天津人吃加碘盐对身体有害？专家：不存在的

　　2019年5月15日是我国第26个“防治碘缺乏病日”，今年的宣传主题为“科学补碘益智 健康扶贫利民”。天津广播将邀请中国地方病协会碘缺乏病专业委员会主任委员钱明教授、天津医科大学代谢病医院内分泌科张秋梅主任做客天津新闻广播（FM97.2 AM909）《健康天津 你我同行》节目，解答在日常补充碘营养时最关心的问题。

　　

　　碘有“智力元素”之称

　　碘与维生素A、铁元素并列为人体最重要的三大微量元素，是人体必需的微量元素之一。碘是合成甲状腺激素必不可少的重要原料，而甲状腺激素与人体的生长发育，尤其是脑发育密切相关。胎儿期和婴幼儿期是大脑发育的关键时期，此时缺碘就会影响小儿大脑的正常发育，造成不可恢复的智力残疾，因此碘又被人们称为“智力元素”。

　　碘在人体内每天都在进行代谢，在停止碘摄入的情况下，体内储备的碘仅够维持2-3个月。人体中的碘80%以上来自食物，10～20%来自饮水，来自空气的碘不足5%。

　　每人每日碘推荐摄入量

　　2013年中国营养学会发布的健康人每人每日碘推荐摄入量（可以满足人群中98％的人需要）：

　　0-6个月：85微克

　　6个月-1岁：115微克

　　1-10岁：90微克

　　11-13岁：110微克

　　14岁及以上成人：120微克

　　孕妇：230微克

　　乳母：240微克

　　摄碘不足危害大

　　碘摄入不足可引起“碘缺乏病”，碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病和危害的总称。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病，以及碘缺乏导致的流产、早产、死产、先天畸形等。

　　不同发育时期缺碘表现

　　胎儿期碘缺乏的危害主要有流产、早产、死产、先天性畸形、克汀病及亚临床克汀病。

　　新生儿碘缺乏的危害主要有围产期（妊娠满28周到产后一周）死亡率增加、新生儿甲状腺功能减退症、大脑和身体发育迟滞。

　　儿童青少年对碘缺乏比较敏感，可影响智力发育、身体发育，造成运动、视觉、听觉障碍，突出的表现是甲状腺肿大。成年人碘缺乏可导致甲状腺功能低下、甲状腺肿大等。

　　

　　日常补碘都吃嘛？

　　目前，常用的补碘方法以食盐加碘为主。由于自然环境缺碘是长期存在的，人体对碘的储存能力有限，因此补碘应遵循长期、微量、日常和生活化的原则。实践证明，食盐加碘具有安全、有效、简单易行、价廉、能够长期坚持的优势，是补碘的最佳途径。

　　

　　还可以通过食用富碘食物来补充碘营养。由于海水的碘含量较高，因此海产品的碘含量高于陆生动植物，海产品中以紫菜和海带含量最高，其碘含量明显高于海鱼和贝类。动物性食物的碘含量大于植物性食物，蔬菜和水果的碘含量是最低的。动物性食物中，奶、蛋的碘含量大于一般肉类。

　　天津人口味重，还能缺碘？

　　碘缺乏病是天津市重点地方病病种。除部分涉农地区的少数村属于高水碘地区，天津市绝大部分地区的土壤、地下水等环境，碘含量偏低，属于碘缺乏地区。碘缺乏地区的居民应食用加碘食盐。

　　从我市居民碘缺乏病病情监测情况看，目前天津市居民碘摄入量是适宜的、安全的。2017年和2018年监测结果显示，儿童尿碘水平为164.10μg/L和174.45μg/L，儿童碘营养水平基本反映了普通人的碘营养水平，属于碘营养适宜状态。

　　然而，我市孕妇存在碘营养不足的风险，2017年监测发现孕妇尿碘水平为146.69μg/L，低于国家孕妇碘营养适宜标准，2018年孕妇尿碘中位数为153.00μg/L，虽然总体处于碘营养水平适宜范围，但是仍有48.68%的孕妇尿碘浓度<150μg/L，存在碘营养不足的风险。

　　

　　如何判断自己是否缺碘？

　　目前，我市大型综合医院等医疗机构均开展了尿碘监测和甲状腺检查等碘营养水平测定方法。

　　尿碘监测：肾脏是碘的主要排泄器官，每天摄入的碘大约85%随尿液排出，10%随粪便排出，其余的随汗液、毛发排泄。因此，碘营养水平可以用尿碘排泄量来估计。在人体碘平衡的情况下，尿碘排泄量近似于碘摄入量。由于尿中碘的浓度与饮水量、饮食等因素有关，因此一次任意尿样不能用于评价个体的碘营养水平，需多次监测。

　　甲状腺检查：正常人体内碘缺乏持续8个月，甲状腺会因为碘摄入不足而肿大，故甲状腺检查可作为评价碘营养水平的指标。甲状腺肿病人补足碘之后6-12个月才能恢复正常。儿童生长发育迅速，需碘量多，因此儿童是碘缺乏的敏感人群。

　　谣言：食用碘盐导致甲状腺疾病

　　近年来，很多人对食盐加碘存在一些顾虑和质疑，认为食用碘盐造成了甲状腺疾病发病率的上升，不应该再食用碘盐，甚至有的市民主动购买未加碘食盐。

　　

　　根据国内外最新研究结果显示，没有证据表明食盐加碘会导致甲状腺癌发病率增加。甲状腺疾病发病率上升与个体差异、遗传、现代社会工作压力大、环境污染（烟草）及环境变化等多因素息息相关。同时随着医疗诊治技术的进步，尤其是高分辨率B超在甲状腺疾病诊断中的广泛应用，是造成甲状腺疾病发病率上升的主要原因。

　　如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，一旦停止食用碘盐，机体会很快变成碘缺乏状态，成人会出现四肢乏力、新陈代谢异常、甲状腺肿大或结节等疾病，孕妇则可能会造成早产、死产、流产，严重的会对胎儿的智力产生不可逆的损伤，因此普通市民均应长期坚持食用碘盐，孕妇、哺乳期妇女和儿童更需要补充碘营养。补碘也要因人而异甲亢患者是不适宜补碘，因此忌用富含碘的食物和药物；对于因碘缺乏导致甲状腺素不足的这类甲减患者，建议合理补充富含碘的食物(紫菜、海带等海产品)；甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者，适当限碘，可食用加碘食盐；甲状腺癌患者，正常碘饮食，如果手术后行放射性碘清甲或清灶治疗，治疗前需低碘饮食。

　　具体情况需听从临床医生的医嘱。