【健康科普】这5个危险因素会促使细胞癌变!预防试试这样做→

  2023 年 3 月,国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院在《中华肿瘤杂志》上曾发表了一篇文章《2016 年中国恶性肿瘤流行情况分析》,公布了 2016 年我国总体发病率前 10 位的恶性肿瘤为:肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌、脑肿瘤、胰腺癌。科普中国此前报道过(戳此了解→

  其中:

  女性发病率前 10 位恶性肿瘤为:乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌、子宫颈癌、肝癌、子宫体癌、卵巢癌、脑肿瘤。

  男性发病率前 10 位恶性肿瘤为:肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、前列腺癌、膀胱癌、胰腺癌、淋巴癌、脑肿瘤。

  

  这 5 大危险因素

  促使正常细胞癌变

  虽然确诊得了癌症是很突然的一件事情,但癌症的发生却不是突然的,而是一个长期的、慢性的、多阶段的过程。从正常细胞演变为癌细胞,再形成危及人体健康的肿瘤,通常需要 10 年至 20 年甚至更长的时间,并且需要在外界危险因素的长期作用之下,才能完成这个演变。

  那么有哪些因素会诱发癌症呢?除了不可控的遗传因素外,老龄化也是促使正常细胞演变为癌细胞的一个主要危险因素。此外,《癌症预防与筛查指南(科普版)》还指出,其他能够诱发癌症的危险因素还包括:

  1

  行为因素

  如:主动吸烟、二手烟暴露、饮酒、缺乏锻炼等。

  

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  2

  感染因素

  如:幽门螺杆菌、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人乳头状瘤病毒、EB病毒、人类免疫缺陷病毒、人嗜T-淋巴病毒 1 型、人类疱疹病毒 8 型、华支睾吸虫等。

  3

  饮食因素

  如:水果、蔬菜、膳食纤维、全谷物摄入不足,红肉、深加工肉类和腌制类食品食用过多,摄入被黄曲霉毒素、砷等致癌物污染的食物和水等。

  4

  代谢因素

  如:超重/肥胖、糖尿病等代谢性疾病。

  5

  环境因素

  如:职业危险因素暴露、室内外空气污染物暴露、电离辐射及紫外线过度照射等。

  好消息是,上述 5 种危险因素都是可防可控的!

  不同癌症如何预防?

  建议这样做

  癌症并非不可控制,我们并非只能眼睁睁地看着它一路嚣张地攻城略地。恰恰相反,癌症是一类可防可控的慢性病。世界卫生组织指出:

  三分之一的癌症完全可以预防;

  三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;

  三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

  所以,只要我们实施癌症的三级预防策略,就可以有效降低癌症的发生概率、延缓癌症的发展速度,并且减轻癌症带来的疾病负担。癌症的三级预防策略是指:

  1

  一级预防

  指病因预防,尽量避免或减少危险因素暴露,降低癌症发病风险。

  通过改变不良的生活方式、避免接触与癌症相关的危险因素、及时接种疫苗等措施,我国约有45%的癌症是可以有效预防的。

  一级预防措施

  戒烟

  我国约有1/4的癌症引起的死亡与吸烟有关,因此,戒烟是最经济也最有效的防癌措施。吸烟者应当尽早戒烟,电子烟也不能吸。好消息是,无论何时戒烟,都会大大降低个体的罹患疾病和癌症的风险。不吸烟者也应当尽量远离二手烟、三手烟暴露的环境。

  

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  远离致癌病原体

  我们应及时接种乙型肝炎病毒、人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗,预防肝癌、子宫颈癌。

  同时避免过早性生活(初次性行为小于16岁,与宫颈癌发生密切相关),减少高危性行为,预防子宫颈癌、口腔癌、阴道癌。

  也要避免接触疫水(含有血吸虫尾蚴的水体称为疫水,接触疫水是感染血吸虫病的唯一途径),勿食钉螺(钉螺是血吸虫的唯一中间宿主),预防由血吸虫病引发的前列腺癌、膀胱癌、肝癌、结肠癌等多种癌症。

  且不要口对口喂养婴幼儿,聚餐时提倡使用公筷,预防包括胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌在内的消化道癌症。

  限酒

  《中国居民膳食指南(2016)》 建议成年男性一天饮用的酒精量不要超过25克,成年女性一天饮用的酒精量不要超过15克,且儿童、少年、妊娠妇女、哺乳期女性等特殊人群,是一滴酒都不应该饮用的。

  保持健康的体重

  我们应该通过适度运动,及合理的膳食模式,将体重保持在健康的范围内。我国卫健委发布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(2021)》中规定的中国成人的体重分类标准是:

  1. BMI<18.5 kg/㎡ 为体重过低;

  2. BMI 在 18.5~23.9 kg/㎡ 为体重正常;

  3. BMI 在 24~27.9 kg/㎡ 为超重;

  4. BMI≥28 kg/㎡ 为肥胖。

  注:BMI=体重/身高2(kg/㎡)。

  

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  适度运动

  《全民健身指南》推荐各年龄段人群都应坚持日常身体活动。根据每个人的身体状况和运动习惯,制定个性化的运动健身方案,采取循序渐进的原则,使身体功能和运动能力不断提高。

  世界卫生组织建议成人每周至少进行150分钟的中等强度活动或75分钟的剧烈体育运动。中等强度的活动包括快走、骑自行车、做家务、园艺、慢速游泳和跳舞等;剧烈强度的运动包括跑步、快速游泳、快速骑行、有氧运动、打网球等团队竞技等。

  合理膳食

  《中国居民膳食指南(2022)》建议我们:

  采取食物多样、谷类为主的平衡膳食模式;

  多吃蔬果、奶类、大豆,适量食用坚果;

  适量摄入鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉、烟熏、腌制、加工肉制品;

  培养清淡的饮食习惯,少吃高盐和油炸食品,控制添加糖的摄入量;

  提倡饮用白开水和茶水,不喝或少喝含糖饮料;

  食不过量,控制总能量摄入,保持能量平衡。

  不过,世界上没有任何一种食物或者食物组可以有效预防癌症,避免任何特定的食物并不能消除癌症风险。

  

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  减少室内空气污染物暴露

  我们也要加强室内通风,选用安全环保的装修材料,减少厨房油烟的暴露,可有效预防肺癌等癌症。

  其他

  加强职业防护,防止过度电离辐射和曝晒。

  2

  二级预防

  指对高危人群进行早期筛查、早期诊断和早期治疗,提高癌症治愈率和生存率,降低癌症死亡率。

  二级预防措施

  《癌症预防与筛查指南(科普版)》指出,并非人人都适合癌症筛查,为避免过度诊断和过度治疗,癌症筛查应在高危人群中开展。

  在高危人群中筛检癌前病变或早期癌症患者,从而对癌症进行早期发现、早期诊断和早期治疗,可以达到提高癌症患者生存率和生活质量的目的。

  国际公认的适宜筛查的癌种包括:肺癌、结直肠癌、乳腺癌、子宫颈癌。

  而我国高发的食管癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、甲状腺癌,以及广东、广西地区高发的鼻咽癌,均已列入我国正在开展的人群癌症早诊早治项目中。

  因此,上述 10 种癌症要提早筛查,推荐使用的筛查方法如下:

  

  在表面健康的一般风险人群中,也可以运用快速、简便的检验、检查或其他方法,将可能有病的人与可能无病的人区分开来。

  成人女性和男性在各个年龄段建议做的筛查如下:

  成年女性癌症筛查推荐时间表

  

  制图:曾心月

  成年男性癌症筛查推荐时间表

  

  制图:曾心月

  此外,《癌症预防与筛查指南(科普版)》指出,在表面健康的一般风险人群中,当身体出现某些症状时,可能是癌症发生的危险信号,应当引起重视,并及时到正规医疗机构进行诊治。

  这些症状包括:

  1.身体浅表部位出现异常肿块。

  2.体表黑痣或疣等在短期内色泽加深或迅速增大。

  3.身体出现异常感觉,如哽咽感、疼痛等。

  4.皮肤或黏膜经久不愈的溃疡。

  5.持续性消化不良和食欲减退。

  6.大便习惯及性状改变或带血。

  7.持久性声音嘶哑、干咳、痰中带血。

  8.听力异常、鼻出血、头痛。

  9.阴道异常出血,特别是接触性出血。

  10.无痛性血尿,排尿不畅。

  11.不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。

  3

  三级预防

  指通过合理治疗和康复,缓解癌症患者症状,提高生存率和生存质量。

  国际上发达国家的先进经验表明,如果我们采取积极预防和规范治疗等措施,对于降低癌症的发病率和死亡率,都具有显著的效果。

  其实,早期癌症治好的概率很高,癌症发现得越早,治好的概率就越高。以目前的医疗技术水平而言,多数早期被发现的癌症,比如早期的肺癌、胃癌等,通过以手术为主的方式,视情况在手术前或手术后配合辅助治疗,是有可能争取治愈的。

  

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  而晚期被发现的癌症,治愈起来更困难,也不等于都不能治愈。自从化疗、靶向药物治疗等治疗手段出现之后,不少晚期癌症患者也有可能争取治愈,有的癌症晚期患者通过综合治疗,可以实现较长期的带瘤生存,从而将癌症变成一种慢性病。

  三级预防措施

  癌症治疗手段主要包括:手术治疗、放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等,也可以采用多学科综合治疗的方式。

  癌症患者治疗癌症须前往正规医院,不要有病乱投医,也不要相信民间偏方和虚假广告,以免延误了病情,浪费了钱,还错过了最佳治疗时机。

  此外,癌症患者的身心状态很重要,应做好心理疏导、保持良好的情绪、增强自身的免疫力、平衡膳食、适当锻炼、合理用药、定期复查。

  每个人都是自己健康的第一责任人,科学地预防癌症,就要从现在做起,改变不良的生活方式,避免接触与癌症相关的危险因素,及时接种疫苗,定期进行体检、筛查。

  希望我们每个人都能长期拥有健康。

  来源:科普中国

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