医院药房每周工作计划(精选5篇)
医院药房每周工作计划范文第1篇
关键词：医院药品；规范化管理；经济效益；保障
药品是医院为开展正常医疗业务工作，用于诊断、治疗疾病的特殊商品，具有品种多、数量大、价格零散、经常变动、领用频繁，在医院库存中占有较大比例，是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段，是医院资产的重要组成部分。因此，加强医院药品管理严格控制药品消耗，对提高医院经济效益起着重要作用。
医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性部门。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证患者安全有效地使用药品，确保医疗费用更为经济合理。药房管理机制必须由原来的封闭式经验管理逐步过渡到开放式科学化管理理念并贯彻到药房工作的各个环节中去，促进管理模式的革新。
1采购管理
1．1医疗机构应建立健全药品采购管理制度，明确采购计划，确定采购方式。药品采购应由医疗机构具有请购权的部门统一采购，按计划并严格执行《药品集中招标采购工作制度》和《新药引进工作制度》。采购最优价格，合理确定不同药品的采购量、供应商，依据本院基本用药目录、库存情况、临床需要等制定采购计划。通过预算计划，能使采购活动的控制具有可操作性，既要考虑药品的保险储备，防止缺货药品的发生；又要考虑药品的积压，防止储备成本过高。对药品采购实行内部控制制度，提高药品价格的透明度，降低药品费用及采购成本。纳入政府采购和药品集中招标范围的，必须按照有关规定执行。对于新品种采购，应有使用部门提出申请，由归口管理部门集中报本单位药品审批机构审核，按规定程序审批后办理请购手续。同时，医疗机构应当制定紧急情况下，特殊药品的采购流程，以满足临床需要。
1．2一些不法经销商会进一些假劣药品，并且以次充好，通过各种关系和手段使假劣药品进入医院，其中大部分都是通过商业贿赂或者变相的商业贿赂手段进行操作的。这样就会提高药品的价格，坑害患者，不能保证医院的医疗质量，延误病情，更有甚者会导致患者死亡，给患者家属和医院、医生带来极其严重的后果。所以加强对药品的采购管理，杜绝假劣药品进入医院成了药剂科工作的头等大事。
1．3加强内部控制，建立健全药品采购制度。通常由药库或药房、病房等部门对所需购买的药品填写申请单，注明所需药品名称、数量、价格、交货时间，由独立于请购单位之外的其他部门检查订购单的合理性。药品采购回后，要及时验收、入库。验收人员应独立于药库保管员。
2盘存管理
2．1加强药品物资核对管理，建立定期盘点制度。药剂科应每月对药品进行一次全面盘点。由药品会计月末对药品出、入、存进行结账，并据以编制月末结账信息查询表。药品保管员要根据药品会计提供的月末盘点表逐一盘点药品库存，做到账物相符。对盘盈、盘亏的药品要如实填写盘盈盘亏表，并对盈亏原因做出书面说明，由药剂科主任签字报请院长核准后，财务依据审批后的盘点报告进行账务处理，以确保账账相符、账物相符。药品的缺损、报废失效药品需及时分析原因，专职药品管理人员对医疗机构的药品保管负全责。
2．2药品的期末数量是否正确，取决于药品数量的确定是否准确和药品计量方法的选择是否得当。而药品的数量要靠盘存来确定，常用的盘存方法主要有定期盘存法和永续盘存法两种。定期盘存法(定期盘存制)，是指会计期末通过对全部药品进行实地盘点确定期末存货的数量，再乘以各项药品的单价，计算出期末药品的成本，并据以计算出本期已销药品成本的一种药品盘点方法。通常称“以存计销”或“以存计耗”。永续盘存法(永续盘存制)也称为账面盘存法(账面盘存制)，是通过设置详细的药品明细账，逐笔或逐日记录并计算金额的一种药品盘点方法。医院应对药品进行不定期的盘点，每年至少应全面盘存1—2次。随着医疗体制改革的不断深入进行，医院按规定要实行“金额管理，数量统计，实耗实销”以代替以往的“以存计耗”，从而真实反映药品进、销、存情况。
3明细化、信息化管理
3.1大型综合医院不仅要实行制度化管理，关键要将制度明细化。要建立健全药房的各项规章制度，从人员、设施到药品，所有的管理都必须有章可循。特别是药品的采购、中西药调剂、制剂、中药材炮制、药品标准、药品质量检验等的管理以及药房管理的评估，都必须制度化、明细化。医院还应建立药事管理委员会，可由药剂科、财务科、住院部、门诊部、医教科的负责人参加，定期对药品供应工作进行研究，提出关于药房药品指导性建议，对药品的供应单位要严格筛选，以确保药品质量价位合理，能及时提供药品为前提，采取招标、择优定点，合同订购等方式。
3．2医院药房还要实行信息化管理。要想提高药房管理服务质量，医院药房业务流程管理必须实现信息化，利用现代计算机信息技术，根据医院经济效益的实际情况，建立起医院信息化系统的体系结构。应该建立医院管理系统(HIS)，以实现药房资源共享，使药房的流程更加科学化，以不断提高医院的管理水平与效率。如实现门诊就医患者医疗信息资源共享，包括患者主诉信息、过敏史、用药史、影像学分析、理化检验数据等辅助诊断结果及医师诊断结论等资料，药师据此为患者提供个体化的良好服务。
4充分利用药品电脑网络化管理
4．1根据管理模块的功能，进行药品请领。首先根据每周常用药品的消耗量计算出每种药品的高低限量并设定，然后每次领药就可根据高低限量或根据上周用药量自动生成入库申请单，对一些用量变化较大的品种可在此基础上进行加减，通过网络传输到药库，申请领药。药库接受请领单后，根据确认后的实发数生成出库单，发送到门诊药房。门诊药房对实物核对后便可上架入帐，实现了帐目数据的自动管理。对一些积压药品，系统可显示现阶段用量很少的记录，采取一些必要措施来避免不必要的积压。对告急药品，管理人员也可按系统提示及时领取，这样就可保证门诊药房药品流动的合理性从而压缩门诊库存。
4．2按《药品管理法》规定，凡药品均应标明有效期，未标明效期的药品禁止流入患者手中。对效期药品进行列表管理，每月定期进行检查，对效期较近的及时通知有关医生，或与相关科室进行协调使用，减少浪费。发放时依效期的远近依次发出。对已失效的药品及时报废处理，杜绝流入患者手中。
医院药房每周工作计划范文第2篇
1.减少资金占用量，提高资金的使用效率
采用零库存管理方式可以降低药品库存量，减少资金占用量，加快资金周转速度，提高资金利用效率，降低财务危机发生率。事实证明在资金周转次数越多、周转越快，资金的利用效果就越好，更重要的是，医院可用节约下来的资金进行医院改扩建项目，或者通过投资理财取得相应的利息收入，带给医院更好更长远的发展。医院药库药品零库存管理，实际上就是以医院常规药品需求为基础，实行少量多次的采购计划方法，来提高药品的周转率，缩减药库的储存量，从而达到降低药库库存成本，增加资金流转，使有限的资金发挥更大的作用。
2.降低存货的储存成本、人力成本和损耗
在传统药库管理模式下，药库的药品储备较多，甚至积压，医院需要为药库准备大面积的仓库来储存药品，并配备一定数量的除湿器、冰箱等设备以及为此发生的维护修理费用，保障药品的储存安全，同时增加的还有药库保管人员数量、工资、福利费等，大大增大了医院的存储成本、保存费用和人力成本。实行零库存管理方式下，药品库存规模大大缩小，有利于节约药品存储空间，降低库存管理的成本，降低药库保管人员人工费及为了药品储存质量而发生的维护、修理费用，降低了相关的仓储费用和人员费用，使存储成本与保存费用的消耗都降到最低点。这样可以降低成本、提高利润。同时在零库存管理下，医院可以根据各科室提出的用药品种和用药量需求制定每周采购计划，确保量少、次多、周转快，增加了时效性,使药品质量更有保证。提高药品采购管理水平，避免药品积压的风险，药库每周将用药计划报至供应商进行配货，要求供应商将用量大及常用药品直接配送到药房,药房验收入库，再将发票返给药库即可，药品不再在药库停留，节约药库储存空间,优化医院空间配置。医院通过HIS系统，实时监控药品供、产、销、存情况，提高药品采购效率，优化零库存管理，这样既保证了临床用药需要，又降低了药库储存成本，可谓一举两得。同时零库存管理在减少药品的损耗风险上也发挥着很大的作用。以往由于药库储存量大，产生药品积压的，且受湿度温度等环境影响，造成药品过期失效或者保存不当产生腐蚀、毁损等情况，导致一些药品失效报废，无法再继续使用。这些损失将计入医院费用成本，提高医院的经营成本。实施药品零库存管理后,药品库存量少,周转快,不再存在药品积压的问题，其它各种环境设施因素的影响大大减少，保障了患者的用药安全，而且药品的损耗直接降低，为医院节支降耗、创收增效做出贡献。
3.利用HIS系统更好地控制零库存管理
医院的HIS系统可以根据门诊、住院处各药房的实际发药情况统计出实际药品支出，根据各个药品品种的使用量多少制定出药房需求上限、下限及药品库存报警线，再由药库制定采购计划，统一安排采购。运用HIS系统，药库可以及时、准确的统计药品进出及库存药品的情况，通过对数据的综合分析，可以统计出常用大量药品、积压药品、过期药品等一系列有意义的数据，为医院领导决策提供更多有用的参考信息。医院的各药房可以通过HIS系统的入出库表单、库存盘点表、缺药报警、有效期提示、退药查询等报表来实现全面药库库存控制，精确到每一种药品、每一个批号，力求通过HIS系统完善药库药房零库存管理，实行药库精细化、质量化、现代化管理。
二、零库存管理应注意的问题及解决办法
医院药房每周工作计划范文第3篇
通讯作者：黎奔
【摘要】目的探讨医院药库药品零库存模式下药房管理方法。方法利用实达信息系统与药品ABC管理方法，对我院中药配方颗粒库房实行零库存管理。结果信息系统的完善保证了中药配方颗粒零库存管理的顺利实施；实行配方颗粒零库存管理提高了药品的周转率，资金的周转为10?65天，明显低于同行。结论零库存管理的实施，提高了药品采购效率和管理水平，提高了工作效率及资金的利用率。
【关键词】零库存中药配方颗粒库存管理信息系统
【Abstract】ObjectiveTo discuss the managed method of inventory under “zero inventory” model．
MethodsThe Shida information system and ABC drug management were applied to implement zero-inventory management of TCM formula granule storehouse in our hospital.
ResultsThe information system to ensure the smooth implementation of the TCM formula granule of zero inventory management; implement the formula particles of zero inventory management can improve the quality of turnover, turnover is 10.65 days, significantly lower than the peer.
ConclusionThe implementation of zero inventory management, improve procurement efficiency and the management level, improve the utilization efficiency and the rate of capital.
【Key words】Zero Inventory,The pellet formula of traditional Chinese Medicine,Inventory management,Information system
【Author′s address】Traditional Chinese Medical Hospital of Guangdong Province， Guangzhou city, Guangdong province 510120 PRC?
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.06.047
近几年来，随着物流业的迅速发展，零库存理念也进入到医药行业，我院在中药配方颗粒药库试行零库存管理模式，并在实践中不断加以改进，取得了实效。零库存的含义是以仓库储存形式的某种或某些物品的储存数量为“零”，即不保持库存??［1］?。医院零库存的特点是随需供应，在保障企业物质供应的同时，使企业在人才、资金等方面得到节约，是企业降低物质储备，加速资金周转的有效措施。现将我院门诊药房在零库存模式下的中药配方颗粒库存管理情况报道如下。
1零库存管理模式建立?
1.1合理进行药品分类?
我院门诊颗粒药房配方颗粒有350多种，按药品销售数量对门诊颗粒药房所有药品用ABC分类法进行库存分类??［2］?。将常规的、需求量很大、供货稳定的药品确定为A类，对其进行重点关注；销售量相对较少或供货不稳定的药品确定为B类；销售量极少或贵重药材的药品确定为C类，采购时关注是否有销出。?
1.2信息管理系统建立及完善?
随着信息化管理的推进，医院信息化管理的重要性已得到人们的普遍认同，医院信息化建设水平已成为判定医院管理水平的重要指标之一??［3］?。我院充分利用药品信息化管理系统（实达信息系统），加强了药品的管理，保证帐物相符，有效提高药品的周转率和降低药品的断货率，为医院实行药品零库存管理奠定良好的基础。?
1.3库存预警的建立模式?
根据每种药品各月份的实际使用情况进行分析评估，测算出保证需求的近似库存量，从而确定药品需求的上下限缺药报警时的库存量，在信息系统设定提示，建立库存的预警，低于下限时，系统提示采购??［4］?。下限设定为：一天常用量*（送货时间+2天）。上限值指保证药品足够用量的库存量，下限值一般取决于药品到货的时间，如果一天能到货的，那么下限可确定为三到四天的库存量。当药品实际库存等于或小于下限量时，药品信息管理系统会报警，提示领药人员及时作出申领计划，仓库管理人员据此及时作出计划，进行采购。通过建立良好的采购渠道，通过准确的预订，保证药品采购的准确、及时。?
1.4采购计划的设计及保障?
1.4.1科学制定采购量和采购频率笔者所在医院根据药房储存条件，结合中药颗粒送货周期，通过长期实践，得出的采购频率为每周一常规采购，周四或周五补充采购，A类、B类，现有库存减去本月消耗量小于等于零时，在自制的Excel表格提示做计划，再根据日均消耗量及本月的盘点时间，实施动态采购计划；C类，当库存小于预警库存时，根据日均消耗量及本月的盘点时间，实施动态采购计划。基本做到无药品断档缺药、积压过期的现象。?
1.4.2实施药库零库存管理的保障应急措施零库存管理不是简单的医院内部的管理，它是涉及到供应商以及运输部门的管理??［5］?。与供应商共同制定保障应急措施，药商要求运输部门保证运输时间稳定的同时，我们医院各家分院配方颗粒药房实行应急药品临时调度，互为库存，保证门诊正常供应。?
2结果?
2010年，在我院的实达信息系统基本完善的前提下，对配方颗粒药库实行零库存管理。在实行期间，药房充分利用实达信息管理系统强大功能，广泛应用于药房配方颗粒库存数量、预警、申领、采购等方面的管理，有效控制了我院中药配方颗粒的周转率，基本做到没有无故缺货的现象，保证了临床药品使用，节省了医院的资金流，减少了医疗用地的使用。由表1可见，我院近一年配方颗粒的周转天数为10?65天［月存货周转天数=30／存货周转次数=(平均存货*30)／产品销售成本］??［4，6］?，明显低于同行，药品基本无积压，有效地防止了药品过期、发霉、变质造成的损失。这证明了我院实行的配方颗粒零库存管理方式是成功的。
3观察分析?
3.1完善的信息系统是实行药库零库存管理的必要条件?
为提高医院的管理水平，我院建立了比较完善的实达信息系统。通过信息系统，在配方单上提示每味中药配方颗粒具体位置，为配对药提供保障，最大力度做到了帐物相符。同时，实达信息管理系统中的药房管理系统可以动态监测药品的流量，我们根据使用情况进行推测每天各药品的用量，为申领药品做好准备工作。实达信息系统的进一步完善，将应用于药品有效期管理中，将更加有效防止药品过期、发霉、变质而造成损失。在我院中药配方颗粒实行零库存管理以来，实达信息系统的应用及推广为零库存实行与推广提供了有力保障。?
3.2ABC药品分类管理的应用?
我院采用的方法是药库ABC管理法，该方法是帕累托原理的一种库存应用，其典型的分类方法是将库存药品分为ABC三类。通过我院实达信息系统提取数据，根据医院药品的消耗状况，灵活运用ABC管理方法，科学制定配方颗粒的采购量和采购频率，为中药配方颗粒实现零库存管理，保证临床用药不缺药提供了有力保障。 ?
3.3库存预警的更新?
在实行零库存的过程中，我们必须定期根据临床的用药情况，及时更新药品的预警的上下限，保证了临床用药需求，减少临床缺药情况。?
3.4周转与配送?
我院的配方颗粒的送货周期为3天，也就是在物流环节要3天时间，这也是导致我院实行配方颗粒药库零库存以来，配方颗粒周转天数无明显优势的原因之一。实行零库存管理，供应商的备货情况和配送能力也会受各种因素的影响，不可避免地会出现缺货现象。所以在药剂科内各药房之间建立联动机制，在供应商暂时不能及时供应的情况下，可以先主动在科内各药房之间调拨使用，使缺药问题能得到妥善解决。?
4讨论?
4.1实行零库存管理的优势?
零库存管理节约了医疗用地，提高工作效率。实施零库存管理后，药库的药品库存量大幅减少，节约药库的占地面积，医院可以腾出更大的医疗空间向社会提供服务；在工作模式上，药库、药房库存管理人员变一周多次领药为一至两次，药房根据用量写领药单-采购员根据领药单编写采购计划表-按数量采购-验收合格-直接领入中药房，即采购数量等于发放数量。其中中药房的领用数量就是一级仓库的采购数，它是一级库采购入库工作与中药房领用工作的统一，减少多个重复的环节，提高了工作效率。?
4.2缺药的应急措施?
药品是一种治病救人的特殊商品，有很强的需及时获得的特殊要求。药品断货引起的断档成本实际上除包括直接的经济损失、信誉损失和形象损失，甚至还会造成一定的社会影响??［7-9］?。所以，在实施零库存时，把保证临床供应放在首要位置，对不稳定的品种，药房的保持着一定的库存。在我院中药配方颗粒药库实行零库存管理过程中，我院几家分院药房互为库存，保证了药品的供应，真正实现了零库存管理，为日后逐步实现所有药品零库存管理提供参考。?
参考文献?
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医院药房每周工作计划范文第4篇
论文摘要：目的:探讨研究研究医院内药物有效期的合理管理方式。方法:对本院2006年9月起至今所采取的有效期管理方式进行了总结。结果;药物有效期管理方式改进后的各项管理效果显著优于实施前，且存在显著统计学差异(p<0.01)。结论:通过规范执行药物的存储条件、专人分区管理药物、合理计划并验证、提高药品管理人员的专业技能等方式，可以有效保障患者临床用药安全进而提升医务工作的管理质量。
药物的有效期是指在一定的贮藏条件下，能够保持其质量的期限。制定药品的有效期，是根据药品稳定性的不同，经过样实验观察而合理制定的。医院药物管理的水平直接关系到治疗效果以及医院的社会效益与经济效益。而药物管理最为重要的便是药品有效期的管理。为探讨研究医院内药物有效期的合理管理方式，本文对本院2006年9月起至今所采取的有效期管理方式进行了总结，现报告如下。
1药品管理中存在的问题
医院药物有效期的管理不仅仅局限于时间范畴内，其管控是否有效到位，与管理人员、储存环境等条件均息息相关，现将目前药品管理中存在的有效期主要相关问题总结如下。
1.1药品包装以及存放混乱医院药房药品种类较多，存放空间有限。因此时常出现两种甚至以上药物婚房的现象，这一情况在病区尤为常见;存在药品批号以及包装混杂的情况，批号与产地各异造成药物难以归类存放。
1.2药物存储条件不合理药物的储存条件往往有着相应的规定:例如需冷藏存储药物(如肝素钠、白蛋白、胰岛素)则应领出后第一时间放人冰箱;对于需避光保存药物如左氧氟沙星等则应严格遵照储存条件进行。
1.3药物管理无专业人员负责对于毒、麻、剧、限类药物必须安排专业对口人员专职负责管理，对于药物的出入库、药物的补购以及药物有效期的检查均应归人专项责任管理，并将其工作内容与岗位描述以文件的方式清晰描述并加人流程纳人固化管理。
除此以外，超过有效期的药物因管理方式的纸漏与个人的疏忽往往导致未能及时处理，从而使得未能及时处理造成了使用时的安全隐患。而新药物的品种逐步增多，用量逐步增大，也直接造成了医院药物的积压或过期。
2药物管理的有效方式
2.1规范执行药物的存储条件药物贮藏环境必须遵照执行方可保证其有效期限内的用药安全。例如需凉暗处(<20。c)保存的药品，如缩宫索、头抱呱酮钠等药物需在低于常温(20度)阴暗处存放;而肝素钠等则需要在2-8度冷藏存放。严格遵照《中华人民共和国药典》中所规定的“室温”、“冷处”以及“常温”的温度定义，以免药效受到影响。同时药物管理人员应对提供存储环境的设备如冷柜等进行定期运行校验维护，以保证存储环境的受控。
2.2专人分区管理药物按照片区将药房工作人员进行划分，并在程序上确保落实责任到人。个人对各人片区内的药物进行有效期、存储条件的整理记录，专人可通过设定excel统计表格的方式对所管辖药物进行列表管理，并设定有效期及时预警程式。对临近失效的药物及时下架处理，以免误使用带来医疗事故。
2.3合理计划并验证为了保证医院药物的充足且不积压，则需要各临床科室药房进行药物的需求计划，一般每周提交一次。然后单位药房统一进行药物购置的主计划并进行实施。对各药房的周需求计划与周实际用量宜定期进行比对并计算符合程度，对于长期计划与实际用量差别较大的科室应沟通提醒，以促进其药物需求计划的预测与提交的规范性。
2.4提高药品管理人员的专业技能通过对专业药物人员的定期专业培训及业务组织学习，不断促进药物管理人员的业务素质以及职业素养的提升。例如组织人员由药剂科临床药师进行授课进行《中华人民共和国药品管理法》的学习，并通过签到机制确保人人参与。讲解药品的使用、保管、疗效以及药物不良作用等相关知识。通过设立具体的岗前人职培训、岗位强化培训以及每月一次的业务学习、每季度一次的理论考核和操作考核，强制性提升药物管理人员的专业技能。同时还可以通过鼓励药物管理人员参与各类学历教育或者继续教育，弥补专科业务技术的不足，从根本上提高其专业技术水平，并可将此作为人员晋升的评估依据。
3讨论
医院药房每周工作计划范文第5篇
[关键词] 中药房;管理模式;调剂模式;职能转变
[中图分类号] R197.4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2010)04(c)-181-02
我院药学部是我院的重要组成部分,肩负科研、临床药学、计划药品供应、中药加工与制剂、住院部及门诊中、西药调剂工作。特别是中药房调剂工作量大,调配处方是临时性的方剂,有要求快、精、准地配发中药饮片的特点。为配合临床需要,我院药剂科进行了改革调剂模式,门诊实施中药饮片小包装改革,加快调配速度。同时药学部要求中药人员不断提高药学知识、技能及业务水平,会鉴别中药饮片,会分析、审查处方,配发中药饮片时要规范操作规程,把握好调剂质量关,确保中药饮片安全、有效地配发。药学部不断组织中药师在职业道德方面进行学习,提高在职员工的职业道德水平,加强责任心,在调配中药处方时“安全、保质、快、精、准”才能做得更好。在医院药学向科研技术服务型变革时期,医院药学部根据中药师工作职能由单纯调配、发药工作转为以合理用药为核心的药学服务过程,强化在职中药师学习,接受继续再教育,提高中药师的素质,结合临床,发挥中药师的特色和优势,使整体技术服务水平与质量再上一个台阶。
1 选购货源把关
中药饮片质量的好坏直接影响到临床疗效,应在具“三证”或GMP验证过的药商或中药厂处购入药品。药库管理员按计划进货,可加快周转,缩短库存,减少积存,保证中药饮片不过期。严格验货制度,计划进货时由高级专业技术人员先看中药饮片版;中药饮片货到药库时,药库管理员验质量、称重量、检数量,必要时拆包检查,为临床提供质优、安全、有效、经济的中药饮片。
2 划价要把关处方
划价人员要有药学知识技能,会分析、审查处方,作为药房第一关审理处方者,在划价前,第一时间审查处方的一般项目有无缺漏,审查处方剂量、配伍是否适当,品名有无重开或写错,处方用药与临床诊断是否相符,药物是否超量、缺药品及有无配伍禁忌。把好第一关处方审查,可避免交费后到药房配药时才发现问题;减少患者或家属来回奔走,同时可减少调剂人员的差错,保证患者用药安全,提高医院服务质量。
3 调剂质量把关
中药房从库房领入中药饮片,装柜、调配、核对把关,按有关工作工种操作规程进行。药房工作人员在仓库领药到药房时,有专人以领药底单抽查核对饮片及数量;药物装柜、调配时注意药品质量、重量差异(固定剂量小包装)。每月由高级专业技术人员直接到中药房检查,对中药饮片的真、伪、优、劣进行再查鉴,防范供应商送的中药饮片不符合订货规格,堵塞可能出现采购的中药饮片与药房领入的中药饮片的产地、规格、等级的差异、劣质或渗杂的漏洞。药房根据用药量、频率确定药屉规格大小,采用一药一药屉,解决以往容易串药的现象;根据中药的分类、用药量、用药频率确定中药房药柜的布局,加快调配速度和准确率,缩短患者的候药时间和确保患者的用药安全。中药房领药量以用量、定领药量为原则,提高中药饮片周转率,保证中药饮片新鲜,减少积压、霉变、虫蛀引起的浪费。每月对周转慢的中药饮片质量再作检查,杜绝劣药流出药房。
4 完善中药调剂的管理制度
建立完善的中药调剂操作规程,要有一套完善的规章制度的约束,把好调剂质量关,调剂人员应有职业责任心,具有较强的专业知识,严格审方。审查处方是中药房调剂人员在调配过程中首先要严把的一关,处方的一般项目有无缺漏,药品的名称、剂量、每方剂数是否清楚,并审查处方剂量配伍是否适当,品名有无重开或写错,处方用药与临床诊断是否相符,药物是否超量、缺药品及有无配伍禁忌。如发现问题及时与医师联系,妥善解决,在审查无误后方可进行调配。调配完有专人核对,并对调配人员实行差错登记。对差错原因举行讨论会,展示差错原因,提示中药师工作期间不要聊天,要按规程操作,避免重复出现类似差错。实施绩效奖金,多劳多得,每月实施差错计量,多错多扣,提醒调剂人员要加强责任心,少出差错,保证处方中每味中药饮片、剂量准确,安全、有效以用于患者。
5 中药师转变职能
医院药学向科研、技术服务型变革。药房实施开放式柜台发药,近距离与患者交流。中药师“以患者为中心”应突出人性化服务,加强与患者的沟通,提高患者的用药依从性,让患者享有配方的知情权。核对发药的中药师在发药过程中视患者如亲人,语言文明,态度和蔼,有问必答,开展药学服务,发挥中药师在安全、合理用药中的作用,指导患者正确用药,如中药汤剂的先煎、后下、煎煮方法、服用次数、处方药作用、服用药物后会有何特殊反应、配伍禁忌、不良反应等注意事项。提高中药师的社会价值,赢得患者的信任,增加患者的依从性,实现或提高治疗效果,展示中药人员整体技术服务质量水平的提高。
6 中药事业朝着规范化、标准化、现代化发展
我院实施全院网络联网管理,药剂科减轻了大量药品统计、购、领、发药等管理工作。加强对临床医师处方管理,规范中药名称,正确书写。对中药饮片的调剂模式进行了技术改革,实行中药饮片小包装分装,提高患者的消费透明度,每个小包装中药饮片都有药名及药的重量,患者手上有药物清单(单内有药物名称、重量、单价),患者可自行核查;中药房工作环境得到改善的同时提高中药饮片质量,保证中药饮片质优、安全、有效、经济地用在患者身上。药剂科加强在职人员职业道德教育及爱护公物、廉洁奉公教育;加强业务学习,重视在职中药人员的培养,提高技术水平,在理论学习、工作实践中,以老带新,进修学习,提高业务能力,加强对饮片的鉴别能力。提高对中药处方配伍的分析能力,学习中药临床治疗、用药监护、合理用药知识,以适应中药师从单纯的调剂发药职能转变为参与开展医学专科中药学临床工作,拓展中药师参与临床药物治疗监护,提供符合伦理和执业标准的药学服务。中药师在参与药物治疗时要善于与医护人员及患者沟通,贴近实践,要善于思考,运用知识,把握好在治疗中干预的切入点,提高药物治疗的安全性、有效性、经济性、适宜性和患者依从性。中药师自身要加强历练,提高药物治疗的知识与技能,为中医药事业朝着规范化、标准化、现代化发展不断努力。
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