医学社会学幻灯片.ppt

　　* 第二节 医疗违规行为 一、违规及医疗违规行为的概念 二、医疗缺陷 1、医疗事故 2、医疗差错 三、医疗违规行为的社会控制 1、内在控制 道德、良心的自律作用； 2、外在控制 法律、规章制度等的强制性作用； * 第三节 求医行为 一、对疾病概念的理解 1、疾病概念 Disease(医学判断与认可）; Illness（自我感觉）; Sickness（社会状态与认可）； 临床疾病者与前临床疾病者；第三状态 2、关于角色 二、求医行为与影响因素 1、求医动机与行为 2、影响求医行为的因素 经济、认知、心理、文化价值、地理、医疗服务的软件与硬件条件、其他 * 第四节 遵医行为 一、遵医行为的概念 二、不遵医行为的分类 1、个别选择性不遵医行为 2、个别非选择性不遵医行为 三、影响遵医行为的因素 1、病人自身的因素 2、医务人员因素 3、医院因素 4、社会、医疗卫生事业的因素 四、不遵医行为的后果与防范 1、后果；2、防范：健康教育，改善医疗，社会与家庭支持，行为治疗等 * 第十四章 医学技术发展与文化的社会互动 第一节 人类理性与医学技术的发展 第二节 临终关怀在我国的发展 第三节 基因工程与社会制约 第四节 胚胎与社会生存权 第五节 器官移植、器官捐献的社会可能性 第六带 医学技术发展与医学道德的相互冲突 * 第一节 人类理性与医学技术的发展 一、理性在医学技术产生和发展中的作用 二、人类理性中科学精神和人文精神的融合是现代医学技术发展的关键 * 第二节 临终关怀在我国的发展 一、临终关怀的含义 二、影响我国临终关怀事业发展的主要因素 1、国内的经济实力还不能为临终关怀健康发展奠定良好的物质基础 2、立体化的社会服务机构尚不健全 3、人口素质较低也制约着开展临终关怀 4、对临终关怀的社会舆论导向不够 5、医疗技术主义泛滥对临终关怀事业的不利影响 * 第二节 临终关怀在我国的发展 三、几点建议 1、健全的组织是推动临终关怀事业发展的前提 2、从发达地区、城市大医院开始带动临终关怀事业的发展 3 、高素质的专业队伍是开展临终关怀工作的保证 4、明确目标、落实措施、规范管理、保证质量 5 、开展基础研究，加强临终关怀宣传力度 6、摆正社会效益和经济效益的关系，把社会效益放于首位 * 第三节 基因工程与社会制约 一、基因工程的内涵和问题 1、造成生物污染 2、对进化及生态系统的破坏 3、人类的独特价值和尊严受到冲击 4、这一技术如被滥用，则对人类社会可能带来毁灭性影响 5、对目前的法律、伦理规范和社会文化提出新的挑战 * 第三节 基因工程与社会制约 二、对基因工程的社会制约 1、增加基因工程技术的安全性和有益性 2、加强政府的行政干预和指导 3、加强立法，建立相应的控制系统和管理机构 4 、加强道德的约束、指导 * 第四节 胚胎与社会生存权 一、关于胚胎生存权利的不同观念 1、个体生物学标准 2、承认授权标准 3、复合标准 二、关于几种生殖技术的争论 1、避孕 2、人工流产 3、胚胎权利与父母 4、医学研究与胚胎权利 * 第五节 器官移植、器官捐献的社会可能性 一、调查方法 二、调查结果 三、讨论 1、器官来源问题 2、卫生资源分配问题 * 第五节 器官移植、器官捐献的社会可能性 三、对策 1、加强宣传、教育，树立新的伦理观 2、借鉴发达国家纪验，尽快制定捐献器官的法律和政策 3、借鉴发达国家经验，合理分配卫生资源 * 第六节 医学技术发层与医学道德的相互冲突 一、克隆技术的诞生引起广泛争论 1、克隆技术的发明引起了社会广泛的关注和争论 2、人类理性正走向成熟 3、在理性的背后也存在着不理性的因素 * 第六节 医学技术发层与医学道德的相互冲突 二、如何面对医学技术的发展 1、医学技术的发展和完善需要一个过程 2、科学技术造成的负面影响有其自身的原因，更有着深刻的社会原因 三、医学技术与医学道德是对立统一的 1、医学技术与医学道德是对立统一的 2、只有不断探索、发展，才能找到解决矛盾的办法 * 第六节 医学技术发层与医学道德的相互冲突 四、应当更性理地对待医学技术的发展 1、给医学科学研究以宽容的环境 2、医学技术的发展需要道德的支持和指导 3、科学技术是第一生产力，是推动社会发展、社会观念变革的决定性因素 * 医患关系现状 据统计，最近三年北京市71家大中型医院就发生医护人员被殴打的事件502起，致伤残90人； 1991年1月至2001年7月，湖北省发生围攻医院、殴打医护人员事件568起， 398名医护人员被打，致残32人。 据媒体报道，在四川、浙江、广东、江西等地均有因医患矛盾发展为暴力事件的案例。 又