72岁老妇首当妈，三次人工受孕终成功，这是突破人类生育极限了吗？
70岁还能当妈，这事儿你相信吗？
飒姐前几天看到一则新闻报道，说印度一名70岁老妇人采用试管婴儿的方式，尝试了三次终于成功，如愿首度产下一子，她表示自己还未老到不能当妈妈，如今人生终于完整。
据报道，詹德瓦蒂和75岁的丈夫哥宾星结婚54年，终于拥有第一个孩子。在此之前他们经历过多次不孕治疗，都没有成功，他们对有孩子几乎失去希望。
不过幸运的是，在第三次试管婴儿后，詹德瓦蒂终于成功怀孕，并且顺利在印度试管婴儿治疗分娩中心生下一个男孩。
关于这个年龄，飒姐觉得很惊讶，因为在我们绝大部分人的医学常识中，70岁的女性应该早就已经绝经，并且子宫卵巢萎缩，无法再进行正常的妊娠和分娩。
不过，从报道看下来，这个70岁是产妇自称自己约70岁，因为印度许多人根本就没有出生证明，所以具体是多大年龄咱们也不清楚。不过医院在声明中则说她已72岁。
印度全国生育及试管中心表示，宝宝是利用这对夫妇自身的精卵受精，4月19日出生时仅2000公克，现在很健康且活力充沛。
70岁的孕产妇，绝对是可以称得上“高龄产妇”这个词儿的。因为在一般情况下，亚洲女性的平均绝经年龄在50岁左右，能够在70岁的时候，依然可以取出卵子进行试管婴儿，并且成功妊娠的例子，真的是凤毛麟角。
确实，绝经年龄每个人都不一样，有的人早一些，有的人晚一些，但是，它跟大家经常担心的月经周期的长短没有必然的联系。
很多人担心自己的月经周期只有28天，比起别人的35天要少了7天，会不会绝经的早？
其实，目前我们认为，绝经年龄早晚，是受遗传因素的影响，比如家族中外婆绝经早，妈妈绝经早，女儿也经常绝经得早。而且，有早绝经家族史的女性早于平均年龄绝经的风险更高。
其他的一些影响到绝经年龄的因素包括：
? 遗传：
全基因组关联研究已发现许多区域与绝经年龄有关。一项meta分析指出，调节免疫功能和DNA修复的基因可能与之相关。一项纳入900例绝经后女性的荷兰研究表明，雌激素受体基因的变异可能是绝经年龄的另一个决定因素；雌激素受体基因同一位点上不同等位基因的携带者平均绝经年龄相差1.1岁。FMR1基因前突变与卵巢早衰有关，相关基因携带者绝经时间最长可提前7年。族群—种族和族群也可能影响绝经年龄。2项多族群的前瞻性队列研究发现，与白人女性相比，西班牙语裔女性自然绝经较早，而日裔美国女性较晚。
? 吸烟 ：
吸烟女性的绝经年龄大约提前2年。被动吸烟也可能与绝经年龄提前有关，身边有一个老烟枪老公，老得快还真有他的责任。
? 熬夜：
整天熬夜对生殖健康有许多不良影响，对绝经年龄也可能有影响。
一项前瞻性队列研究纳入了超过80,000例女性并随访22年，发现在近2年内轮值夜班超过20个月的女性发生绝经提前的风险高于无夜班者，你们想象不到看到这个研究结果的时候飒姐有多郁闷。
在不足45岁即绝经的女性中，这个风险更高。不过目前还不清楚的是，熬夜对绝经年龄的影响与生物钟打破有关，还是与繁重工作安排导致的疲劳和压力有关。
如果你运气不好，刚好出生在早绝经的家庭，又不幸可能携带有早绝经的基因，还整天熬夜上夜班，甚至有吸烟或者整天被迫吸二手烟的习惯，那么你的卵巢早早罢工的风险，可能就会更高。
冻卵可以解决年龄限制吗？
现代社会，职业女性可能承受着更多的压力，繁忙的工作需要她们付出巨大的精力，别说生育，连找个能够和自己一起生育的对象都成了奢望。
前几天，单身女性冻卵案一审败诉，飒姐受到知乎邀请，专门在《知聊八点半》和法律方面的专业人士一起聊了聊这个话题。
这起单身女性冻卵案，很多女性都是这么想的：
我想冻的是我自己的卵子，为什么就不行呢？平心而论，这个规定也许看起来的确是不近人情，其实之所以不放开冻卵，也是有着多方面的考虑，比如卵子买卖，比如非法代孕，还有随之而来的社会伦理问题。
还有一个隐藏的问题就是：反正可以冻卵，我还着急生什么孩子呢？这种虚假的“后悔药”，很可能会造成更多人对于生育的“拖延症”。
事实上，冻卵并不是一劳永逸。目前冻卵技术并不能算是十分成熟，卵子的复苏率，发育成正常胚胎的概率，都是有的。
同样的，高龄产妇也难免会面临更多的生育风险，卵母细胞质量下降，子宫和激素功能改变等因素，会造成发生流产，异位妊娠，出现染色体异常和基因异常，以及先天畸形的风险都会更高。
同时，对于女性来说，高龄女性遭遇妊娠期并发症，比如妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，胎盘问题和围生期并发症的风险都会升高。
所以，如果你觉得，70岁老妇人都能生孩子了，人类的生育极限就这么可以突破，从此以后再也不用担心，啥时候想生就能生，那可真是大错特错。
飒姐我之前接过正常受孕分娩的产妇，最大年龄是53岁。
就算这位产妇真的70岁，也只能说是极端的个别例子，并不代表着所有女性都可以享受这份“超龄生育”的幸运。
如果可以，咱们还是尽量在合适的年龄，做合适的事。
如果你决定要做，那么尽可能让它可以风险最小化，结局最优化，毕竟人生只有这么短短几十年，不是什么都可以随意等待和拖延。
参考文献：
[1]de Bruin JP, Bovenhuis H, van Noord PA, et al. The role of genetic factors in age at natural menopause. Hum Reprod 2001; 16:2014.
[2]Stolk L, Perry JR, Chasman DI, et al. Meta-analyses identify 13 loci associated with age at menopause and highlight DNA repair and immune pathways. Nat Genet 2012; 44:260.
[3]Weel AE, Uitterlinden AG, Westendorp IC, et al. Estrogen receptor polymorphism predicts the onset of natural and surgical menopause. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84:3146.
[4]Sullivan AK, Marcus M, Epstein MP, et al. Association of FMR1 repeat size with ovarian dysfunction. Hum Reprod 2005; 20:402.
[5]Allen EG, Sullivan AK, Marcus M, et al. Examination of reproductive aging milestones among women who carry the FMR1 premutation. Hum Reprod 2007; 22:2142
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