为什么有的人戴角膜塑形镜控制了度数，有的却控制不住。

　　关于角膜塑型镜的很多人都在讨论的问题，做一些通俗概念的浅淡，不褒不贬，站在中立的角度，希望能解决一些大家的疑问，从而准确地去判断自己的孩子到底要不要佩戴塑型镜。

　　我所表达的，都是仅供非专业人士能简单理解的大白话，专业知识有限，心理承受能力也不佳，专家及杠精勿喷。

　　先了解两个概念：

　　一?角膜塑型镜是啥原理

　　因为眼轴的拉长，从光学理论上，视路系统无法正常在视网膜聚焦，因此有了框架镜这样的矫正工具，在眼外通过镜片的折射来帮助视路系统得到正确的屈光。

　　而角膜塑型镜，是通过在晚上佩戴，对眼轴进行压迫，让眼轴的长度回到一个相对正常的长度，从而在白天摘下时，可以得到正确的屈光，但在白天不佩戴塑型的时候，眼轴会慢慢反弹回原本的长度，这也就是为什么塑型镜白天可摘，晚上要戴的原因。

　　举个例子，塑身衣通过对脂肪的压迫，使多余的脂肪得到相对的约束，使体形看起来更有曲线。而脱掉塑身衣，身体也会在一定的时间就原形毕露了。那特别特别胖的人，是不是穿上塑身衣，也不可能成为一个瘦子对吧？因为肥胖的基础还是有的（捂嘴）。这也就是角膜塑型镜，对高度近视者效果甚微的原因，它不具备能把特别过长的眼轴压迫到正常的能力。

　　二?眼轴到底是咋回事？我这个白脖今天也抖胆来说说

　　专业的定义是-由角膜正中到视神经与视网膜黄斑中心窝之间的一条假设线，称眼轴。

　　讲白一些来说，眼轴是虚拟的，不是真的有一条线或是一个轴，眼轴其实就是眼球的轴径，准确说是角膜到视网膜的距离。看下图，正常发育完成的眼轴是24mm，小孩儿刚出生，眼轴大概16mm。也就是说，正常情况下，从出生到20岁，眼轴应该每年只增长一点点（参考下图年增长均值），直到18/20岁，眼轴才应该长到24mm，这是指正常的发育。如果孩子7-8岁，眼轴就超过24mm,那肯定就不正常了呗。也就是为何孩子18岁以后，度数就不会太涨了的原因，因为眼轴会在这个年龄段以后，停止增长。有趣的是，你还会发现，15-16岁或成年以后才近视的人，通常不会有金鱼眼，因为已经过了眼轴迅速增长或趋于稳定的年龄了，眼轴不长，眼球就不会太变形。所以我一直相信成年后因总看电脑手机而近视的人，视力是有极大可能恢复的。

　　所以我们孩子为什么会近视？大家都知道是因为眼轴发育过快了。为什么眼轴会发育过快？到现在，这也是无法准备定论或解释的科学问题，我比较认可这两种说法：

　　1?这个说法比较有意思。有人说是因为人类的进化，因为我们现在已经不需要狩猎了，也不放牛马羊，城市里的人也没那么多机会在草原上奔跑，户外运动的时间都少的可怜，哪有那么多看远的机会。反而看近处的眼部运动充斥着工作和生活，而眼睛的成相原理就是，越是看近，眼轴就要拉长，才能得到看近处时，更清晰的成像。因此，可能眼轴其实是很懂人类的，你需要我长，我就长给你看，方便你看近啊，眼轴越长，看近越轻松越清楚，这是不变的光学成像原理。这就解释了，为什么有人会觉得我孩子没怎么看手机啊，怎么就近视了呢？有可能是眼轴接受到了什么信息，我需要你再长点。不知道你们会不会觉得很扯，但我看到这条论证的时候，是很好的安慰了我，为啥我家孩子眼轴要长那么快。需求的原因。

　　2、还有一条理论看似跟1差不多，但理论还有点区别的，我也认可。就是大家都在说的，因为长时间看近，睫状肌失去了调节力，眼轴的拉长成了常态，缩不回去了。习惯的原因。

　　3、另一个因素是眼轴本身发育过快。一是有遗传的因素，不多说了。二是发育本身的问题，人天生的体能是不同的，有的孩子天生腿部肌肉发达，腿部有力，跑得快跳得远；有的人天生胃肠消化系统好，吃得多还不积食，老饿得慌…而眼轴发育过快的孩子，可能真的这部分自身机能比较那个吧，拿我看到的一些情况来说，有的孩子成天手机拿在手里打游戏，写作业头那么低，人家眼轴就是不增涨，就是不近视。为啥我家孩子发育得快，我就想到是不是因为我自己近视，以前就总担心孩子视力会有问题，各种给他们补dha，吃鱼油，叶黄素…啥贵买啥，我不怎么懂营养学的，真是广告说什么好，我就补什么。但当我孩子其他发育都很一般，甚至慢于同龄孩子（我家是双胞胎，比别的孩子发育慢，我是非常接受的），而眼轴发育得却比别人快，我就不得不想到是不是我给他们补多了，所以眼轴发育才过快了？这个听着也挺扯的吧？确实是我自已没事胡思乱想猜的，因为他们其他部分从来都没表现出发育过快的迹象。细思极恐。有一点点同感的可以来聊聊。

　　无论如何，这几个因素无从验证，貌似2是最科学的，也被大部分人广泛认可。

　　三、为啥你孩子戴着塑型镜，度数没控制住？

　　除了用眼习惯，咱今天避开这个老生常谈的话题，抛开所有习惯不说，只说眼轴。

　　我认为，很可能恰好孩子在佩戴塑型镜的这段时间，眼轴处于一个快速的增长期，塑型镜“压”不住眼轴要增长的欲望。大家再去看上面那张图的“年增长均值”那一栏，每个年龄段，眼轴的增长值是不同的，有的年龄段增长会慢，有的时候会快，也不排除有的孩子眼轴一直都增长的快（为啥增长得快，见上面那个话题，不然又绕回去了）。因此，也不排除一种可能，或许下一段时间，你孩子再戴塑型镜，度数又能抑制住了。别误会，我不卖塑型镜，生活中，我也不主张佩戴任何隐形眼镜。只是用我有限的知识量，和最简单粗暴的思维，来理解我的客户之前对我提出的问题，而之前，我也并不是一下子就能回答的，但我确实查看了很多资料，试着用自己的能力去理解。

　　那反之，有的孩子度数抑制住了，可能它眼轴增长的速度足以被塑型镜“压”住，但不证明你明年戴，塑型镜还能压得住， 因为我们训练营确实有妈妈给我反馈过，塑型镜刚开始戴还挺有效的，后来不知道为啥，第二年再去检查时，度数又增加了不少。也有可能你孩子戴塑型镜是长期有效的，都不好说，因为我们无法掌握眼轴的增长规律，亦或是这东西的增长根本没啥规律。能做的，就是注意习惯，然后再多花点心思干预吧。

　　四、我为啥没给孩子戴塑型镜？

　　1?我之前戴隐形眼镜，眼睛比较敏感，角膜受过伤，因为角膜的损伤，经过了长达将近半年的治疗，当时是给巩膜也就是白眼球的地方注射针剂，没错，就是用最细的针头扎进眼球，虽然滴了麻药，感觉不到疼痛，但心理的阴影面积还是蛮大的。

　　2?贵。我家俩是双胞胎且都近视，每年佩戴角膜塑型镜的费用要在2万。我更愿意省下这笔钱带他们去旅行，用别的方式去干预他视力的下降。

　　3?佩戴隐形镜的恐惧。其实之前有咨询过眼科医院配角膜逆型镜的，他们都说9岁就没问题了。好吧，我只记得我16-17岁开始戴隐形眼镜时，还怕得要死，刚开始戴的一周，每天要早起半小时去折腾。我不能想象这么大的小孩，滴眼药水都紧张的小孩，怎么可能没问题。事实我们训练营的妈妈也给我反馈，同样9岁的男孩，已经戴了一个月了，每天配戴摘卸还都挺紧张的，也是要费点功夫，自己不会戴。可能有人会觉得是孩子自理能力的问题，但我还是想等他大一点，可以自己克服的时候，真正是自己的选择，我会支持他们的。

　　4?我现在用的干预方法，主要是中医理论的，中医的方法有一部分是彻底释放眼肌组织的疲劳，还要加强眼轴的血液循环，而佩戴塑型镜本身是对眼球的压迫，无益于我现在给孩子的干预，甚至有点相悖。

　　5?在我之前的文章里有提过，我家有眼科医生的亲戚，专攻青少年近视弱视斜视的，并不建议我现在给孩子戴这个，也是说再等孩子大一点再看，也算是我心中的王牌理由了。

　　五、什么情况下的孩子适合配戴塑型镜？

　　1?上了初中的孩子学业更重了，没那么多时间去做眼部改善的干预措施了，而塑形镜更便捷一些；

　　2、孩子大一些，自理能力更强一些，也更会注重眼部卫生；

　　3?经济无压，只要有可能有用，都愿意给孩子尝试；

　　4?家长想省心，工作忙，也顾不上操那么多心，这种情况我能理解，父母双方都处于职场，没精力去研究这那的，能给孩子提供见效最快的，也是正确的，别不管就行。

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　　大概我想到的就是这么多吧，关于什么角膜塑型镜的优劣啊价格啊如何选择啊，我目前还没打算给孩子戴，所以也没了解太多。欢迎大家有什么关于孩子戴角膜塑型镜后的问题反馈给我，对我来说也是一种学习。