@珠海参保人必看!7月1日起“大爱无疆”有重大升级调整!
@珠海参保人,好消息!2022年7月1日起
“大爱无疆”保障再升级!
? 补偿责任升级至8大项
? 提升未成年人保障
? 投保条件进一步放宽
在保费每人每年190元不变的情况下,
解决珠海未成年人、失独老人
等特定群体的保障问题,
保障将会更完善、更有针对性,
具体升级内容赶紧往下看吧!ZENG增JIAN加
BU补CHANG偿ZE责REN任
2022年“大爱无疆”项目
目前已涵盖7项补偿责任,
除对参保中的恶性肿瘤患者提供保障外,
也对低保、特困群体和见义勇为人员
给予保障政策倾斜。
本次升级调整聚焦珠海未成年人群体。
从2022年7月1日起,
面向18周岁及以下的1型糖尿病患者,
新增“特殊医用耗材费用补偿”责任,
符合条件个人负担费用至高支付70%,
关爱未成年1型糖尿病患者。
在保障期内,18周岁及以下的被保险人,经三级定点医疗机构内分泌专科副主任及以上医师开具诊断证明患有1型糖尿病的,在指定药店购买胰岛素泵主机及相关耗材(储药器、管路、血糖试纸)所产生的费用,按以下规定支付:
(一)本责任条款实施前投保且已确诊1型糖尿病的,或本责任条款实施后新确诊的,个人负担费用由“大爱无疆”支付70%;胰岛素泵主机最高支付金额4.2万元,被保险人每3年内限报一次;使用胰岛素泵相关耗材费用最高支付金额1085元/月。
(二)本责任条款实施后投保且投保前已确诊1型糖尿病的,支付比例调整为40%;胰岛素泵主机支付最高限额调整为2.4万元,被保险人每3年内限报一次;使用胰岛素泵相关耗材费用最高支付金额620元/月。
至此,
“大爱无疆”保障责任升至8大项,
让参保人获得更充分的保障。
本次升级还对新生儿、失独老人
等特定群体作出一定调整,
让更多有需要的人能享受保障。
▼QU取XIAO消XIN新SHENG生ER儿待遇等待期
为大力支持国家三孩生育政策实施,
进一步提升新生儿医疗保障待遇,
7月1日起,
以母亲名义参加珠海市基本医疗保险的
新生儿在规定时限内落户珠海
并投保“大爱无疆”项目的,
取消待遇等待期。
按照“大爱无疆”项目产品责任细则现规定:被保险人新投保的自投保生效之日起有60天待遇等待期,期间发生的费用不予支付,期间确诊的重大疾病和重症新型冠状病毒感染肺炎不能享受定额现金补偿。
“大爱无疆”项目深入贯彻落实《中华人民共和国未成年人保护法》,助力珠海未成年人健康成长,保障责任达8大项,保障额度超200万,让更多最需要保障的人员获得充分保障,本次升级调整特对新生儿参保后的待遇等待期进行放宽:
从2022年7月1日起,
以母亲名义参加
珠海市基本医疗保险的新生儿,
落户珠海并在出生后三个月内
投保“大爱无疆”项目和完成缴费的,
从出生之日起生效且无待遇等待期。
FANG放KUAN宽
TOU投BAO保TIAO条JIAN件本次调整还进一步扩大参保人群范围,做好失独群体的医疗保障服务。
为缓解珠海市失独老人养老、医疗困境,“大爱无疆”在满足广大珠海基本医保参保人多层次健康保障需求的基础上,积极探索解决未参加珠海市基本医疗保险的60岁以上的珠海市户籍失独老人的投保问题,放宽投保对象范围:
从2022年7月1日起,
未参加珠海市基本医疗保险的
60岁以上的珠海市户籍失独老人
可投保“大爱无疆”。QI其TA它
TIAO调ZHENG整
本次升级调整还明确了以下几点:
01
以灵活就业人员身份参加珠海基本医疗保险的市外户籍人员,投保前已患恶性肿瘤的,需连续参加珠海市基本医疗保险满一年后方可享受恶性肿瘤自费药项目补偿。
02
“中断参保的待遇规定”替换为“未参加珠海医保人员的待遇规定”。
03
新增“关于不符合参保条件的规定”:被保险人须自行确认符合“大爱无疆”项目参保条件,不符合参保条件的人员不享受“大爱无疆”项目待遇,退还保费。
04
珠海市基本医疗保险参保人同时参加其他地市基本医疗保险的不能投保“大爱无疆”项目。
符合条件的市民可
微信扫描下方二维码进行投保,
“大爱无疆”每人每年保费190元,
最高保障超200万,
可有效防止因病致贫返贫的风险。
(扫码即可投保)
2022年“大爱无疆”待遇一览表
(点击查看大图)
具体以发布的产品细则和最新公告为准,请微信关注“中国人寿股份珠海分公司服务号”或“珠海医保”微信公众号,或拨打95519热线咨询。
(产品细则:点击微信公众号菜单栏“服务指南”-“大爱无疆产品细则”查看。)
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来源:珠海市医保局、中国人寿保险股份有限公司珠海分公司
执行监制:安宁 陶俊树责任编辑:刘正仁
编辑:刘正仁
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