逐步和建立的专业科室共同独立承担全部急诊任务，这样可以更快的解决患者的会诊问题，有利于患者的早期治疗。
2.2.7 建立网络信息化管理。21世纪是互联网世纪，网络不仅可以快速准确的完成各种实时操作，还能为急诊科的操作人员和管理人员提供快捷的信息查询和表单打印，能够帮助管理者快速的完成各种复杂的统计工作，详细记录患者就诊的整个过程，能够在急诊科的发展过程中起到积极的作用。
3 小结
本文简单介绍了当前急诊科的管理现状，明显存在着急诊科医生水平不高和急诊科管理制度不完善的问题；针对这些问题，本文详细的分析了各种急诊科的管理策略，包括完善管理制度，建立合理的监督机制、完善诊疗制度等七个方面的措施。相信通过这些措施的逐步实施，急诊科在医院的重要性将会与日俱增。
参考文献：
[1]杨云芳，王一，高玉培.急诊科管理和建设的经验与探讨[J].医院管理，2004，2（09）：860～861.
[2]方曼曼，皇甫明放，谢长勇.急诊科管理模式和方法探讨[J].解放军医院管理杂志，2010，17（12）：1126～1127.
[3]黄晓琴，叶素蓉.急诊科管理值得重视的几个问题[J].福州总医院学报，2006，13 （04）：239～240.
[4]刘雪白.综合性医院急诊科管理的几点体会[J].中国实用医学研究杂志，2003，2（06）：712～713.
[5]曾素琴.以医院管理年为契机 加强急诊科管理[J].基层医学论坛，2009.5（Vol 13）：1～1.
[6]贾建平，汪雅婷，郑军.一专多能原则在野战医疗所抗震救灾中的应用[J].解放军医院管理杂志，2009，16（7）：1640～642.
急诊科医生论文篇3
下面我就从科主任的重要性、科主任的基本素质、我院急诊的现状和存在的问题、急诊的发展方向及我对急诊科的管理细则
五个方面来谈谈我对这次科主任竞聘的认识和具体管理方案。
一、科主任的重要性
科主任在医院的地位举足轻重。从某种意义上讲，科主任的角色就相当于一个小医院院长；甚至很多科主任的学术地位和影响力不低于院长。因此，科主任的管理水平也就显得尤为重要，他们的管理能力和管理手段也成为大家普遍关心的问题。在目前医院普遍实行院科两级管理的体制下，科主任作为承上启下的枢纽作用。因此，理想科主任应由年富力强、学术地位较高、具有一定管理水平的人来挑这个大梁。
二、科主任应该具备的基本素质和能力
在理想的状态下，科主任只需抓好学科学术发展、人员梯队建设这两件事就可以了，但目前的现实是经济运营、绩效分配以及行政事务占用了科主任的大量时间和精力，而所有这些事情又不能置若罔闻、不去理会，这常常使得科主任疲于应付，难于招架。如何平衡这些复杂的关系，把经济与学术管理、人才培养有机结合起来，是对现代科主任的起码要求。科主任必须要从繁杂琐碎的事务中巧妙脱身，把精力放到最需要的地方去。科主任必须明确，学术发展是指挥棒，人才建设是核心，而经济状况则是学术、人才发展的支柱。副主任或护士长责任就是为科主任分忧解难。很多情况下科主任的威信高低不仅取决于其学术地位，还要看他对科里同仁们切身利益关心的程度。科主任要时刻保持清醒的头脑，眼光放长远一些，不能只顾眼下挣点小钱图个实惠而不顾医德及社会影响，更重要的是要着眼于科室及医院的长期发展。要发展，首要的是激发人的积极性，必须依靠严格管理来保证。只要规章制度制定出来，就必须严格执行，在制度贯彻落实之中，科主任要敢于做“黑脸包公”，毕竟管理工作不得罪人是不可能的。管理者与被管理者永远是矛盾对立的统一体，科主任在管理上必须公正、严格，要用制度约束人。当然在严格管理下，科主任挨骂在所难免，但总有一天，同志们感觉到自己的业务水平在不知不觉中得到了提高，自己论文得到了发表，获得的收入越来越高，有了成就感的时候，就会从心底里感激科主任的严格管理。当然，为了革命工作经常让人骂也不好受，因此科主任还必须要有足够的肚量和心胸。需要一些自我放松的技巧，管理做到该宽即宽，该严即严；工作中一丝不苟，8小时之外可以搞些业余文体活动。
另外科主任必须具有人格魅力，要有高瞻远瞩的境界。魅力之一在于奉献。要在科里创造团结奋进的环境，首先自己要勇于奉献——奉献出自己的精力去把握学科发展动态；奉献出自己的经验去为年轻医生做铺路石；奉献出自己的敬业精神去影响科室的文化气氛。魅力之二在于民主。科主任不能把科室当成自己的一言堂，特别是在学术问题上更要百家争鸣，鼓励多交流、多反馈。一个科室内功是否扎实，就看你有没有一支优秀的人才阶梯队伍，科主任很大的精力要放在对青年医生的培养上，做到“扶上马、送一程”，帮助年轻人建立起自己的医疗市场。还要不拘一格、广纳人才，拓宽人才的培养途径。绝不能闭关自守，夜郎自大，应该走出去，多进修学习。必须制定详细的考核制度，并定期对医生、护士进行工作业绩考核。谁在工作中成绩突出，谁就是人才，就重用谁、奖励谁；反之，谁不思进取，无能三分强，屡教不改的，科主任必要时可以采取清理出科室队伍的办法管理，以严明纪律。
最后还有一点我认为也很重要，现代科主任还必须掌握一定的电脑知识，电脑是今后知识交流必不可少的工具，不懂电脑，和外面交流、沟通将会很困难！科主任带领的是现在，培养的是未来！
三、我院急诊科的现状和存在的问题
统计资料显示，医疗纠纷风险最高的科室依次是急诊、产科、儿科、外科……而我们也经常强调“医疗安全放首位”、“医疗安全一票否决”，但是实际工作中，我们是否为这些高风险的科室做了保证性的预防措施？是否为这些高风险的科室在人力、物力、财力方面的投资？从用兵的角度讲，医院好比战场，而最容易被攻陷的缺口，是我们防守兵力最弱的地方……多年来，我院急诊队伍极不稳定，急诊科在医院内没有足够重视，我们现在的急诊科仍然停留在原始阶段，急诊科仅仅起一个通道、中转站的作用！如果不改变现状，我院急诊就不能发展。我院急诊科目前存在以下需要解决的问题：
1.无证上岗人员不少，隐藏着医疗安全隐患；
2.和医务科、车管调度科的沟通还不是很通畅，管理机制有不合理的地方；
3.急诊科人数偏少，应充实人力资源，为医院发展制定长远计划；
4.急诊事件中外科病人占了相当大的比例，而我们的急诊科队伍中外科专业的人员太少；
5.急诊科120要发展，医院必须在人力、物力、财力上给予政策倾斜。
四急诊的发展方向
急诊医学是一门新兴的、跨学科的综合性医学科学，也是临床医学的第一窗口。它既有自己的独立体系，又与其它科室密不可分。因此，急诊工作的好坏，也可以反映一个医院的综合水平和文明程度。现代急诊医学作为临床独立学科,具有应急性、综合性、风险性和不间断性的特点，在急、危、重病的救治以及应对突发公共卫生事件和灾难事件上发挥越来越重要的作用，已成为公共健康事业不可缺少的一部分，今后必将会越来越重视，年5月卫生部专门颁布了《急诊科建设与管理指南》。急诊医疗体系（EMSS）将来的发展方向就是进一步专科化，组建急诊医疗体系（EMSS）。
目前比较公认的急救模式是“院前急救+院内急诊+EICU（急诊加强监护病房）”三环一体化建设，最终达到“8化”：
1队伍专业化2装备现代化3管理制度化4技术标准化5操作流程化6信息网络化7急救普及化8待遇对等化。
五对我院急诊设置、管理的具体方案1急诊科布局、房屋要求急诊科应设在方便醒目的位置，最好有自己独立的楼。
应有的房间：急诊分诊室急诊诊断室急诊抢救室EICU室急诊治疗室急诊处置室急诊手术室急诊注射输液室急诊病房（观察室）
2人员配置要求
1）年龄下限—毕业工作3年以上；上限——50岁以下。
2）急诊科为一级临床科室，医护人员皆是独立执业，必须有证，依法行医。
3）人员素质要求心理素质：反应敏捷，情绪稳定，自控能力强，思维宽广。
人文素质：较强的人际关系能力，高度的责任心，爱心，同情心及奉献精神。业务素质：专业知识广泛，基础扎实，实际操作能力强，经验丰富，全科多能。
3主要工作制度
急诊、120接诊分诊制度首诊医生负责制度
急诊交接班制度急诊抢救工作制度
急诊会诊制度急诊转院制度
留观病人管理制度病例书写制度
急诊科新来人员入科培训制度（需掌握和定期培训的基本技术）
4业务学习
1）科室每年各派一名医生、护士出去进修学习；
2）科室每月最少进行两次业务学习；
3）每半年举办一次120院前急救演练；
4）每年举行一次专业知识竞赛和技术比武；
5)科主任、护士长每年参加参加一次学术交流会，要求有。
5科学管理，量化考核项目
科室医护人员量化加减分标准（每人基层分100分）
1)加分项目：
医院奖励+20分科室奖+10分每篇+20分
参加职考+5分上学+5分锦旗一面+10分
做好事一次+2分加班一次+2分感谢信+5分
参加开会学习一次+2分民主测评20分领导印象50分
2）减分项目：
打架一次—50分不听从管理—20分被投诉一次—20分
脱岗一次—10分发生纠纷一次—5分医院处罚一次—10分
丙级病例一份—5分电话不通—5分迟到一次—2分
早退一次—10分登记少一次—1分卫生差一次—2分
请假>3个月—50分>2个月—20分>1个月—10分
综上所述：科主任不只是一种权利和荣誉的象征，更是一种责任和奉献！要当好科主任，除了要有过硬的专业技术，还要有旺盛的精力，要有严格科学的管理方法，敏捷的思维应变能力，超强的耐受力和沟通能力！当好一名科主任还真不容易！
急诊科医生论文篇4
1急诊医学发展历史
急诊医学发展历史相对比较短。在急诊医学成为一门独立学科之前，临床各学科均有各自的急诊专业组，进行本专科患者的急救处理。但随着医学科学的进步和全球城市化的快速发展(对急诊医学的需求迅猛增加)，发现上述模式已经不能适应人们日益增加的健康保健的需求，因此在政府的支持下，急诊医学服务体系(EMSS)和急救网络日趋完善，院内急诊科作为急诊医疗的主体也在政府和医院的支持下发展壮大，形成有自身特色的理论、教学和管理体系以及独特的运行模式，在这样的背景下急诊医学作为一门独立的二级临床学科诞生了。1979年，国际上正式承认急诊医学是医学专业领域中的第23门专科。1980年，我国卫生部颁发了“加强城市急救工作”的文件。次年卫生部医政司召开了在综合医院组建急诊科的讨论会，主题是“综合性医院成立急诊科的措施和步骤”，北京协和医院急诊室主管邵孝铁大夫参加了这次会议。1983年，北京协和医院院长陈敏章教授批准在医院设立独立的急诊科，成立我国第一个医院内急诊科，邵孝铁大夫为第一任主任。1985年北京协和医院获准设立“急诊医学临床硕士研究生”培训点，可能是我国第一个急诊医学临床硕士研究生点。邵孝镇教授同时还担任中华医学会急诊医学分会第一届(1987～1990年)和第二届(1990～1994年)主任委员。此外，邵孝铁教授和蒋朱明教授合作主编了我国第一部急诊医学大型专著《急诊临床》(1985年)，此后又相继主编了《急诊医学》、《现代急诊医学》、《危重症鉴别诊断学》等多部大型专著，可以说他为我国现代急诊医学发展做出了巨大的贡献。从我国1983年，建立第一批急诊科至今仅二十余年时间，急诊医学在我国发展很快，急诊队伍也不断壮大，成立了中华医学会急诊医学分会(全国性的学术组织)、有《中国急救医学杂志》、《中华急诊医学杂志》等专业杂志。但到目前为至，我国急诊医学在不同的地区、不同医疗机构发展很不均衡，还有很多医院急诊科仅仅是管理上的独立学科，急诊科的运作基本上是依赖其他专科，更不用说急诊医学的教学和科研的发展了。
2我国急诊医学目前所处的地位
总的来说，我国急诊医学目前还处在发展中阶实用医院临床杂志2o12年1月第9卷第1期段(见表1)。在这一阶段，“急诊医学是一门独立的医学专业，需要相应专科化的医生”这一观念得到国内多数医生和政策制定者的认同，并以急诊医学专业模式运行，有固定的急诊专科医生，建立全国性的急诊医学组织，出版急诊医学专业杂志等。但仍有些方面处在不发达阶段，如没有急诊医学专科医师培养计划，没有专业证书考试和专业准人制度，没有完整的急诊医学理论体系，甚至连患者多半也是坐私家车、出租车或公共汽车来急诊就诊。在一个成熟的急诊医学服务体系中，系统发展越趋完善，急诊医学领域得到明显的扩展。急诊医生开始发展急诊医学学术体系，如全国性的急救网络和病例数据库(如创伤、中毒病例)，急诊医学亚专业(如院前急救、小儿急诊、中毒学、灾害医学、运动医学等)的研究，完善的急诊医学专科医师培养计划、资格考试和准入制度比较，更加科学和合理的急诊医学管理系统(如质量控制、同行评议、危险管理、费用一效益分析和提高患者满意度等方面措施)。我们离成熟的急诊医疗服务体系尚有明显的差距。
3急诊医生专业范畴
与其他专科医师不同，急诊医生专业范畴尤其独特性，急诊医生须用运有限的医疗资源完成下述工作：危重病患者的紧急评估和问题；许多内科和外科紧急问题的评估和最初的治疗；许多创伤患者的非手术性处置；门诊患者常见问题的处理。提供全天24小时服务，同时要考虑患者的医疗负担和社会效益。急诊医生一般不负责下述几个方面问题：不应负责患者的手术工作(紧急手术除外)；不应承担住院患者的医疗工作；不应肩负患者的长期随访工作(学术研究除外)；也不与其他专科医生竞争病例资源。具体地来说，急诊医生的工作范围包括：院前急救、患者的初始评估和稳定、扼要地询问病史和查体、了解患者的一般情况(如年龄、性别、家庭关系、既往病史、过敏史等)。、伦理学问题的思考、诊断性检查、诊断和鉴别诊断、治疗干预、药物治疗、留观和反复评价、会诊和患者安置、文件记录、急诊科管理和教学决策、多任务时患者的处理等。…近年来，随着急诊医学的发展，急诊医生的工作任务扩展到：急诊医学教学和预防、急诊医学基础和临床研究、损伤预防、医学继续教育、灾害医学和(群体伤亡事件MCI)管理、中毒处理和中毒咨询、危险化学品和生物恐怖事件的处理、医院和EMS管理等。了解急诊医生的角色，对急诊工作的年轻医师来说至关重要。我们需要摆正位置，了解自己该干什么，不该干什么，正视我们目前所面临的困难(如急诊患者不断地增加；为急诊预留的病床一再缩减；患者的支付能力在下降；面临诉讼的压力有增无减)，才能更好地服务于临床。
4“急诊医学”和“急救医学”的理解
《中华内科杂志》编辑曾邀请邵孝敛教授撰写一篇介绍“急诊医学”的论文，因为邵孝镤教授曾先后两次被卫生部派出参加WHO主办的有关急诊医学国际会议。当时邵孝铁教授将“EmergencyMedi．cine”译成“急救医学”。论文题目就是“急救医学”。由于这是一门新兴学科，邵教授不敢冒然将其送出发表，就请张孝骞教授审阅。他改动一些内容，并把题目改为：“急诊医学”。张孝骞说“急诊医学”包括的范围广，“急救”是急诊医学的一种重要临床救治手段，如同手术是外科的最重要诊治手段一样，但我们不能将“外科学”改名(或等同)为“手术学”。尽管这件事过去了二十年，但到现在国内仍有很多医生把急诊医学和急救医学混为一谈，尤其是一些院前急救的专家，甚至认为应该把急诊医学改为急救医学，在媒体、专业杂志呼吁“不能把急救医学狭义地理解为急诊医学”。殊不知，急诊医学发展到现在，急诊医学专业领域已经远远超越“(院前)急救”，涵盖医疗、教学、研究、管理等诸多方面，国际上甚至在多年前就已经承认中毒学、灾害医学、运动医学等急诊医学亚专业。纵然，“急诊医学”称不上是十分华丽的辞藻，也没有象“急救医学”那样的先声夺人，但“内科学、外科学、儿科学、妇产科学”等其他专科的名称无一例外都很朴实，但也没有因之而妨碍其学科的发展。一个学科的发展最重要的是要认识到自身的专业特点和专业领域，这样才能的到公众和医学界的认同，才能吸引年轻医生立志于从事急诊医学专业。
5小结
急诊科医生论文篇5
急诊科工作在改革中面临的问题
急诊患者多以急性病、危重病就诊，就诊无时间性、秩序性。就诊需要就诊检查、交费、化验、取药、治疗等，要完成上述手续，必然产生“找”(找各项检查所在处)、“多跑路(各检查科室与急诊科不在同一位置)”的现象，使得就诊秩序混乱，效率低下，病人与病人家属感到不方便，甚至产生不被医务人员重视的感觉，情绪易激动，这样容易与医务人员发生冲突和纠纷。
急诊科具有多学科性、复杂性、易感性，而医务人员知识面窄。急诊科不仅涉及内外妇儿心理医学等临床医学，还涉及社会学等学科。在急诊科工作的医务人员应是优秀的，可胜任多专科，懂得多类型疾病的医疗、护理、康复和咨询等工作。随着医学模型的转变和科学技术的发展，许多高、精、尖技术不断用于临床，要求急诊医务人员更新观念、更新知识，在学好本专业知识的基础上，掌握专科知识和技术，掌握先进仪器设备的使用和保养。
受市场经济和不平等劳务分配制度影响。在市场经济和医院改革新形势下，由于不平等的劳务分配制影响，急诊医务人员的工作积极性受挫，从而影响工作质量和效率。特别是中小型城市社会救助系统建设还不完善。急诊科承担着许多超负荷的运载，如许多无名氏病人，既无家属照顾又无能力支付医药费用，如果不被医院和社会所重视，无疑，急诊科不仅要承担无名氏医药费，还要承担照顾他们的任务。
急诊科工作管理对策
认清形势，转变观念，主动适应改革，以病人为中心，将病人利益放在首位是医院在市场竞争激烈情况下，求生存和发展必须遵守的原则。只有认清这种形势，才会多想办法主动为病人提供优质服务。深化内涵建设，提高服务质量，简化就诊手续，加强科学管理我院把急诊科当作百姓的“民心工程”来建设，加强医务人员政治学习，提高政治思想，使医务人员在工作中自觉实践“三个代表”的重要思想，从而提高服务质量。
我们根据急诊病人，病情轻重、缓急，给予就诊处理，病情相对轻的病人和病人家属在休息厅看电视、报刊、书籍。休息厅设有美观大方的皮椅和茶几、一次性水杯和开水、公用电话等。需要“找、等、跑路”检查的病人必须有医生或护士陪同。这样，使病人和家属产生被重视感，满足患者和家属心理需要，减少急诊病人就诊时的恐惧感。无疑也减少了医患纠纷的发生。
建立“绿色生命安全通道”(指医院为方便病人就医，在接诊、检查、住院、手术等医疗环节建立快捷、有效的服务急救体系)。只要急救病人进入医院，医生护士必须迅速抢救，保证病人得到迅速快捷的服务。我院急、危重病人都能经过这条通道得到及时有效的抢救。无力支付医药费的患者，医院领导明确表态。医务人员救人治病，其他手续一切由医院承担，医院再与社会救助系统联系，以取得合法有效的解决办法。这样也减少急诊科医务人员的思想和工作负担，使他们能全身心地投入救死扶伤的工作中来。它是一项利民利院的措施，是促进医院医德医风建设，切实为病人利益着想，把各项工作做到实处的具体体现。
实行量化管理，严格控制质量，严把效率关。科主任护士长从医德医风、出勤率、工作能力、情况等全面量化考核。为避免工作中只重视数量而忽视质量的问题，我们实行定期或不定期检查及抽查，并使医护人员增强责任感和质量第一意识，自觉执行各项规章制度，从而提高工作效率
更新医务人员知识的对策
加强急诊医务人员专业理论学习，培养医务人员急诊敏感性。急诊医学是一门综合性医学边缘学科。工作范围跨度大，内容涉及多学科，实践性很强。急诊病人可以是所有年龄段的病人，也可以是有明确医疗诊断的或者尚未做出明确诊断的病人。这就要求急诊医务人员要不断提高自己的知识结构，加强理论学习，更新补充现代新知识、新方法。
急诊科医生论文篇6
[论文摘要] 急诊科患者起病急、病情复杂、变化快，经常出现输液意外和医疗纠纷等问题。为了及时发现和处理输液意外和医疗纠纷等问题，在夜间特别安排专职巡视人员，在一定程度上减少了意外事件的发生，保证了医疗质量，提高了患者及家属的满意度，减少了医患纠纷和投诉。
急诊科昼夜开放，是医院急、危、重症患者最多、最集中的科室。急诊患者起病急，因素多，病情复杂，变化快，患者及家属对急诊诊疗要求高，就医心切。由于夜间常有急诊患者入院就诊，夜班医护人员除负责留观患者的诊治外，还需要处理急诊入院患者及危重患者的抢救，而且值班者多为低年资医护人员，工作量较大，同时加上夜间身体和心理健康因素，工作质量难以保证。为了预防意外事件的发生，保证医疗质量，减少医患纠纷和投诉，我院自2008年4月开始安排夜间专职巡视工作，现报道如下：
1 急诊科夜间意外事件
急诊科夜间意外事件主要是静脉输液意外和医患纠纷。
1.1 静脉输液常见意外[1]
①药物外渗；②静脉炎或血栓性静脉炎；③发热反应；④急性肺水肿；⑤空气栓塞与肺栓塞。
1.2 医患纠纷常见原因
①患者病情危急，就医心切，容易急躁。医护人员如果抢救不到位、不能及时发现、及时处理静脉输液意外，容易产生矛盾。②患者及家属不了解就诊顺序，就诊过程多，等候时间长，不了解医学常识，不理解夜间护士的护理方式。③医护人员不了解患者的心理，患者多、工作忙，对患者及家属提出的问题不能给予耐心解释和说明，或者说话语气生硬，对患者缺乏人文关爱、体贴等服务态度问题。④医护人员责任心不强，不遵守操作规范，不认真执行查对、核对制度，导致输错液、漏输液，操作不规范导致输液反应等。⑤护理人员不足。工作量大，巡视病房不及时，未及时发现患者病情变化并及时诊治，导致患者发生意外。
2 防范对策
2.1 设立专职医护人员巡视，并认真作好记录
巡视分为常规性巡视与检查性巡视。
2.1.1 常规性巡视，目的是掌握病区及患者的动态情况，以查看病区环境、患者的情况为主。要求：①值班医护人员巡视，每晚3次，交接班时进行；②专职巡视护士巡视，每小时2次，在下午接班后到次日早晨交班前进行；③各值班护士不定时巡视。
2.1.2 检查性巡视，目的是观察患者的生命体征，检查各项治疗的进行情况。主要是实施护理操作，按护理级别巡视：①特级护理24 h专人负责；②一级护理每15~30分钟1次；③二级护理每小时1次[2]。
2.1.3 专职巡视人员每次巡视都要认真作好巡视记录。巡视记录作为工作考核、考查的依据，也是一种自我保护措施；医护人员可根据巡视卡记录的内容做好患者的解释和说明工作，以减少医患纠纷的发生。
2.2 巡视的重要作用[3]
2.2.1 发现问题是巡视的主要作用之一。巡视时注意每位患者的精神状态、液体的悬挂牢固和合理高度、输液的速度等情况；如果是儿童患者，还要认真注意头皮针穿刺的部位情况、年龄、体重、病情、哭声，对其所使用药物都要了解，这样才能及时发现问题。
2.2.2 解决问题是巡视的主要作用，也是巡视的目的。医护人员工作的优劣、素质的高低，都与患者康复密切相关，特别是随着现在医学模式的转变，人们对健康品质医疗的质量要求更高，这给巡视工作提出了更高的要求。巡视要切实地帮助患者及家属解决问题，才能让他们满意。
2.2.3 分诊、咨询作用。急诊科的疾病，其病情也有轻、重、缓、急之分。其中，有患传染病的患者，也有病情较重需要立即转院的患者。巡视者要运用自己丰富的临床经验、敏捷的思维作出判断，给予分诊，耐心地回答咨询。
2.2.4 抢救患者。按照就诊患者病情的轻重、需要处理的迫切程度和健康状况，处理急诊和抢救患者。急诊患者均为发病紧急、病情危重、变化快。巡视者与患者的距离最近，最易发现，并且又能准确地报告值班医生和护士，积极配合抢救，为抢救患者的生命赢得宝贵的时间。安排临床经验丰富、工作能力和责任心强的护士进行巡视，充分发挥巡视对抢救的作用。
2.2.5 开展健康教育，促进疾病康复。指导患者如何活动可避免液体渗出，活动度多大、什么样的体位不影响输液，液体滴完时的处理方法，特别是护士不能及时赶到时的简单处理方法[4]。平时由于医护人员少，患者多，做治疗的护士和诊断疾病的医生没有时间做细致的健康教育工作。而巡视护士就在患者和患者家属中，接触机会多，也更有时间和耐心回答他们的问题。在患者输液过程中简要地说明所使用药物的知识、使用效果、有关疾病的预防和治疗方法，并及时提供心理上和精神上的支持，使患者感觉到输液过程是一次医患交流，是一次健康教育，把人性化服务落实到实处[5]。
2.2.6 监督指导作用。由于急诊科患者多，陪护及探视人员也多，其医学知识以及素质都不一样，随地走动、乱扔垃圾、喧哗、吵闹、说笑等，给患者的安全带来隐患，使就医环境不和谐。巡视发现后及时提醒患者及家属注意，保持清洁及安静，并指导卫生管理员及时清理。
3 小结
巡视病房、观察病情是医生，特别是护士的基本职责和能力。这种能力的培养不仅要有较好的理论知识、专业技能，还必须要加强医疗安全，增强防范意识，注意自身的医德修养，提高心理素质和应变能力。同时，医护人员在回答患者及家属的问题时要有耐心，观察患者要细心，对待患者及家属要热心，对孩子要有爱心，对本职工作要有高度的责任心，只有这样才能在巡视工作中发现问题、解决问题和预防问题的发生，努力创造和谐的医患关系和良好的就医环境，使医院服务更加人性化，最大限度地降低医患纠纷[6-8]。
[参考文献]
[1]张景龙.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2006.
[2]田秀云.高效率巡视病房在整体护理中的作用[J].吉林医学,2006,27(6):656.
[3]吴宏赞,陈华,于会霞.谈巡视在儿科门诊护理工作中的重要作用[J].家庭护士:专业版,2008,6(19):1770.
[4]郭连荣,赵延英.静脉输液患者健康教育效果分析[J].齐鲁护理杂志,2005,11(1):66-67.
[5]石坤峰,黄维兰.医患关系的沟通及事故防范与处理[J].中国现代医生,2008,46(11):121-122.
[6]孙晓玲,王忠心,吕振荣,等.门诊注射室输液巡视效果观察[J].齐鲁护理杂志,2006,12(10):1963.
[7]王晓凤,王莹莹,张英丽,等.危重患者护理纠纷的原因分析与对策[J].中国现代医生,2008,46(22):109-110.
急诊科医生论文篇7
年少时，能跟老妈上房揭瓦，能和老师吵嘴干架，能让学位委员会的教授们爱恨缠绵争得难分高下。
做医生，敢叫嚷绝不为升职而写无用论文，敢在微博上嬉笑怒骂医院的形形色色，敢直面怒喝领导同事网友的鲜花板砖，敢在一众或好奇或窥探或找茬的眼光中，骄傲地说“我放纵不羁爱自由”。
当老妈，会和女儿床上地下滚在一起，没大没小，会果断地将女儿隔离于奥数、英语、择校的羁绊，断然说：“只要她快乐就行！”
这个人，精力充沛像超人，言语犀利如辣椒，活得极嗨。她就是协和医生于莺，人称“急诊科女超人”。
江南女子有点“二”，放荡不羁爱自由
28岁，于莺进入协和医院，随后成为急诊科主治医师。
急诊科是医患矛盾最集中的地方，也成了于莺个性毕露的最佳舞台。一次她出诊，来了个自诉胸闷的患者，于莺怀疑是冠心病，让其做完心电图后，叮嘱其第二天去门诊看心内科，不要挂专家号，挂普通号就行。正说着，另一个病人冲进来，嚷嚷于莺说得太细，占用了太多时间。于莺“啪”地放下笔：“轮到你看时，我绝不多解释。”
于莺医术精湛，工作兢兢业业尽职尽责，但十年过去，她却还没评上副主任医师，理由是没有SCI论文（指被美国科学信息研究所索引收录的期刊上的论文）。一说到这，于莺就撇嘴：“一个临床医生去写论文肯定会造假。对我来讲，看片子，看病历，甚至趴在大便和浓痰前去找异常东西，都是很好玩的事儿。而职称这东西说来说去，无解。怎么办？不办。”
很难评价于莺，说对事业认真吧，好像她做事相当任性；说对工作不负责吧，她又把活儿干得那么漂亮。她用自己的方式，尽心做事，内心笃定，不在意他人褒贬。
七年前，于莺是住院医师。夜班，护士问，一位服用安定中毒的患者能否只保留一条血管通路？于莺说可以。家属跳出来指着她喊：“你确信吗？还是请你领导来决定吧！”她淡然地说：“我确信，我负责。”结果遭投诉，按例扣她二百元。她又抽出一张五十，对院方说：“凑个二百五吧，符合你们的判断力。”从此她成了名人。
一位患者血小板减少，用遍所有疗法均无效，来到协和急诊科。血液科会诊，准备给地塞米松40mg静脉注射。药房觉得量大，不敢发药。于莺去担保，才领回药。患者又犹豫，要求减半用量。于莺说：“这是专科大夫的会诊意见，你或者用，或者不用。这不是买蹄髈，一只四斤重，你只要两斤！”
真诚踏实却又自由不羁，这是于莺的一贯作风。
于莺，1974年出生，地道的上海人。但所有认识她的人都说，在她身上，看不到一点江南女子该有的温婉。她自小就是叛逆犀利的主，断不了被妈妈打。有次，妈妈抄起塑料鞋抽她胳膊。于莺杵在那儿，盯着胳膊上的印子，竟念道：“37码的。”
在老妈的胡萝卜加大棒下，她考上协和医科大学，八年本硕博连读，自此更加肆无忌惮。
上心理课。于莺坐倒数第二排，聊天不亦乐乎。老师怒，质问她听讲了没有。她说：“听了，老师你牛得很，我听你讲‘思维瘟疫’，这多天马行空，这词儿起得真好！”老师大怒：“我讲的是思维奔逸！”
聪明十足又个性有余，她让老师又爱又恨又痛。医科大的生活枯燥无味，许多同学因此与医学“割袍断义”，于莺却爱得死去活来，临床医学必考90来分。曾经于莺在儿科见习，主治医生问一众见习生谁做小孩胸骨骨穿，无一人敢举手。于莺一咬牙，大胆接招。随后翻开教科书默念骨穿步骤N遍，在主治的指导下，完成了平生第一例骨穿。
所以，当年授予学位前，有人质疑于莺的种种“胆大妄为”时，有院长对着反对者拍案：“如果于莺拿不到博士，谁还有资格？！”
非典型彪悍医生，特立独行之网络红人
于莺活得雷厉风行又随心所欲，同事们送了一顶桂冠给她——“急诊科女超人”。于莺很乐，颠颠儿地用在了自己的微博上。同时被用上的，还有她在急诊科遇到的各种乐事囧事烦心事。
2011年10月，于莺开通了新浪微博，最初仅限同事朋友熟人小范围传播。而一个月后的11月20日，她突然火了。
这天于莺值夜班。凌晨一点，抢救室门突然被撞开，一老头一路小跑进来，边跑边喊：“我要死了，我要死了！”然后一头栽倒在抢救床上，呼吸心跳停止，三分钟后抢救成功。心电图提示大面积心梗。下班后，于莺发微博描述，并幽默地总结：“第一，要有自救意识。第二，要熟悉医院的地形。第三，简明扼要的有效沟通异常重要，尤其生死攸关时！”这条微博生动有趣实用，被不断转发，这其中便有当红作家六六。随后姚晨、李小萌、薜蛮子等众多加V名人纷纷关注，“急诊科女超人于莺”一下子红了。
于莺用类似说相声的笔调，讲述医院内外的那点事。
“科室开科研会，负责人提出几十个项目题，大家逐一认领。场上氛围融洽和谐，你推我让，谦虚客气，个别谁都不待见的题目，直接给了没来开会的同志。坐我边上的帅哥说：真像分赃！我笑了笑：还有栽赃呢，原则是一个都不能少！”
“感冒，见光流泪、鼻塞、流涕，在流水看病人，进来一患者，手拿外院CT片，我起身，打开灯箱，插上片子，抬眼望，强光下顿时红了眼眶，泪流满面。患者大惊失色，颤声问道：大夫，我，我，我莫不是得了绝症……”
140字的限定里，语言风趣，案例性强，颠覆了正襟危坐的白大褂大夫形象，很快获得了网友力捧。
甚至有网友夸张地说，“请大家严重注意了！一种严重的网瘾新病种爆发了，目前染病人数已达六十多万……此病名暂定为：追读于莺微博成瘾症。唯一特效药：于莺天天发微博。”
于莺的魅力来自聪慧、幽默、洒脱，其实，她还有非常细腻的一面——她喜欢观察病患，观察人性。每次和病人谈完话，她会叮嘱护士，这家人很好，什么都能沟通；这家人不易沟通，你们要注意。
一次，凌晨四点，她经过分诊台，看见救护车送来一位中年女子，是服安定自杀的。她远看一眼，拉过住院医师说：“这夫妻俩分居，女子昨夜喝酒吃药后，左侧卧位于地，刚被发现。”住院医师大惊，因为还没问病史呢。于莺分析理由说：第一，大冬天她衣冠整齐；第二，左侧屈体紫红，压迫许久所致，警惕肌溶解。一查，果然如此。
然而，与赞美同来的，还有各种不善。有人说，少做网络红人吧，医生不该像你这样。有人说，医生上班时间怎么还发微博？有人说，有这么多粉丝，你是不是很得意……
各种声音让于莺纠结，但纠结过后，她又释然。她在微博上给自己贴了标签“为所欲为，天马行空，无组织，无纪律”，然后开始逐一反击。
她对好奇她“得意”的人说，有什么好得意？一个人给我一块钱，那才得意。对于工作时间轻松的质疑，她干脆瞪大眼，“人总要吃饭喝水，我蹲坑拉屎时，可以发微博吧？”追捧她的那些网友，她也不买账：“我只是一个大夫，不希望红，也不希望变成一个医患关系的什么溶解点、转折点，我没那么伟大。”对那些天天期盼看“犀利喜剧”的网友，她一句话顶回：“这是生活，哪来那么多喜剧。”
一切再次回归寻常。于是，有人笑说她表面像个家庭妇女，其实有一颗愤青的心。于莺哈哈一笑，“天天都有生离死别，既然未来如此不确定，为嘛不活得嗨一点？”
N多身份一个面，彪悍老妈强养儿
抛开医生外衣，于莺的身份还有妻子、女儿、母亲。
于莺是豪爽犀利甚至彪悍的，但在丈夫面前，她非常含蓄，凡事也会多听听丈夫的想法。于莺工作很忙，没时间做家务，丈夫体贴她，也从不要求她做。但有时，两人也会为家务闹矛盾，因为于莺总会冷不丁“不领情”，惹得丈夫又气又恼。可吵闹过，感情却越过越好，她这样描述夫妻相处之道：“男人其实喜欢女人小小的抵抗，再被无情地镇压，一来一回，方显情趣。”
感情如此细腻深刻，缘于于莺的“文学少女”生涯，上大学时，她写故事写诗歌写小说，曾经给关系好的女同学写过50页的信，内容都是人生理想生活感悟什么的，洋洋洒洒下去便收不住笔。
在丈夫面前，于莺爱玩些“小手段”；在父母面前，于莺则成了百分百无赖。从小到大，于莺最爱干的事就是恶搞老爸老妈。于莺的父母一直在北京帮她带女儿，最初一家人住在正对八宝山的一幢高楼里，这天下夜班后，于莺倒头就睡，一觉醒来已是天黑。偌大的客厅里只有妈妈在看电视。于莺大眼睛一转，决定恶作剧。她梦游状走到客厅的落地窗前，对着空气，用平缓的声调招手说：“你们好，这不是1床吗？你死于脑出血，下辈子要记得吃降压药啊！”妈妈当下大骇，次日坚决要求全家换地方住。
在老爸老妈面前，她其实是个永远需要搀扶的小女儿。于莺女儿妮妮七个月时，一天于莺吃苹果，妮妮“啊啊”地要，于莺便切下一块递过去，妮妮刚吃了一口就呛咳了。身为资深急诊科医生的于莺竟心慌意乱，大叫：“妈！妈！救命……”事后全家批斗她，主题是“论急诊科医生的应急能力”。也不知怎么搞的，一回家，一到他们面前，于莺的职业性全无，只享受被呵护照顾的幸福。
于莺是妮妮眼中的超人。小时妮妮睡觉要听故事，于莺最初念故事书，于莺语速快，数百本很快念完。接着便变成“点播”，妮妮命题，于莺胡编。后来于莺黔驴技穷，再也编不出来了，干脆就拿过一本《内科学》念，妮妮果然很快睡着。再再后来，妮妮能在医院打吊瓶时，一手打着吊瓶，另一手指着腿上摊着的血淋淋的彩色解剖图谱，念念有词：这是气道，后面这是食道……
于莺对妮妮是全方位放养，她不让妮妮上奥数班、英语班，甚至当妮妮幼儿园的课业繁重时，干脆亲自上阵代笔。于莺设想过，女儿将来可能是个画家，可能是个销售员，可能就是个开出租车的。“那都无所谓，快乐就行。”
小时，于莺梦想当居里夫人，后来变成当集装箱司机，再后来变成化学家，最后变成做一个有良知的名医。如今，于莺只希望能够做好一个女人，有思想，有个性，有责任心，善良体贴，且有行为能力。
（图片由本文作者提供 编辑 赵莹
急诊科医生论文篇8
1 苦练内功，基础扎实，有全面的学科知识
急诊专业是一门二级学科，它不同于呼吸、消化、心血管、内分泌和普通外科、骨外科、泌尿外科等，它是上述各三级学科组成的多学科的综合。因此，在一些发达国家培养一个急诊科医生需要11年（四年大学自然基础课的学习，四年大学医学基础临床课的学习，毕业后经急诊专业培训三年）的时间。因为它需要多学科的基础理论知识和全科知识。如急诊内科中的急性心肌梗死心源性休克的猝死、急性呼吸衰竭中的呼吸骤停、急性中毒中的MODS、急诊外科中的急腹症中急性重症胰腺炎的猝死、脑水肿中的脑疝和颈部外伤中的呼吸骤停、气管异物中的窒息等均需争分夺秒地去抢救，使患者摆脱围骤停期的危险。此时更需要敏捷的思维、忙而不乱的心态、全面的学科知识和熟练的急救操作技术，这是急诊医生必备的内在因素。
2 熟练掌握各种急救操作技术
急诊是解决一个“急”字，处理一个“危”宇。各种急救操作技术包括环甲膜穿刺术、气管插管术、气管切开术、动脉穿刺术、开胸心脏按压术、中心静脉穿刺插管术、心包穿插刺术、CVP测定以及其他如胃肠减压术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术和腰椎穿刺术等。掌握了这些操作技术为处理好一个“急”字和“危”字做好了外科操作方面的准备。这些操作技能不是一天两天能够形成的，而是要经过多次的临床实践和实际操作才能在急诊这个特殊环境中达到应用自如、熟能生巧的境界。
3 具有良好的急诊心理学知识
现代急诊医学虽在理论上、技术上、在高性能的急救仪器上有了很大的发展和提高，但有关人的心理问题在急诊工作中也越来越常见，越来越复杂。因而掌握和应用急诊医学心理学和其他有关心理学的知识是做好急诊工作不可缺少的，这样能大大地改善医患关系，减少医疗纠纷，提高病人的满意度，提高急诊工作效率，维护好医护人员自身的心身健康。首先要了解急诊患者的心理，其次要掌握急诊患者的心理反应包括焦虑、恐惧、抑郁、孤独、愤怒、被动依赖和创伤后情绪休克等。最后要了解急诊患者的三种就诊心态：主动、被动和强制就医，这三种心态中都存在以下几个共同点：①无论疾病轻重缓急，只要去就医，非门诊时间就要看急诊，就是急诊患者，都认为自己的病比别人急，必须马上医治。②急诊医师应该能接诊所有来诊的病人，或者所有专科的疾病医院都应该有专科接诊医生。③医生应该能看好病人所有的疾病，特别是急性病患。④病人有关医疗的要求，医生和医院都必须满足。⑤无论大病小病都愿意找专家找名医，对年轻医生、进修医生和实习医生不信任，医护人员的工作不能有半点失误。⑥医院是救死扶伤的社会福利单位，是慈善机构，不能考虑经济效益，“我没钱你也要给我治疗”，甚至有钱也不愿意支付。这些心态在相当一部分急诊患者的心中或多或少地存在，给急诊医师增添了很大的压力，也给医患关系增添了不少负性因素，当然，多数患者在就诊时能对医生和医院的工作予以理解和配合，也能充分尊重医生的劳动，并对无私奉献的医务人员心存敬佩和感激之情。
4 洞悉临床，多搞科研
科研，尤其是临床研究，是提高医疗质量不可缺少的组成部分。临床研究也是培养医学人才的重要措施。首先要有进行研究的激情，要你做变成你要做，要有“好奇心”。其次在临床工作中要注意“四勤”即“勤观察、勤思考、勤分析、勤学习”。第三，长期积累是偶然突破的基础和前提。第四，多查阅文献，避免低水平重复，缺乏创新，不成规模，补充技术路线上的不足。第五，要有团队精神，团队是有领袖的一群人，可以包括不同研究领域的人，是一群为科学献身的人，不是形式上的机械组合，而是有良好科研活动规则的有机体。他们有一种团队精神，能互相交换意见，互相启发，坦诚的讨论，互补有无，以便及时修正科研中的偏差，对科学规律的认识和深化极为重要。最后总结研究结果，去伪存真，以严谨的科学态度整理成文，分析资料和结论要客观，整理资料要符合逻辑性，全程要遵循循证医学的哲学思想，写出高水平的有逻辑性、有说服力、有创新力的好论文来。