专家说,起码有一半的人从没有剪对过指甲儿!
大家常说的指甲,其实是甲板,就是我们最熟悉的手指甲盖盖、脚趾甲盖盖,它的主要作用是保护甲床。不要小看了指甲这个平平无奇的“配件”,如果没有它或者它受损,是非常麻烦的。
首先,指甲受损或缺损不仅影响美观,还不能对甲床起到保护作用,甚至会影响手指功能,比如捡起一根针、剥花生瓜子、抠痒等都会受影响。
其次,指甲长得慢。因为指甲本身是没有细胞结构的,就是些角质构成的硬壳壳,所以一旦毁损是没有办法自我修复,只能等下一波正常的硬壳壳长出来!但这个长出来的速度非常缓慢,手指甲的生长速度是每个月3毫米,从开始到长到最远端,基本需要半年。足趾甲就更慢了,需要12-18个月。
“我就有甲沟炎,脚趾甲都长到肉里面去了!”
持这样观点的人很多,临床上我们发现,大部分说自己有“甲沟炎”的人实际上是嵌甲。嵌甲是一种常见病,甲板侧缘长入附近的软组织中,像异物似的插入甲沟而引起疼痛。
引起嵌甲的原因较多,主要有这些:
① 遗传因素。甲的曲度和轴向与嵌甲的发生有关,也就是说你爸妈有嵌甲,你也很可能遗传到。(天啊,感觉只要是撇火药就百分之百遗传到,咋就是遗传不到我妈的白皮肤和我爸的双眼皮喃!)
② 机械性损伤、碰撞、挤压等,使甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲,多见于青年学生。
③ 疾病引起的畸形甲,如先天性拇指外翻、甲营养不良、厚甲症或甲真菌病等。
④ 穿鞋不当、穿鞋过紧、穿尖头鞋、高跟鞋时挤压足趾引起。
穿尖头鞋时会让趾甲挤在一起,产生相互更大的压力,导致甲周组织肿胀,趾甲越来越厚,还可能形成嵌甲。穿高跟鞋时会把站立时全部重量往前推,使重量集中在足前掌和指甲,久而久之指甲可能变形、增厚,甚至疼痛。运动时如果穿了不合脚的鞋,尤其在剧烈运动时,容易出现甲下出血,甚至趾甲整掉。
⑤ 不正确地剪指甲。这也是导致嵌甲最最最最常见的病因,后面教大家剪指甲的时候会详细说。
嵌甲
甲沟炎
要讲清楚甲沟炎跟嵌甲不一样,举个例子就懂得起了。
大家看下面这两张图,左边的是嵌甲,而右边那种指甲也是感觉长到肉里,但弯曲的幅度像一个门洞或号角一样的,叫钳甲。虽然这是两种不同的甲病,手术治疗方式也完全不一样,但都可能会引起炎症,导致甲沟炎。所以它们之间的关系理解为——引起甲沟炎的原因有很多,嵌甲只是其中之一。
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嵌甲的治疗 不光是拔指甲
嵌甲发炎钻心的痛,想必遭过的人都还后怕,但在治疗嵌甲尤其是反复发作的嵌甲时,有的朋友直接就在路边的修脚店、洗脚按摩店处理了,下面这位16岁的患者,就因为嵌甲反复发作,在外头拔甲十几次,最后成了这样才来到华西。
在不正规的地方处理嵌甲,除了操作不规范、诊疗不科学之外,还有很大的隐患是消毒杀菌做得不到位可能引起感染。在正规的医院,治疗嵌甲是个科学诊疗过程,根据嵌甲的程度不同,可能会使用到药物或(和)手术治疗的方式,大家看下面这张图,经过我们医生的处理,不仅控制了炎症的情况,更重要的还解决了嵌甲这个大问题,这些都是靠五年本科、三年硕士、三年博士、一年住院医生、N年临床累积的知识和经验,不是随随便便拿把剪刀、钳子就能解决了的。
大家仔细看看自己的指甲上,有没有发现一些黑色、灰色的竖线?这种线叫做甲黑线。
“这好正常嘛,好多人都有,不消管!”
“怕不是哦,我看说有黑线可能是癌哦,要手术才得行!”
“鬼扯哦,最多就是灰指甲嘛,包点药就好了!”
这三种过于忽视、过于重视甲黑线的态度都不对,其实,指甲上出现黑线主要有下面两种情况:
第一种情况是色素细胞产生的变化。比如当色素细胞增多并聚集成巢时,就形成了甲母痣,也就是在指甲上长的痣,而甲母痣中又有很小的几率会成为黑色素瘤,所以一般发现后医生都会及时进行处理,以防癌变。
第二种情况是一种炎症的表现。指甲下的色素细胞一般是处于休眠状态的,不产生色素,但当有炎症之后就会激活色素细胞,让指甲上出现灰色、深灰色的线。由于手指甲引起炎症也很容易,如服用一些药物、徒手洗衣服、洗碗洗多了等都可能会遭,所以大部分人指甲上的线都是这个原因引起的,不需要特别处理。
噢,对了,这种黑线一般跟灰指甲没有关系,如果想了解灰指甲知识的朋友请在文末留言,关心的人多嘞话,我们就安排起来。
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如何分辨黑线是甲母痣还是炎症?
想要分辨手上的黑线到底是需要处理的甲母痣还是不用管的那一类,可以这样来看——
1. 看颜色。甲母痣颜色比较深,颜色不均匀,边界不清楚,而炎症引起的线颜色较浅,以灰色、深灰色为主。
2. 看线的数量。如果多个手指甲/脚趾甲上同时出现黑线,那么是甲母痣的可能性就很低。
不过这些也只是理论叫,很多朋友在实际发现指甲上有黑线的时候,就有点拿不准了,我们再晒几张图给大家感受一下——
图1和图2指甲颜色变深黑,甲板毁损,甲周组织也变深黑,这是恶性黑色素瘤的典型表现;
图3看起来甲板变黑,颜色深,指甲周围皮肤出现了黑斑;图4虽然指甲周围皮肤没有黑斑,但甲板黑得颜色深,且颜色不均匀,所以都是需要特别注意,需要及时就诊的情况。
此外,还想啰嗦提醒一句,有的时候指甲上突然出现黑线、黑块,大家要先回想一下是不是指甲、脚趾母遭压到了引起的淤血,不要慌慌张张地吓得半死以为遭了癌。实在拿不准,建议一定要去咨询医生。
的确有一部分人(包括儿童)老是要啃、咬指甲,甚至把自己的指甲咬成了这样——
在医学上,这样的情况叫咬甲癖,病因不明,但部分人会在精力集中和无意识的情况下,把手指甲放到嘴里啃咬,儿童独处和学习注意力集中时容易出现。如果焦虑、压力大等情况会加重。
咬甲癖对本人来说主要有两方面的影响:一方面,咬甲癖造成远端甲床变成皮肤,甲板和甲床可能永远分离。另一方面,会造成本人社交不自信和心理压力。
这里想提醒各位家长一句,在发现孩子有咬甲癖的情况出现时,千万不要污名化这种情况,反而应该把对于指甲的伤害、美观度等坏处给孩子讲清楚,并且从各方面多给予孩子鼓励和表扬,有必要的时候到皮肤科及心理专家处寻求帮助。
问:
“伊森,我已经幼儿园毕业30年了,现在还是时不时的咬指甲,555,控制得到不嘛,还有救没得?”
答:对于成年人老喜欢咬指甲的行为,如果觉得已经很困扰自己,那建议还是要到专科医生处就诊,不仅要看皮肤科医生解决指甲的问题,还要看心理医生哦!
月牙多代表身体更健康吗?
答:两者没有关系。手指上的月牙,实际上是甲小皮能够露出来的甲母质部分,至于能露出多少,这是跟指甲长度、甲小皮的长短有关系的,一般来说大拇指和中指是比较容易看到月牙,有的人甲小皮长一点可能月牙就少一点。如果你刚做了美甲,美甲店一般都会把甲小皮给推掉,这样月牙露出来的也就相应多一点,啰嗦一句哈,这种操作其实是很伤指甲!
指甲上有白点代表有蛔虫吗?
答:老辈子总喜欢说手指甲上有白点点,就证明肚子里有蛔虫,这种说法是不对的哈!
指甲产生白点,多数是因为甲母质在产生指甲时,有一些区域产生的指甲变少,或者容易脱落引起的。尤其是在指甲受到外伤时,影响了甲母质,造成指甲在一些部位产生的指甲厚度、角质结构等发生了变化,如果没有继续损伤到甲母质,长出来的新指甲会慢慢地把有白点的指甲往外推。但如果反复出现白点,且越来越严重,甚至连成一条横线,建议最好前往医院就医。
做美甲时把指甲磨薄,是不是很伤指甲?
答:指甲在正常情况下是比较硬的,指甲里不仅含水还合了脂,在美甲时通过打磨或使用脱脂剂等方法减少指甲中脂的含量,那指甲就会容易变得比较脆,如果再结合一些不正确的卸甲方式,可能出现甲脆裂、甲层裂、甲下出血等。 如果想了解更多关于美甲对指甲影响的知识,可以点击文末【推荐阅读】的第一条文章阅读。
很多人都觉得剪指甲这种事情没有技术含量,但现实中因为剪不来指甲导致指甲发炎、受损的比比皆是。
来看个最日常的案例——
为了避免指甲长到肉里去,很多人会按下图的方式来剪脚趾甲(尤其是大拇哥),看起没啥问题,但实际上这位患者的脚趾母痛得遭不住,原因其实就是剪趾甲的方式错了!
至于原因,大家可以再看看下面这张图↓
因为他是按照红线去剪的,结果就是最外侧甲板剪不到,形成一个外侧的刺,反复刺破甲周皮肤,形成甲沟炎。而正确的剪趾甲方式是应该按照黑线来,指甲的边缘才能对周围组织起支撑作用。
下面划重点了,正确地剪指甲/趾甲的方式,不是把边缘两侧修得干干净净,而是应该维持一定的角度,避免引起嵌甲、甲沟炎。