血压升高危害大，血压需要多久测量一次，怎么测？医生为您讲清楚
高血压是我们日常生活中比较常见的一种终身性疾病，一旦患病，大多数患者需要终生服药。高血压早期大多数患者没有任何症状，少数患者仅有轻微头痛、头晕、失眠、耳鸣、视力下降等症状。目前，我国成年人高血压发病率为20%以上[1、2]。
高血压患者如果血压控制不好会导致心脏病、脑梗死、脑出血、肾衰等多种疾病，所以对高血压患者早发现、早治疗就显得尤为重要。由于高血压发病率高，早期症状轻，诊断只能依靠血压测量，所以定期测量血压就显得十分重要。
01成年人需要多久测量一次血压？
很多人认为只要没有症状，血压就不用监测。这种想法是十分危险的，因为通过前文我们知道大多数高血压患者是早期没有症状的。一旦出现症状，可能就是出现了脑梗死、心脏病、动脉硬化、肾功能障碍等危险的并发症。
所以，每一位成年人都需要定期测量血压。张医生将中国成年人分为5种情况，根据不同的情况，需要按不同的周期进行血压测量。
非高血压患者，身体正常的成年人，没有任何疾病，没有不良嗜好，每年测1~2次血压即可。非高血压患者，但患有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、代谢异常或合并有心脑血管疾病、肾脏疾病、动脉硬化等疾病；有吸烟、饮酒、焦虑、长期失眠、工作生活压力大的人群，每个季度需要测量1~2次血压。高血压患者，血压控制平稳，没有前述的基础疾病和不良嗜好，每周需要测量2~3次血压。高血压患者，血压控制平稳，合并有前文所述基础疾病或不良嗜好，建议每天测量1次血压。高血压患者，血压控制不平稳，无论有无基础疾病或不良嗜好，每天需要测量血压2-3次。
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如何诊断高血压？
高血压是指血压高于正常，一般规定收缩压高于140mmHg或舒张压大于90mmHg即定义为高血压。很多人有个误区，认为只要测量一次血压升高，即可诊断为高血压。事实并不是这样的，目前国际上公认的诊断标准是不在同一天里测量3次以上，血压均高于正常，才可以诊断为高血压。
只有一种情况可以在一次测量后确诊为高血压，这种患者为血压大于180/110毫米汞柱，且患有心血管疾病。只有这种患者，在医院内排除各种干扰因素和影响条件后，才可以一次测量血压后诊断为高血压。
根据血压测量结果将人群分为4个等级
血压正常：收缩压小于130mmHg和舒张压小于85mmHg。正常高值血压：收缩压130-139mmHg和/或舒张压在85~89mmHg。高血压1级：收缩压在140~159mmHg和/或舒张压在90~99nnHg。高血压2级：收缩压大于160mmHg和/或舒张压大于100mmHg。
国际最新的指南取消了高血压3级，将原有的高血压2级和高血压3级合并在一起定义为高血压2级。
03测量血压的注意事项有哪些？
很多人都声称自己会测量血压，但不是每个人测量的都准确，很多细节如果关注不到，会导致血压结果不准确，影响患者的诊断和治疗。张医生总结了以下几点平时测量血压需要注意的事项。
不要一次血压升高就定义为高血压，因为影响血压的因素很多，如情绪激动、紧张、剧烈运动等情况均可以引起血压升高，故国际上通常建议非同一天测量2-3次血压均升高，方可诊断为高血压。
每次测量血压需要连续测量三次，一般取第二次和第三次的平均值为测量血压的最终结果。测量血压前不能剧烈运动、不能饮酒、不能憋尿、不能翘二郎腿、不可在情绪激动时测量血压。测量血压前需要休息5到10分钟，方可开始测量血压。测量血压需要选择水银柱的血压计为好，血压计需要每年校定一次。测量血压时双脚需要平放，手肘与心脏齐平，手臂不可以悬空。
04高血压患者测量血压需要注意的事项有哪些高血压患者需要长期在家中检测血压，测量时间的不同、血压计不同、季节变化都能引起血压的变化。血压是随着情绪、休息以及天气波动的。盛夏季节血压较秋冬偏低。正常血压在一天的波动不会超过30mmHg。
高血压病人测量血压时要固定时间、固定体位、固定血压计。这样量的血压才是最有比较性的。
重复连续测量也会导致不同，一般是越测越低。需要每天多次测量的患者，测血压的时间选择一般为早饭前（晨起后、 未活动、未服药）、晚饭后、睡觉前测量。每个人的左右手血压是有区别的。但不是很大，正常情况下不会超过10mmHg，如果双侧上肢血压测量结果差异超过10mmHg，您需要到医院详细检查您的血管情况。一般这种情况多见于锁骨下动脉狭窄。
总之，每一位成年人需要依据自己不同的情况定期测量血压。测量血压并不是想象的那么简单，测量时有许多细节需要注意。正确的血压测量才可以正确评估血压。关于高血压还有很多需要关注的知识，例如，未成年人是否需要测量血压？同情况的高血压患者如何选择降压药物？高血压常见的并发症有哪些？引起高血压的危险因素有哪些？这些内容我会在以后的作品中陆续为您呈现，如果您感兴趣，请您关注我。
以上是张医生关于血压检查和监测的一些观点，如果您同意我的观点，欢迎您关注，点赞或留言，创作不易，感谢您的支持。我是神外医生张伟，我们下期再见。
【参考文献】
[1] WHELTON P K, CAREY R M, ARONOW W S, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evalu-ation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines[J]. Hypertension, 2018, 71(6):1269-1324.
[2] WILLIAMS B, MANCIA G, SPIERING W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH)[J]. J Hypertens, 2018, 36(10): 1953-2041.