大人也尿床

　　小朋友尿床十分常見，但這情況也可能發生在成人身上，香港中文大學一項成人夜遺尿調查發現，本港每100個成年人約有2人患上夜遺尿，尿床次數一般較在兒童期所見者更為頻密。另外，一項於04年發表的研究亦顯示，2.45%的16至40歲成人有夜遺尿問題，每周3至6晚及每晚尿床者的比例分別有逾1/4，9成有夜遺尿的成人都有膀胱功能障礙。

　　夜遺尿是指5歲或以上人士，每周夜間「賴尿」的次數多於兩次。本港約有3萬至4萬名10歲以下的兒童患有夜遺尿。根據香港中文大學醫學院小兒科一項調查顯示，5歲大的兒童之中，有一成六人患上此症。不少家長以為小孩「賴尿」屬正常情況，但其實會對兒童心理構成重大影響，如：經常感到受挫，缺乏自信、自尊心，影響社交活動，不敢跟朋友一起露營或在外過夜。若病情不能受到控制，有機會長大至18歲以上，仍出現夜遺尿問題，影響深遠。

　　3項致病成因

　　夜遺尿成因大致分為3種，其一是因為兒童的大腦中樞神經發育尚未成熟，影響其醒覺功能，晚上不容易睡醒，無法自覺起床如廁，導致尿床；其二是膀胱容積較小，令膀胱易盛滿尿液，增加排尿次數；當中成因可能是由於長期便秘，令大腸積便壓著膀胱，或者因慢性發炎，引致膀胱壁變厚，令膀胱容量下降；其三則是患者體內的一種賀爾蒙「抗利尿激素」分泌不足，以致夜間尿量增加，造成尿床的現象。

　　綜合療法三管齊下

　　如有夜尿床問題但不及早醫治，將可能影響患者的正常和社交生活。傳統醫學傾向使用單元性治療，即針對上述某一、兩種成因作出治療，例如利用手術增加膀胱容量，或以鬧鐘喚醒孩子起床如廁等，但均未能達到理想效果。筆者則採用三管齊下的「綜合性療法」，針對上述3種成因，全面地解決患者問題，當中包括使用口服抗利尿激素（DDAVP），以減少尿液分量；使用抗膽鹼藥物（Anticholinergic），抑制膀胱逼尿肌的收縮，從而增加膀胱容量；以及透過三環素抗抑鬱劑，增加中樞醒覺功能，減少患者尿床機會。

　　透過三管齊下的方式︰降低夜間排尿量、增加膀胱容量，及提升晚上醒覺性，可大大提升治療成效。大多數病人可在半年之內可有效控制病情，停藥後亦不會復發。此外，進食高鹽分的食物會直接增加夜遺尿的機會，故應注意飲食習慣，盡量避免於晚飯後飲用果汁、汽水，以及進食含味精的食物，尤其是晚飯後兩小時，不宜喝太多水，以減少「賴尿」機會。