靠打针可以减重十斤？司美格鲁肽可不是每个人都能用的

　　

　　近期火遍全网的降糖药“司美格鲁肽”，听说可以减肥，而且效果还很好？这一行径所带来的一系列连锁反应是一堆问题“那我可以用吗？”，“有什么副作用吗？”，“怎么用？”。

　　那么接下来我们就带着这些问题来听一听营养师怎么说？

　　

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　　什么是司美格鲁肽？

　　司美格鲁肽是新型长效胰高血糖素样肽-1类似物。其作用机制：

　　1、降糖作用

　　司美格鲁肽是与人体内的 GLP-1有94%序列同源性的类似物。作为GLP-1受体激动剂，选择性地结合并激活GLP-1受体，通过GLP-1受体介导而对葡萄糖代谢产生多种作用。

　　

　　司美格鲁肽通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌的机制来降低血糖，两者均为葡萄糖依赖性。也就是说只有当血糖升高时，GLP-1才会被激活发挥作用，如果血糖正常，注射再多的GLP-1，它也不会发挥降糖作用。

　　

　　2、减肥作用

　　通过减慢胃的排空，也就是让食物在胃中多停留一会，增加饱腹感，同时可以作用于下丘脑抑制食欲，从而减少饮食摄入达到减肥的目的。

　　

　　02

　　为什么那么多人愿意使用司美格鲁肽

　　①降糖效果好

　　只有体内血糖水平升高时，司美格鲁肽才会被激活发挥降糖作用，血糖不高时则不影响胰岛素分泌。

　　这种脉冲式起效方式大大降低了低血糖的风险，因此血糖正常者使用也很少引起低血糖。

　　

　　②降低心血管不良事件风险

　　适用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中)风险。

　　

　　③使用方便

　　每周给药一次，可在一天中任意时间注射，无需根据进餐时间调整给药.

　　④有一定的减肥效果（见作用机制）

　　03

　　司美格鲁肽的注意事项和安全性

　　①注射部位

　　经皮下注射给药，注射部位可选择腹部、大腿或上臂。改变注射部位时无需进行剂量调整。诺和泰不可静脉或肌肉注射。

　　

　　②贮藏条件

　　首次使用前：储存于冰箱中（2 ℃ -8 ℃ ） 。远离冷冻元件。切勿冷冻本品,冷冻后切勿使用。盖上笔帽避光保存。

　　首次使用后：储存于 30 ℃ 以下环境或冰箱中（2 ℃ -8 ℃ ） 。切勿冷冻本品，冷冻后切勿使用。不用时盖上笔帽，以避光保存。

　　每次注射后和储存本品时应取下针头。这可以防止针头阻塞、污染、感染、溶液泄漏和给药不准确。

　　

　　③副作用

　　不良反应：恶心、腹泻、呕吐、便秘、腹痛、头痛、疲劳、消化不良、头晕、腹胀、2型糖尿病患者的低血糖、胃胀气、胃肠炎和胃食道反流疾病。

　　

　　常见注意事项：妊娠或哺乳期患者（有生育计划的至少停用2个月才能开始备孕）。

　　不得用于 1 型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒；本品并非胰岛素的替代品；患者之间不可共用，即使针头更换。

　　04

　　司美格鲁肽能单独用于减肥吗？

　　2021年6月4号，美国FDA官方正式批准司美格鲁肽注射液用于肥胖或超重成人的慢性病的慢性体重管理，适用人群为：

　　① 成年人群体重指数BMI>=30m2/kg

　　② 成年超重人群至少有一种体重相关的疾病

　　最重要且最关键的是我国食品药品监督管理局只批准司美格鲁肽用于治疗成人2型糖尿病及降低T2DM合并心血管疾病患者的心血管不良事件风险。

　　而这个司美格鲁肽注射液在我国属于超说明书用药且未批准用于减肥，所以我们不推荐其单独用于减肥。

　　

　　减肥最好、最健康的方法还是要吃动平衡，控制全天食物总热量的摄入，科学运动。靠减肥药减肥，容易一停就反弹，对身体健康影响大。

　　因此我们并不推荐。再次，我们为大家提供了一些安全有效的减重食谱（手动点击领取）：分享2套14天的【减脂食谱】，绝大部分的人跟着做了，都有效！

　　

　　小结：

　　1、司美格鲁肽的作用，用于降低血糖

　　2、司美格鲁肽虽然有减重效果，但存在副作用，且国内未批注单独用于减肥

　　3、对于想要减重的小伙伴们，切莫乱从众，最有效且最安全的减肥方法还是“管住嘴，迈开腿”。

　　参考文献：

　　1.上市药品信息详细信息．国家药品监督管理局药品审评中心．2021-11-23

　　2.OZEMPIC-label.美国FDA药品数据库(U.S. FDA Drugs Database)．2020-01-16

　　3. Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989. doi:10.1056/NEJMoa2032183

　　4. Kushner RF, Calanna S, Davies M, et al. Semaglutide 2.4 mg for the Treatment of Obesity: Key Elements of the STEP Trials 1 to 5. Obesity (Silver Spring). 2020;28(6):1050-1061. doi:10.1002/oby.22794

　　5.Efficacy and Safety of Once-Weekly Semaglutide Versus Exenatide ER in Subjects With Type 2 Diabetes (SUSTAIN 3): A 56-Week, Open-Label,Randomized Clinical.[J].Ahmann Andrew J, Capehorn Matthew, Charpentier Guillaume, Dotta Francesco,Henkel Elena, Lingvay IIdiko, Holst Anders G, Annett Miriam P, Aroda Vanita R. Diabetes care. 2018 (2)

　　（全文完）

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