每日热点0303

时间：2023-08-16

　　每日剪报

　　公共卫生信息所 ??????????? ?????????????????2023-03-03

　　内容导读

　　热点追踪

　　国家卫健委要求各地高度重视流感、诺如病毒感染医疗救治工作

　　高层动向

　　2023年烟草控制框架公约履约工作部际协调领导小组暨

　　健康中国行动控烟行动工作组会议在京召开

　　国家卫生健康委宣传司关于2022年第三季度政府网站和

　　政务新媒体抽查情况的通报

　　疾控动态

　　健康内蒙古癌症防治行动工作会暨癌症防控信息化专家研讨会成功举办

　　科研动向

　　“肠道芯片”促进对微生物学理解

　　最新研究：污水中卫生纸是“永久性有毒化学物质”主要来源之一

　　全程修复糖尿病创面，刘国辉团队开发神经-血管交互调控凝胶系统

　　K药治疗前列腺癌和非小细胞肺癌两项III期研究失败

　　Autophagy：小胶质细胞和巨噬细胞的自噬在免疫反应中的作用被揭示

　　Nucleic Acids Res：选择性剪接机制或有望补偿特殊基因功能的缺失

　　有望帮助开发1型强直性肌营养不良症的新型疗法

　　佛大学研究显示：睡个好觉，可降低死亡风险，尤其是男性

　　光遗传学之父Nature论文，解决心跳控制大脑的百年争议

　　舆情信息

　　国家卫健委：两种治疗药品纳入新冠病毒感染诊疗方案

　　北京积极应对季节性流感?最大程度保障患者就医需求

　　北京连续五年未发生艾滋病母婴传播?乙肝母婴传播率低于1%

　　下足功夫保障食品安全

　　新冠后耳朵闷堵？当心得了分泌性中耳炎

　　筑牢百姓健康的头道防线

　　讲述人：重庆市开州区临江镇中心卫生院医生?吴成州

　　人社部：我国养老保险基金运行稳健

　　奶粉新国标落地让国产奶粉更适合中国婴幼儿

　　我国将聚焦“一店一早”“一菜一修”“一老一小”?推动一刻钟便民生活圈建设

　　长期戴耳机会带来“隐蔽性”损伤？专家提示遵循“60-60-60”原则

　　“限抗令”加码，河南取消医院门诊输液

　　土耳其两省暴发禽流感?已扑杀约650万只家禽

　　厄瓜多尔确诊18例钩端螺旋体病例

　　美环保局要求检测“毒列车”现场是否含二恶英?专家忧污染范围更广

　　日本人摘口罩有多难

　　赤藓糖醇“伤血管”？专家：没有因果性，没必要过分担心

　　长期不吃晚饭的人，后来都怎么样了？这6种后果，吓人一跳！

　　夯实民生之本?推动社会保障事业高质量发展

　　——人社部有关负责人谈新举措新进展

　　发烧、抢药、回到发热门诊…甲流凶猛，中国流感欠账再暴露

　　两周内病例猛增?流感监控欠账再暴露

　　做白求恩精神的传承人

　　热点追踪

　　国家卫健委要求各地高度重视流感、诺如病毒感染医疗救治工作

　　2023-03-03 ???人民网

　　人民网北京3月3日电（记者孙红丽）据国家卫生健康委官网消息，为指导各地做好流感、诺如病毒感染等传染病医疗救治工作，3月2日下午，国家卫生健康委医疗应急司组织召开全国流感、诺如病毒感染医疗救治工作视频会议，对各级医疗机构及医务人员开展临床救治培训，并对做好当前流感及诺如病毒感染医疗救治工作进行部署。

　　会议要求各地高度重视流感、诺如病毒感染医疗救治工作，统筹好医疗资源，配齐、配强医院相关科室力量，急诊、发热门诊、肠道门诊要加强应急值守，安排有经验的高年资医生出诊；坚持关口前移，强化重症预警，关注儿童、老年人、孕妇等高危人群和有基础性疾病的患者，做好医疗救治工作。同时，要加强科普宣传和健康教育，引导群众正确了解相关疾病知识，提高预防和早诊早治意识。

　　摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0303/c14739-32635391.html

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　　高层动向

　　2023年烟草控制框架公约履约工作部际协调领导小组暨

　　健康中国行动控烟行动工作组会议在京召开

　　2023-03-02 ???国家卫生健康委规划发展与信息化司

　　2月20日，2023年烟草控制框架公约履约工作部际协调领导小组暨健康中国行动控烟行动工作组会议在京召开。控烟履约领导小组组长、控烟行动工作组组长，国家卫生健康委党组成员、副主任于学军同志出席会议并讲话。

　　会议听取了各部门2022年控烟工作进展情况的汇报，审议通过了2023年控烟履约工作要点、健康中国行动控烟行动工作要点和烟草流行监测统计调查制度，并对做好今年控烟工作进行了部署。

　　会议指出，控烟工作是坚持预防为主工作方针的具体体现，控烟履约是我国积极参与全球健康治理、构建人类卫生健康共同体的重要实践。会议充分肯定了各单位2022年控烟工作取得的成绩，要求进一步提高对控烟工作重要性的认识，坚持稳中求进，紧紧围绕年度工作任务，强化青少年控烟工作，提升戒烟服务水平，加大控烟宣传力度，创造性开展控烟工作，为健康中国建设添砖加瓦。

　　控烟履约和控烟行动工作相关单位在会上交流发言，委机关相关司局和直属单位负责同志参加了会议。

　　摘引网址:?http://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/s7786/202303/d62a22c751a748f2bee39babc

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　　国家卫生健康委宣传司关于2022年第三季度政府网站和

　　政务新媒体抽查情况的通报

　　2023-03-02 ???国家卫生健康委宣传司

　　按照《国务院办公厅关于印发政府网站发展指引的通知》《国务院办公厅关于推进政务新媒体健康有序发展的意见》《国务院办公厅秘书局关于印发政府网站与政务新媒体检查指标、监管工作年度考核指标的通知》等相关要求，国家卫生健康委员会开展了2022年第三季度政府网站和政务新媒体抽查工作。

　　一、检查情况

　　2022年第三季度按照100%的比例进行了检查，一是重点检查了国家卫生健康委官方网站的界面功能布局、实用性、信息更新情况、互动回应情况和服务实用情况。二是重点检查了健康中国政务新媒体（微信、微博、官方版客户端、快手号、知乎号、B站号）的信息安全性、内容更新情况、互动回应情况和服务实用情况。重点检查了疫情防控专栏内容的时效性。通过自检自查后，委官方网站和政务新媒体总体情况较好，全部达到合格标准。

　　二、存在问题

　　通过检查主要发现以下问题：一是官方网站个别年久的稿件附件无法打开。二是官方网站出现个别网页打不开的情况。三是健康中国官方版客户端的首页偶有轮播图显示不清晰。针对发现的问题，我们组织了相关单位已完成审核整改。

　　三、主要工作

　　（一）官方网站。国务院联防联控机制综合组在委官网首页开通落实疫情防控“九不准”公众留言板。第三季度官方共发布稿件522篇，其中发布新冠肺炎疫情的相关稿件198篇，包括每日疫情通报、新冠病毒疫苗接种情况、防控知识、新闻报道等重要内容。同时开展第三方辅助检查，确保查找问题无死角。

　　（二）政务新媒体。近期传播的主要内容为每日疫情简报、联防联控发布会、新冠疫情防控相关科普。健康中国微信共发布稿件505篇，累计阅读量1913.8万。围绕国务院联防联控机制新闻发布会、国家卫生健康委新闻发布会推出可视化产品，便于公众及时掌握疫情防控工作进展核心信息，了解党的十八大以来卫生健康领域进展成效。开设【二十大代表风采】专栏，讲述党的二十大代表用心用情护佑人民健康的感人事迹。继续做好【强国复兴有我·我的这十年】【中国好医生好护士】发布，为网友讲述卫生健康行业先进典型的奋斗故事和心路历程，为第五个中国医师节营造良好舆论氛围。健康中国微博发布588条，阅读量约1亿。在8月19日第五个中国医师节期间，健康中国微博发起#医者力量#话题活动，邀请医者分享工作日常，见识白大褂下的有趣灵魂，带动网友一起致敬医者。主持的#医者力量#话题词登上热搜榜、微博开机页，话题词阅读量达1.4亿。健康中国客户端上线资讯近1万条。健康中国快手共发布作品61个，总播放量2202.1万次，其中播放量较高视频为：各地在执行“7+3”管控措施方面需要注意哪些问题？播放量167.1万次；该如何判断我国当前疫情形势，疫情重点地区该如何科学防控？播放量151.6万次；失能、独居等80岁以上的高龄老人，很少出门，也很少与外界接触，是否有必要接种疫苗？播放量125.8万次；将采取哪些措施尽快控制海南疫情？播放量290.1万次；疫苗接种可否等一等？播放量173.9万次；多地在与奥密克戎交锋中积累了哪些经验？播放量142.9万次；“一切为了人民健康—我们这十年”系列新闻发布会内容16条，总播放量23.2万。健康中国知乎号共发布作品374条，其中文章数量291条，阅读量62.8万次。在第五届8·19中国医师节到来之际，在知乎社区提问：在你的心里，医生是一个怎样的职业？获得165万次浏览量及311次回答，荣登热榜。健康中国B站号共发布视频52条，总播放量40.1万次，其中联防联控发布会内容39条，总播放量32.9万次，专栏每日日常发布疫情简报总阅读量5.8万次。

　　四、下一步工作

　　一是继续按照每季度100%的比例对卫生健康部门政府网站和政务新媒体进行检查，对存在的问题“举一反三”抓好整改，强化日常监督管理。二是提升网站服务水平。畅通互动交流渠道，完善网民留言的处理转办回应机制，做好网民意见建议受理反馈情况的公开工作，确保“件件有落实、事事有回音”。三是同步将国家卫生健康委关于2022年第三季度政府网站和政务新媒体抽查情况的通报在委官方网站公布。

　　（信息公开形式：主动公开）

　　摘引网址:?http://www.nhc.gov.cn/xcs/s7847/202303/76942dcb720849e2bb757f5499745c6e.

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　　疾控动态

　　健康内蒙古癌症防治行动工作会暨癌症防控信息化专家研讨会成功举办

　　2023-03-02 ???内蒙古自治区综合疾病预防控制中心

　　?? 2月26日，健康内蒙古癌症防治行动工作会暨癌症防控信息化专家研讨会在呼和浩特市顺利召开。会议由自治区综合疾控中心慢病所所长夏雅娟主持，自治区综合疾控中心主任王文瑞出席并发表重要讲话。

　　??国家癌症中心肿瘤登记办公室张思维教授、郑荣寿教授、陈茹教授，北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系王胜锋教授，北京大学肿瘤医院王宁主任，江苏省疾控中心慢病所周金意所长，浙江省肿瘤院杜灵彬主任，健康内蒙古行动推进办领导以及内蒙古癌症防治行动专家组成员等国内、区内肿瘤防治及大数据整合领域顶级专家参加研讨会为内蒙古癌症防治工作建言献策。

　　??自治区综合疾控中心主任王文瑞表示，癌症是严重危害我区居民健康的重大慢性疾病。肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌和胃癌是我区常见的恶性肿瘤。癌症防治工作是健康内蒙古行动的重要组成部分。

　　??内蒙古综合疾控中心肩负着全区肿瘤防控职责，是健康内蒙古行动癌症防治行动工作组负责单位，承担着全区肿瘤随访登记项目、城市癌症早诊早治以及农村上消化道癌早诊早治、国家慢病健康管理——癌症筛查与早诊培训项目等癌症防控工作。

　　??按照健康内蒙古行动推进办部署，遵照《健康内蒙古行动——癌症防治实施方案 (2020-2022年)》要求，依托这些国家重大专项，内蒙古癌症防治行动取得了一定的成效，完成了大部分目标任务。我中心将继续与健康内蒙古癌症防治行动专家组的各位专家加强交流合作，共同探讨落实癌症防治行动下一阶段的内容。

　　随后北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系王胜锋教授、自治区疾控中心慢病所副所长席云峰教授、慢病所科员乔丽颖分别就“围绕内蒙古肿瘤大数据开发现有研究”、“内蒙古肿瘤防治信息化建设情况”、“健康内蒙古癌症防治行动工作”进行主题介绍，全体与会专家分别就内蒙古癌症防治行动下一步重点工作、内蒙古肿瘤防治信息化建设存在的问题、内蒙古与各省建立肿瘤登记数据交换机制、内蒙古肿瘤大数据开发等方面进行研讨。

　　摘引网址:?http://www.nmgcdc.org.cn/xxgk/dtyw/gzdt/202303/t20230302_414472.html

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　　科研动向

　　“肠道芯片”促进对微生物学理解

　　2023-03-03 ???科技日报

　　??科技日报讯（记者张佳欣）发表于新一期《APL生物工程》杂志上的研究中，来自美国加利福尼亚大学劳伦斯伯克利国家实验室的研究人员描述了一种新设备——肠道芯片，该设备模型成功地维持了人类肠道细胞和微生物群的共生体长达几天，甚至是几周的时间。

　　??器官芯片是人体器官的微型模型。它们含有微小的通道，细胞和组织培养物与精确控制的营养物质在其中相互作用。使用这些模型避免了耗时巨大和成本高昂的试验挑战以及动物试验背后的伦理问题。

　　??由于独特的环境条件，对微生物组进行建模尤其困难。但肠道芯片可以模拟其中的许多特性，如肠道的无氧环境、液体流动和收缩/放松的脉冲。与标准的实验室细胞培养相比，在这种环境中生长的肠道细胞更接近人类生物学。

　　??肠道是人体最复杂的器官之一，其内部充满了各种各样的微生物种群，这种微生物群的破坏与一系列疾病有很强的联系，例如炎症性肠病、肥胖症、哮喘，甚至心理和行为障碍。因此，有效的肠道模型对了解其功能和相关疾病非常有用。

　　??研究人员表示，获得可以在实验室中更方便展开研究的有效人体器官模型，可以极大地加快科学发现和新药开发。该团队目前正在研究肠道微生物群落的失衡原因，及其对健康造成的重大影响。

　　摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0303/c14739-32635511.html

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　　最新研究：污水中卫生纸是“永久性有毒化学物质”主要来源之一

　　2023-03-03 ???环球时报

　　【环球时报综合报道】据美联社1日报道，一项发表在美国《环境科学与技术快报》杂志上的最新研究显示，扔进污水中的卫生纸是“永久性有毒化学物质”（PFSA）的主要来源之一，并可能通过污水渗入土壤，对人类健康造成威胁。

　　来自美国佛罗里达大学的研究人员收集了来自美洲、非洲和欧洲的卫生纸，同时比对佛罗里达州8家污水处理厂的污水样本，检测出34种有毒化学物质。研究人员表示，一些造纸商在木材转化为纸浆的过程中会添加PFSA，这些化学物质可以在环境和人体中长期存在，并诱发癌症、心血管疾病和生育问题。环境科学家塔莎·斯托伯表示，已知的永久性有毒化学物质广泛存在于卫生纸、洗护用品等常用家庭用品中，这“令人担忧”。

　　摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4BvIZXzMnDi

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　　全程修复糖尿病创面，刘国辉团队开发神经-血管交互调控凝胶系统

　　2023-03-02 ???生物世界

　　糖尿病患者皮肤损伤后易形成迁延不愈的慢性创面（如糖尿病足溃疡），是临床上面临的重大治疗难题之一。我国每年的糖尿病足溃疡（Diabetic Foot Ulcer，DFU）的发生率约为8.1%，DFU导致的截肢率约为19.03%，而DFU导致的死亡率则高达14.4%。DFU的治疗压力日益严峻，而目前DFU的临床治疗效果差，因此，临床上迫切需要开发新的治疗策略来提高DFU的疗效。

　　近日，华中科技大学同济医学院附属协和医院刘国辉教授团队在国际材料科学高水平期刊 Advanced Materials 上以封面论文形式发表了题为：A Whole-Course-Repair System Based on Neurogenesis-Angiogenesis Crosstalk and Macrophage Reprogramming Promotes Diabetic Wound Healing 的研究论文。该研究创新性设计出神经-血管交互调控凝胶系统全程修复糖尿病创面。

　　刘国辉教授团队既往发现糖尿病创面局部免疫微环境紊乱是DFU迁延不愈的主要原因，而巨噬细胞的表型极化失衡是该致病型微环境的主要。另外，刘教授团队通过医工交叉合作，研发了多种免疫调控型水凝胶体系用于重塑糖尿病创面免疫微环境，加速创面愈合。

　　基于以上研究，刘国辉教授与重庆大学冯茜及荷兰格罗宁根大学Mohammad-Ali Shahbazi团队合作，率先提出基于血管-神经交互调控的全称修复策略，并通过调控巨噬细胞重编程，为创面愈合提供一个良好的微环境。

　　该凝胶系统可以高效强化神经-血管细胞间通讯，同时在伤口部位提供促愈型免疫微环境，以促进创面愈合过程中的神经修复和血管再生。在止血和炎症阶段，该凝胶系统通过Mg2+的持续释放将骨髓间充质干细胞（MSCs）募集到创面部位，随后工程化胞外囊泡G-sEVsDM可诱导募集的MSCs成神经分化；同时，G-sEVsDM可通过释放活性小分子DM将巨噬细胞从M1表型重编程为M2表型，提供促愈型免疫微环境。在增殖期，新分化的神经细胞与缓释的Mg2+可协同促进血管再生，恢复创面部位的血液灌注，进而增强神经修复。最终，促愈型的神经修复-血管再生循环在创面处成功建立，全程高效促进糖尿病创面愈合。

　　刘教授团队一直聚焦于难愈性创面的临床和转化研究，从创面愈合的机制出发，通过医工交叉合作致力于新型高效治疗策略的研发和落地，旨在造福广大患者。2023年刚刚开始，该团队相继在 Advanced Materials、Military Medical Research、Advanced Functional Materials、ACS Nano 等国际权威期刊上发表团队的多项原创性研究成果，并积极探索相关研究工作的临床转化，在2022年一年获批国家发明专利5项，向最终成功的转化落地迈出坚实的一步。

　　华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科为论文的第一作者单位，刘国辉教授和米博斌医师为主要通讯作者，熊元博士后和林泽博士为第一作者。

　　摘引网址:?https://news.bioon.com/article/f521e614473f.html

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　　K药治疗前列腺癌和非小细胞肺癌两项III期研究失败

　　2023-03-02 ???医药魔方

　　默沙东宣布PD-1抑制剂帕博利珠单抗（Keytruda）两项III期研究（KEYNOTE-641和KEYNOTE-789）均未达到共同主要终点，前项研究针对转移性去势抵抗性前列腺癌，后项用于治疗酪氨酸激酶抑制剂（TKI）耐药、表皮生长因子受体（EGFR）突变转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）。

　　KEYNOTE-641研究（NCT03834493）旨在评估帕博利珠单抗联合恩扎卢胺与雄激素剥夺疗法（ADT）治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者的有效性与安全性。

　　在中期分析中，与安慰剂组相比，帕博利珠单抗组没有显示出在共同主要终点影像学无进展生存期（rPFS）或总生存期（OS）上的改善，并且越过了预先指定的OS无效边界。根据独立数据监测委员会的建议，默沙东将终止此项研究。

　　值得注意的是，这并非是帕博利珠单抗联合恩扎卢胺与ADT的组合疗法的首次失利。1月25日，该组合治疗转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者的III期KEYNOTE-991研究也未达到改善OS和rPFS的主要终点，因此默沙东决定终止KEYNOTE-991研究。

　　KEYNOTE-789研究（NCT03515837）旨在评估帕博利珠单抗联合培美曲塞与铂类化疗治疗转移性非鳞状NSCLC患者的有效性与安全性，这些患者携带表皮生长因子受体（EGFR）基因组肿瘤突变并在使用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗后出现疾病进展，包括奥希替尼。

　　在研究的最终分析中，与培美曲塞与铂类化疗组相比，接受帕博利珠单抗联合培美曲塞与铂类化疗的患者的OS虽有所改善，但根据预先指定的统计值，这些改善没有统计学意义。在较早的中期分析中，帕博利珠单抗组相较于单独化疗组也未能在统计学意义上改善另一个共同主要终点——无进展生存期（PFS）。

　　在KEYNOTE-641和KEYNOTE-789研究中，帕博利珠单抗的安全性与既往研究中观察到的一致，没有发现新的安全信号。

　　“在帕博利珠单抗的整个临床开发过程中，我们抛出了一些棘手的问题并努力挖掘这种突破性免疫疗法的潜力，来帮助更多的患者。”默沙东研究实验室高级副总裁兼全球临床开发主管、首席医疗官Eliav Barr博士表示：“科学很少是一条直线。虽然我们对这些研究结果感到失望，但我们仍在推进帕博利珠单抗用于许多难以治疗的癌症类型的相关研究。我们非常感谢所有的研究者和患者。”

　　摘引网址:?https://news.bioon.com/article/36d4e614492b.html

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　　Autophagy：小胶质细胞和巨噬细胞的自噬在免疫反应中的作用被揭示

　　2023-03-02 ???生物谷

　　创伤性脑损伤是一种后天获得性损伤形式，由外部物理冲击头部而导致脑损伤。脑外伤是所有年龄段的人的主要死亡原因，对幸存者有许多短期和长期后果，许多人生活在严重的长期运动、认知和/或情感障碍中，生活质量下降。此外，脑外伤病史是导致晚年神经退行性疾病的主要非遗传因素。

　　近日，来自马里兰大学医学院的研究者们在AUTOPHAGY杂志上发表了题为“Inhibition of autophagy in microglia and macrophages exacerbates innate immune responses and worsens brain injury outcomes”的文章，该研究工作表明，抑制小胶质细胞和浸润性巨噬细胞的自噬有助于脑损伤后过度的神经炎症，从长远来看，可能会阻止炎症的消退和组织再生。

　　创伤性脑损伤(TBI)后过度和长期的神经炎症会导致长期的组织损伤和不良的功能预后。然而，导致脑损伤后炎症反应加剧的机制仍然知之甚少。以前的工作表明，在小鼠脑损伤后，神经元中的宏自噬/自噬通量受到抑制，并导致神经细胞死亡。

　　在目前的研究中，研究者证明在激活的小胶质细胞和浸润性巨噬细胞中自噬也被抑制，这加强了损伤诱导的神经炎性反应。巨噬细胞/小胶质细胞特异性敲除必需的自噬基因Becn1导致了脑外伤后神经炎症的总体增加。特别是，研究者观察到先天性免疫反应的过度激活，包括I型干扰素和炎症体途径。

　　损伤后小胶质细胞和巨噬细胞自噬的缺陷与危险/损伤相关分子模式(DAMP)的吞噬清除减少有关，DAMP负责激活细胞的先天免疫反应。本研究数据还表明，精确自噬在靶向和降解先天免疫途径组件方面发挥了作用，如NLRP3炎症体。

　　最后，抑制小胶质细胞/巨噬细胞自噬导致了脑外伤后神经退行性变的增加和更差的长期认知结果。相反，通过雷帕霉素治疗增加自噬可以减少炎症，改善脑外伤后野生型小鼠的预后。

　　本研究目前的数据显示，使用具有良好特性的自噬激活剂雷帕霉素治疗的脑损伤小鼠，在功能恢复和神经炎症方面有所改善。这与在其他损伤模型中激活自噬可以减轻炎症的研究是一致的。

　　因此，重新激活或增加自噬提供了一种有前景的干预途径，以解决几种细胞类型的多种脑损伤病理，强调了更好地了解其机制和功能的必要性。

　　摘引网址:?https://news.bioon.com/article/b349e613769a.html

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　　Nucleic Acids Res：选择性剪接机制或有望补偿特殊基因功能的缺失

　　有望帮助开发1型强直性肌营养不良症的新型疗法

　　2023-03-02 ???生物谷

　　生物体在面对挑战时有一种坚持下去的本领，近日，一篇发表在国际杂志Nucleic Acids Research上题为“Alternative splicing mediates the compensatory upregulation of MBNL2 upon MBNL1 loss-of-function”的研究报告中，来自贝勒医学院等机构的科学家们通过研究发现，选择性剪接机制（alternative splicing）或有望补偿基因功能的缺失。

　　研究者表示，比如，当基因功能异常时，生物体就可能会通过激活具有类似功能的冗余基因（paralog，所谓的旁系同源基因）的表达来弥补缺失的功能。这种补偿的一个例子就是RNA结合蛋白的盲肌样（MBNL，muscleblind-like）家族的两个基因，其会在1型强直性肌营养不良症中失去功能，而1型强直性肌营养不良症是导致成年型肌营养不良症的最常见的原因；MBNL1的缺失会增加同源MBNL2在蛋白质表达水平较低的组织中的表达水平，从而使得MBNL2能在功能上补偿MBNL1的缺失。在动物模型中，一个同源物的缺失并不会导致或仅仅会导致轻微的功能性后果，而两个同源物的缺失则会导致机体出现严重的状况甚至死亡。

　　研究者Larissa Nitschke说道，尽管基因功能缺失的补偿形式已经被科学家们广泛观察到了，但其发生背后的分子机制以及在预防或修饰疾病严重性上的角色，目前研究人员尚不清楚。这项研究中，研究者揭示了MBNL1的缺失如何导致MBNL2蛋白的补偿性增加。MBNL蛋白会深度参与RNA的加工过程，包括选择性剪接，其是一种能促使细胞利用有限数量的基因制造多种不同蛋白质的过程。

　　选择性剪接机制或有望补偿特殊基因功能的缺失有望帮助开发1型强直性肌营养不良症的新型疗法。

　　为了制造蛋白质，DNA中的基因会被转录成为RNA，随后再被翻译成为蛋白质。在RNA翻译成蛋白质之前，其会被加工，而且碎片会以特定的方式进行拼接；在几乎所有基因中，RNA都会以一种以上的方式进行剪接，这就是选择性剪接过程，其会允许一个基因制造出很多不同的蛋白质，这就好像通过将有限的珠子以独特的方式组装成为不同的手链。研究者表示，我们发现，MBNL1的缺失会导致携带两个新拼接片段的MBNL2的形成，这两个新的片段分别为外显子6和外显子9；这些外显子的加入会赋予MBNL2新的特性，从而就能使其补偿MBNL1功能的缺失；外显子6的加入会促使MBNL2更有效地被转运到细胞核中，并在那里使其发挥应有的功能；而加入外显子9则能使得蛋白质不太容易被降解且更加稳定，这就能更加有效地补偿MBNL1的缺失的功能。

　　研究者Cooper说道，我们的研究发现为揭示这种疾病在其特征方面的高度变异性提供了一定的解释；1型强直性肌营养不良症可能非常严重或者病情较轻，甚至在同一个家庭中亦是如此；这些进行补偿措施的能力的个体差异或许就能揭示疾病严重程度的差异性。关于这种补偿机制的发现也支持了科学家们后期进一步研究，如果其类似于治疗脊髓性肌萎缩的剪接增强药物的话，或许这一机制还能被用于开发治疗1型强直性肌营养不良症的新型疗法。

　　综上，本文研究揭示了MBNL1的缺失上调同源物MBNL1的补偿性机制，同时还强调了这种补偿性机制在1型强直性肌营养不良症发生过程中所扮演的潜在角色。

　　摘引网址:?https://news.bioon.com/article/6270e61348a5.html

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　　佛大学研究显示：睡个好觉，可降低死亡风险，尤其是男性

　　2023-03-02 ???生物世界

　　睡眠与身体健康息息相关，机体免疫、新陈代谢等过程都依赖于睡眠。成年人的正常睡眠时间大约为 7-8 小时，由于熬夜、精神压力过大等多种因素的影响，睡眠不足或睡眠质量不佳已成为一种普遍状态。

　　此外，还有研究表明，睡眠过少或过多都会对心脏产生负面影响。据广泛报道，睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍，导致人们在睡眠时暂停或停止呼吸，可能会导致多种心脏疾病，包括心房颤动和心脏病发作。

　　在即将举行的美国心脏病学会年度科学会议和世界心脏病大会上，来自哈佛医学院的研究团队将展示一项新的研究成果：Low-risk Sleep Patterns, Mortality, and Life Expectancy at Age 30 Years: A Prospective Study of 172,321 U.S. Adults。

　　该研究表明，良好的睡眠对你的心脏和整体健康起到了支持作用，甚至可能有助于延长寿命。研究发现，拥有更多有益睡眠习惯的年轻人过早死亡的可能性逐渐降低。此外，数据表明，任何原因导致的死亡中，约有 8% 可归因于不良的睡眠模式。

　　该研究的参与者之一，医学博士 Frank Qian 表示，我们发现了一个明确的剂量反应关系，一个人在睡眠质量方面的有利因素越多，他们的全因死亡率和心血管死亡率也会逐步降低。

　　在他们的分析中，包括了 2013-2018 年参加全国健康访问调查的 172321 人数据，平均年龄 50 岁，54% 为女性。这项调查由美国疾病控制和预防中心和国家卫生统计中心每年进行，以帮助评估美国人口的健康状况，包括关于睡眠和睡眠习惯的问题。

　　研究团队表示，这是第一项使用全国代表性人群来观察几种睡眠行为如何影响预期寿命的研究，而不仅仅是睡眠持续时间。

　　研究参与者中，大约 66% 为白人，14.5% 为西班牙裔，12.6% 黑人和 5.5% 亚洲人。研究人员将参与者的睡眠行为与国家死亡指数记录联系起来（截至 2019 年 12 月 31 日），以检查个体组合睡眠因素与全因和特定原因死亡率之间的关联。

　　参与者被随访时间的中位数为 4.3 年，在此期间有 8681 人死亡。其中，2610 人（30%）死于心血管疾病，2052 人（24%）死于癌症，4019 人（46%）死于其他原因。

　　研究人员根据调查中收集的答案创建了低风险睡眠评分，并利用该评分评估了影响睡眠质量的不同因素。因素包括：

　　1) ?理想的睡眠时间为每晚 7-8 小时；

　　2) ?每周难以入睡的次数不超过 2 次；

　　3) ?每周睡眠困难不超过 2 次；

　　4) ?未使用任何睡眠药物；

　　5) ?每周至少有 5 天起床后感觉休息良好。

　　每个因素未达到记 0 分，达到记 1 分，最高 5 分，表示最高的睡眠质量。

　　在分析中，研究人员控制了其他可能增加死亡风险的因素，包括较低的社会经济地位、吸烟和饮酒以及其他医疗条件。与只有 0 到 1 个有利睡眠因素的人相比，拥有所有 5 个有利睡眠因素的人全因死亡风险降低了 30%，死于心血管疾病的可能性降低了 21%，死于癌症的可能性降低了 19%，死于心脏病或癌症以外其他原因的可能性降低了 40%。

　　在报告具备全部 5 项睡眠质量指标（评分为 5 分）的男性和女性中，与不具备或仅具备一项睡眠有利因素的人相比，男性的预期寿命增加了 4.7 年，女性的预期寿命增加了 2.4 年。但还需要更多的研究来确定，为什么拥有所有五种低风险睡眠因素的男性与拥有相同睡眠质量的女性相比，寿命增长了一倍。

　　Frank Qian 表示，如果人们有所有这些理想的睡眠行为，他们更有可能活得更久，因此，如果我们能够改善整体睡眠，并且识别睡眠障碍尤为重要，我们也许能够预防一些过早死亡。

　　此外，Frank Qian 还表示：在目前的分析中，我们估计了从 30 岁开始的预期寿命增长，但该模型也可以用于预测更大年龄的增长。重要的是，年轻人要明白，许多健康行为是随着时间累积的。就像我们常说的，『锻炼和戒烟永远不会太晚』，也永远不会太早。我们应该更多地讨论和评估睡眠。

　　该研究的一个局限性是睡眠习惯是自我报告的，没有客观地测量或验证。此外，没有关于使用的助眠剂或药物的类型或受试者使用频率或时间的信息。未来的研究需要了解随着人们年龄的增长，这些预期寿命的增长如何改变，并进一步探索观察到的性别差异。

　　摘引网址:?https://news.bioon.com/article/97b5e614451a.html

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　　光遗传学之父Nature论文，解决心跳控制大脑的百年争议

　　2023-03-02 ???生物世界

　　你是否曾经因为焦虑而感到心跳加速？这种心动过速是焦虑的主要症状之一，它是如此强烈，以至于经历过的人有时会误以为这是心脏病发作。

　　之前的实验研究揭示了许多将信号从大脑传递到心脏的通路，也就是情绪状态会影响身体功能，典型的例子就是焦虑和恐惧会令心跳加快。然而，在临床精神病学和基础神经科学领域，还有这一种截然相反的观点：心率升高也会引发焦虑或恐惧反应，但这个问题已经争论了长达一个世纪，仍然缺少直接实验证据。

　　这一问题之所以长期悬而未决，很大程度上是因为缺少一种适当的工具，能够在实现精确控制心率的同时，又不会引发副作用或引入干扰因素。

　　最近，这个百年争议终于得到了解决。

　　2023年3月1日，斯坦福大学的 Karl Deisseroth 教授团队在 Nature 发表了题为：Cardiogenic control of affective behavioural state 的研究论文。该研究确定了大脑检测心率的机制，并展示了这反过来是如何控制情绪行为的。

　　具体来说，Karl Deisseroth 教授团队开发了一种非侵入性的光学起搏器，能够在自由活动的小鼠中通过光信号精确靶向并控制其心肌细胞，无创提高小鼠心率，从而证实了心率升高与小鼠焦虑样行为的增加相关。这表明来自身体的信号可以通过某种方式影响与焦虑、恐惧等情绪相关的情感行为。

　　2005年8月，Karl Deisseroth 教授在 Nature Neuroscience 杂志发表了一篇具有里程碑意义的研究论文，这项研究发现，光敏感通道蛋白ChR2可以在哺乳动物神经元中稳定且安全表达，在被光脉冲激活时，ChR2可以以毫秒级时间分辨率控制兴奋性或抑制性突触传递。这项研究为神经科学提供了革命性的研究手段，标志着光遗传学（Optogenetics）的正式到来，Karl Deisseroth 教授也因此被被称为“光遗传学之父”。

　　值得一提的是，当时年仅23岁的张锋是这篇里程碑论文的第二作者，8年后，张锋因首次将CRISPR-Cas9基因编辑技术成功应用于哺乳动物和人类细胞而轰动科学界。

　　在这项最新研究中，Karl Deisseroth 教授团队开发了一种非侵入性的光学起搏器，该起搏器调控心率与关遗传学调控神经元类似。

　　具体来说，他们使用AAV9型（该血清型能够特异性靶向心脏组织）来递送表达光敏感通道蛋白ChRmine的基因。通过眼眶后注射，AA9可使ChRmine在小鼠整个心脏的心肌细胞中特异性且均匀表达（通过小鼠心肌肌钙蛋白T启动子启动），而在其他心脏细胞类型或其他器官中则无脱靶表达。这样就能够通过光信号来控制心肌细胞，触发心肌细胞收缩、加速心跳。

　　研究团队使用这一非侵入性的光学起搏器对小鼠进行实验，利用光信号靶向控制心肌细胞，可以将小鼠的心率提高到每分钟900次（其基准心率为每分钟660次），在光信号停止后，其心率会立即恢复正常。

　　研究团队发现，光学诱导的心率升高增强了小鼠的焦虑样行为和恐惧，但这种现象仅出现在有潜在风险的环境中，这表明中枢（大脑）和外周（身体）过程都可能参与情绪状态的发展。

　　为了研究这种效应的潜在机制，研究团队扫描了小鼠大脑的活动变化。他们发现，后岛叶皮层（posterior insular cortex）这一大脑中负责接收和处理身体信号的区域或介导了心率升高诱发的焦虑样和恐惧行为。此外，他们还发现，对后岛叶皮层的抑制能减少由光学诱导的心率升高所诱发的焦虑样行为。

　　Nature 期刊同期配发了法国波尔多大学 Anna Beyeler 教授撰写的新闻与观点文章，她表示，这是一个明确的证明，至少在小鼠中，心率会影响焦虑，并且可能也会影响其他情绪行为。

　　总的来说，这项研究表明，必须对中枢（大脑）和外周（身体）的细胞通盘考虑，才能理解情绪或情感状态的起源。更重要的是，这项研究表明，在完全完整的、可自由行动的哺乳动物中，进行细胞类型特异性的、时间精确的、非侵入性的器官尺度生理学扰动是可实现的。而且这一方法不需要专门的光电子学或手术，有可能广泛应用于整个身体的一系列生理系统，为探索健康、疾病和治疗中生理系统之间的复杂相互作用提供了无数机会，具有巨大的潜在转化和治疗应用价值。

　　摘引网址:?https://news.bioon.com/article/d6f0e6144894.html

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　　舆情信息

　　国家卫健委：两种治疗药品纳入新冠病毒感染诊疗方案

　　2023-03-03 ???人民网

　　人民网北京3月3日电（记者孙红丽）据国家卫生健康委官网消息，根据国家药监局附条件批准新型冠状病毒感染治疗药物先诺特韦片/利托那韦片组合包装、氢溴酸氘瑞米德韦片上市申请的审批意见，为进一步完善新型冠状病毒感染抗病毒治疗方案，经研究，将此2种药品纳入《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》。

　　据悉，先诺特韦片/利托那韦片组合包装用于治疗轻、中型新型冠状病毒感染（COVID-19）的成年患者。应在出现症状3天或以内尽快使用。

　　氢溴酸氘瑞米德韦片用于治疗轻、中型新型冠状病毒感染（COVID-19）的成年患者。应在出现症状3天或以内尽快使用。

　　使用上述2种药品前应详细阅读国家药监局核准的说明书，按照说明书规定的适应证、用法用量正确使用药品。医师开具药品前要熟知禁忌证、不良反应、药物的相互作用等情况，并详细询问患者的药物过敏史等情况，避免有禁忌证的患者使用，避免与禁止联用的药品联用。

　　摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0303/c14739-32635384.html

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　　北京积极应对季节性流感最大程度保障患者就医需求

　　2023-03-02 ???人民网

　　人民网北京3月2日电（记者孙红丽）据北京市卫健委微信公众号消息，针对近期流感等吸呼道传染病高发、发热患者增速较快、儿科门诊就诊压力加大等情况，北京市合理调配医疗资源，进一步优化接诊能力，不断提升救治水平，强化儿科诊疗服务，最大程度保障患者就医需求，积极应对季节性流感。

　　提高接诊能力。全市各医疗卫生机构坚持发热门诊、发热诊室应设尽设、应开全开，调整增加了发热门诊诊区、诊室，合理调配医务人员，最大努力提升接诊能力。

　　优化诊疗秩序。加强就诊患者监测，建立应急报告与处置制度，做好信息公示；落实预约诊疗，畅通医患沟通，进一步优化了诊疗服务流程，确保入院患者有序就医。有条件的医疗机构根据患者需求，开展线上咨询、互联网诊疗服务与药物配送，有效分流了线下就诊患者。

　　提升救治水平。采取针对性诊疗措施，注重甄别、观察就诊患者，及时发现和收治重症患者，采取专家会诊、早期运用抗病毒药物等措施，确保患者安全。建立了卫生健康委、医保局、药监局联系对接机制，加强医疗机构药品监测，做好医疗物资供应保障。

　　强化儿科服务。合理调配儿科医务人员、诊室、住院病房、药品器材等医疗资源，做好门诊、急诊、住院的有效衔接。有条件的医疗机构统筹医疗资源，开设儿科门诊的延时门诊、夜间门诊，最大程度满足患儿的就诊需求。二级以上综合医院对内科高年资医师开展儿科专业培训，充实儿科医疗力量；开展儿科急救以及常见病诊治培训，提高了基层医务人员对流感病例的早期识别和诊治能力。

　　北京市卫健委表示，下一步，本市将持续开展疾病监测预警，进一步提升救治能力，加强药品监测和保供力度，全力做好季节性流感防治工作，保障人民群众健康安全。

　　北京市卫健委提醒广大市民朋友，冬春交际，流感病毒活跃，请市民朋友加强个人防护，坚持戴口罩、勤洗手、常通风、保持社交距离、注意咳嗽礼仪等；外出回家后，及时更换衣服；居家时，每日通风2至3次，做好日常环境清洁与消毒；在医生指导下对症合理用药，不盲目囤药；如出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸急促、喘憋、剧烈头痛或者有明显胸痛等严重情况，及时就医。

　　摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0302/c14739-32634927.html

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　　北京连续五年未发生艾滋病母婴传播乙肝母婴传播率低于1%

　　2023-03-02 ???人民网

　　人民网北京3月2日电（记者孙红丽）消除母婴传播是预防和减少儿童新发感染艾滋病、梅毒和乙肝的重要战略行动。

　　近日，北京市卫健委印发《北京市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划实施方案》（以下简称《方案》）指出，2018-2022年，北京市连续五年未发生艾滋病母婴传播，先天梅毒发病率低于4/10万，乙肝母婴传播率低于1%，有效减少疾病代际传递。

　　根据《方案》，2023年，实现国家消除母婴传播指标要求，向国家提交消除评估申请。主要指标包括：艾滋病母婴传播率下降至2%以下；先天梅毒发病率下降至50/10万活产及以下；乙肝母婴传播率下降至1%及以下；孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率达到95%及以上；艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗率达到95%及以上；乙肝感染孕产妇所生儿童乙肝免疫球蛋白及时接种率达到95%及以上，首剂乙肝疫苗及时接种率达到95%及以上。到2025年，完成国家消除评估，全市艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播各项工作措施持续稳定，维持消除水平。

　　另外，《方案》还要求，严格落实艾滋病、梅毒及乙肝防控政策措施，切实做好流动人口、青少年、育龄妇女、低收入人群等重点人群的健康教育和干预服务，减少新发感染。

　　引导新婚夫妇、备孕夫妻双方尽早接受检测，及早发现感染育龄妇女，及时提供干预措施，指导科学备孕。完善孕早期艾滋病、梅毒及乙肝检测服务流程，孕早期检测率保持85%以上。

　　积极推进现有艾滋病、梅毒及乙肝感染者权益保障政策落实，保护感染妇女及所生儿童合法权益，保护个人隐私。加强相关宣传教育，营造无歧视的医疗环境和社会氛围。

　　摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0302/c14739-32634840.html

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　　下足功夫保障食品安全

　　2023-03-03 ???人民网－人民日报

　　??民以食为天，食以安为先。党的十八大以来，在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，我国对食品安全的重视程度之高、法治建设之快、政策措施之严、改革力度之大前所未有，食品安全工作不断取得新进展、开创新局面，为进一步完善食品安全治理体系、提升治理能力奠定了坚实基础。同时，我们也要清醒认识到，食品安全工作仍面临不少问题和困难，与新时代人民群众对美好生活的需要还存在差距。新征程上，我们要结合新形势新要求，深入贯彻落实党的二十大作出的“强化食品药品安全监管”重要部署，进一步优化监管方式、提升监管效能。

　　??做好食品安全工作必须把握好有效市场、有为政府、有序社会的辩证关系，在“产”“管”“治”上下功夫，统筹推进产业发展、政府监管、社会共治，实现高质量发展、高效能监管和高水平治理的有机统一。

　　??在“产”的方面，推动产业高质量发展。随着我国居民可支配收入持续增加，食品消费结构持续优化升级，有必要进一步完善优质优价的市场机制，通过价格激励的市场作用带动食品质量安全水平提升。加强品牌建设是推动高质量发展的重要途径。品牌是企业竞争力的重要体现，是赢得市场的重要资源。进入新发展阶段，有必要进一步深入实施食品领域品牌提升行动，引导企业主动提升自我管理、自我约束的意识和能力。有什么样的标准就有什么样的质量。推动食品产业高质量发展，有必要在食品安全国家标准基础上，探索建立食品质量标准体系。

　　??在“管”的方面，完善高水平监管体系。新修订的食品安全法，突出体现了最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责的要求。必须坚持“严字当头”，从维护公众健康和社会稳定的长远目标考虑，严格执行法律。法治是最好的营商环境。作为市场监管部门，必须坚持依法行政，进一步完善统一的行政执法程序和标准，严格落实执法公示、全过程记录、重大执法决定法制审核等制度。进一步加大食品安全普法宣传力度，加强法律法规和政策宣传解读，在全社会营造尚德守法的良好环境。

　　??在“治”的方面，大力培育食品安全文化。以食品安全文化凝聚更深层次的价值认同，往往能起到事半功倍的效果。涵养诚实守信文化。要加快推进食品行业诚信体系建设，建立全国统一的食品生产经营企业信用档案。培育人人参与意识。食品安全事关人人，食品安全人人有责。要充分发挥群众监督、舆论监督的重要作用，注重引导广大消费者积极参与食品安全治理，营造人人关心、人人参与、人人受益的食品安全良好氛围。

　　摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0303/c14739-32635440.html

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　　新冠后耳朵闷堵？当心得了分泌性中耳炎

　　2023-03-02 ???新华社

　　据钟医生介绍，新冠后患上分泌性中耳炎的患者很多，几乎占到本院中耳炎专科门诊患者的半数。

　　“如果‘阳康’后觉得耳朵出现闷堵，像乘飞机起降时的不适感，一定积极就诊，因为这很可能是得了中耳炎。”在第二十四次全国爱耳日来临之际，北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师钟贞这样提醒大家。

　　“有些人误以为耳朵闷堵是新冠后的小问题，又没影响生活，慢慢能自愈，就用网上的‘支招’，以很大力气捏鼻鼓气进行所谓‘吹张治疗’，这样容易造成更严重伤害，有的患者因拖延太久，造成听力下降等不可逆损伤。”钟医生说。

　　据钟医生介绍，新冠后患上分泌性中耳炎的患者很多，几乎占到本院中耳炎专科门诊患者的半数。“中耳像一个中空的火柴盒，中耳有一个管道与咱们的鼻咽部相通，这个管道叫作咽鼓管。咽鼓管可以保持中耳内压力与大气压平衡，比如坐飞机，就是靠它来维持耳内压力的平衡。咽鼓管另一个重要作用是将中耳内分泌物及时引流到鼻咽部，可以说是中耳的‘下水管’。”

　　说到新冠，钟医生说，新冠是呼吸道的一次比较严重的病毒感染，导致与鼻咽部相连的咽鼓管黏膜肿胀，造成中耳的这条“下水管”不通畅形成中耳积液，病人就会出现耳闷堵、听不清、耳痛等一系列症状。

　　那么如何判断新冠后是否得了分泌性中耳炎？钟医生说，听力检查和耳镜检查就可以确诊。如有必要，还会给患者做电子鼻咽镜检查，因为鼻咽部长东西也会阻塞咽鼓管，同时，儿童腺样体肥大也可导致中耳炎。另外，还可以做咽鼓管测压来评估咽鼓管的功能。

　　如果治疗及时，大多数患者是可以治愈的。钟医生说，分泌性中耳炎的治疗分为非手术和手术治疗。非手术治疗包括药物治疗、吹张治疗，还有针灸治疗。

　　药物治疗目的是让咽鼓管变得通畅、促进液体排出，如有明确的细菌感染可以加用抗生素。吹张治疗必须采用科学的方法，一定是在鼻腔炎症已经控制、鼻腔内没有鼻涕等分泌物时才可以进行，同时不能用力过猛，否则鼻腔内的分泌物在吹张下可逆行进入中耳，导致急性化脓性中耳炎，更有甚者，可致鼓膜穿孔。对于非手术治疗效果不佳的患者，可根据患者病情采用鼓膜穿刺、鼓膜置管、咽鼓管球囊扩张等手术治疗。

　　“新冠后患上分泌性中耳炎的患者很多，但有些患者出现听力下降，并不是分泌性中耳炎导致的，而是出现了突发性耳聋。”该科主治医生秦瑶补充说。突发性耳聋可在病毒感染后出现，劳累、受冷、情绪不好均可成为诱因。除了病毒本身的作用，还有就是内耳的微循环出现了问题，此时听力的黄金救治时间只有短短两周，如果不及时就医可能造成患者终生听力损害。

　　“今年爱耳日的主题是‘科学爱耳护耳，实现主动健康’，如果出现耳朵不适、听力下降，一定要及时就医。”钟贞医生说。

　　摘引网址：https://jiankang.163.com/23/0302/23/HUS1RTUK00388051.html

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　　筑牢百姓健康的头道防线

　　讲述人：重庆市开州区临江镇中心卫生院医生吴成州

　　2023-03-03 ???光明日报

　　三月春风暖，作为一名乡镇医生，我又开始准备新一年的家庭医生签约和履约工作了。这些年，一个离临江镇有10多公里的小山村，总让我放心不下。

　　我时常到村里给10多个行动不便的老人逐一测血压、血糖，进行其他健康常规检查，反复叮嘱服药和饮食等方面的注意事项。特别让我牵挂的是村里70多岁的潘大爷，他因脑出血后遗症导致行动不便、生活不能自理。我每过一段时间都会打电话询问情况。前不久，得知潘大爷能独自下床、独立进食了，我心里说不出的高兴。

　　一有时间，我就挎着药箱进村入户。去年8月，我在洪星村发现一位50多岁的村民全身瘫痪长期卧床，臀部已开始溃烂。而家里又有老人要照顾，他的妻子没法送他去住院。我便从医院领取清洗器材和药品，每两天去他家一次，给他清洗上药，教他妻子学习清洗和护理，直到他的情况好转。

　　在乡镇医院工作以来，我总感觉自己的理论水平和实操能力还不够扎实，从重庆三峡医专毕业后，我又去了重庆医科大学进修学习。去年，全区实行“区聘乡用”医疗卫生人才改革，让一批区级医院的骨干医生下沉到乡镇医院服务指导一年。他们手把手地指导我们诊断病情、开展临床手术和术后恢复。只有自己提高了，才能更好守护乡亲们的健康。

　　这些年，乡村医生的医疗服务能力不断提升。我期待更多知名专家下沉到乡镇医院开展指导，我们也能获得更多技能培训的机会。

　　摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0303/c14739-32635537.html

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　　人社部：我国养老保险基金运行稳健

　　2023-03-03 ???科技日报

　　??科技日报北京3月2日电（实习记者孙明源）2日上午，国务院新闻办公室在北京举行“权威部门话开局”系列新闻发布会，发布会上，人力资源和社会保障部部长王晓萍称我国养老保险基金运行稳健，她还介绍了个人养老金有关情况。

　　??王晓萍从四个角度分析了目前我国养老保险基金运行的整体情况：一是收支有平衡。企业职工基本养老保险基金全年收支基本平衡，基金运行总体平稳。二是基金有调剂。为解决基金分布不均的结构性矛盾，在实施基金中央调剂制度的基础上，2022年全国统筹制度启动实施，在全国范围内统一调剂基金，调剂力度更大。三是财政有投入。中央财政补助继续增加，地方财政建立了长期投入机制，投入力度持续加大。四是长远有储备。全国社会保障基金规模不断扩大，划转部分国有资本充实社保基金工作已经完成，这两部分基金都是养老金发放资金来源的长远储备。

　　??“我明确告诉大家，我国养老保险基金运行稳健。”王晓萍说。

　　??王晓萍介绍，个人养老金制度在2022年正式启动实施，标志着我国多层次、多支柱养老保险制度框架基本形成。去年年底，个人养老金制度在36个先行城市和地区启动实施。各有关方面共同努力，群众积极参加，实施3个月以来，参加人数已经达到2817万人。2023年，人社部将按照先行一年的部署要求，会同相关部门进一步做好政策宣传解读，总结经验、完善政策，积极稳妥推进制度实施。

　　??王晓萍表示，党的十八大以来，中央制定、实施、改革和完善了基本养老保险制度总体方案，企业职工基本养老保险实现了全国统筹，城乡居民养老保险制度实现统一，机关事业单位和企业养老保险制度实现并轨，多层次、多支柱养老保险体系进一步健全。目前，我国基本养老保险参保人数已达到10.5亿人。

　　摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0303/c14739-32635513.html

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　　奶粉新国标落地让国产奶粉更适合中国婴幼儿

　　2023-03-03 ???科技日报

　　2月22日，堪称“史上最严”的奶粉新国标正式实施。此后，只有通过新国标配方注册的奶粉产品，才能在中国境内出售。

　　新国标新在哪里？对行业来说意味着什么？为何说国产奶粉更适合中国宝宝？针对这些问题，科技日报记者采访了新国标的主要起草人和业内专家。

　　新国标是一个“质的飞跃”

　　相对于旧国标而言，业内普遍认为，新国标是一个“质的飞跃”。

　　新国标经历了两年的过渡期。2021年3月18日，国家卫生健康委网站发布50项食品安全国家标准，其中的《食品安全国家标准婴儿配方食品》（GB 10765-2021）、《食品国家安全标准较大婴儿配方食品》（GB 10766-2021）和《食品安全国家标准幼儿配方食品》（GB 10767-2021）三大标准，被称为“史上最严”的奶粉新国标。

　　与此前的2010版婴幼儿配方食品系列标准相比，新国标对营养素的规定更为严格，将原有的《较大婴儿和幼儿配方食品》（GB 10767-2010）分为《较大婴儿配方食品》与《幼儿配方食品》两个标准。

　　“新国标调整了较大婴儿和幼儿配方食品中蛋白质含量要求，并增加了较大婴儿配方食品中乳清蛋白含量要求；调整了较大婴儿配方食品中碳水化合物含量要求，与婴儿配方食品要求一致；增加了较大婴儿和幼儿配方食品中乳糖含量要求，并明确限制蔗糖在婴儿和较大婴儿配方食品中添加。”新国标的主要起草人之一、中国营养学会秘书长韩军花说，“新国标把二段、三段奶粉的能量值、蛋白质等营养素指标都做了下调，使其更加接近母乳，也更加接近该阶段婴幼儿正常的生长发育要求，目的是不让婴儿的体重过度增长，而是更科学、更均衡地生长。”

　　婴配粉市场或迎来大洗牌

　　新国标落地后，超千亿的婴幼儿配方奶粉市场或将迎来行业大洗牌。

　　“新国标对奶粉的生产指标要求更加严格，因此会加大企业的调整难度。”韩军花举例说，有一些营养素的添加标准范围变窄了，这意味着企业必须在生产过程中进行严格控制，否则很容易超出标准范围，成为不合格产品。这实际上对企业的研发能力和生产工艺提出了更高的要求。

　　除了缩小一些营养素的添加范围，新国标还提高了部分营养素的含量要求。韩军花称，新国标对奶粉中DHA的含量要求比原来更高，有很多企业提出，DHA添加增多可能会使奶粉产生腥味，这对企业的生产和工艺把控来说也是一大考验。

　　国家食品安全风险评估中心研究员刘爱东强调，研发实力较强的企业可以基于新国标但不限于新国标，在新国标基础上形成自己的企业标准。

　　新国标体现合理性、规范性和实用性

　　为何说国产奶粉更加适合中国宝宝？

　　中国疾病预防与控制中心营养与健康所研究员赖建强介绍，新国标是国家“十三五”重点研发计划成果，其营养值的设置是基于中国母乳的研究成果，更加贴近中国孩子的实际需求。

　　“新国标考虑了中国宝宝的营养需求、监管需求、行业生产现状，参考了国际上其他国家的做法和经验，体现了合理性、规范性和实用性。”刘爱东强调。

　　在韩军花看来，在国内正规渠道购买到的婴幼儿奶粉，不管是进口品牌还是国产品牌，质量都很可靠，都经过了严苛的注册审批和监管，而在某些方面，国产奶粉更适合中国宝宝。

　　“举例来说，美国孕妇的贫血率只有2%，而中国孕妇贫血率是13.6%。孕妇的贫血率会影响新生儿体内的铁储备，因此美国的新生儿拥有比较充足的铁储备，铁的需要量就相对较少。而中国新生儿可能拥有的铁储备相对较低，所以对铁的需要量相对较高。喝美国奶粉，更容易造成这些孩子贫血或缺铁，尤其是在半岁之后。”韩军花说。

　　摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0303/c14739-32635508.html

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　　我国将聚焦“一店一早”“一菜一修”“一老一小” 推动一刻钟便民生活圈建设

　　2023-03-03 ???新华网

　　??新华社北京3月2日电（记者潘洁、谢希瑶）商务部部长王文涛2日在国新办新闻发布会上表示，将结合前期试点经验，在全国范围内开展一刻钟便民生活圈建设三年行动，努力把居民的“需求清单”转化为一刻钟便民生活圈的“满意清单”。

　　??“总体考虑是，本着‘缺什么、补什么’的原则，因城施策、有的可能还要‘因圈施策’，不能一个标准、一个模子去套，体现个性化、多元化和特色化，优化社区消费空间布局，配强消费载体设施，提升智能化便利化水平，丰富多元消费业态。”王文涛说。

　　??据介绍，近几年商务部会同有关部门分两批在80个城市开展一刻钟便民生活圈建设，推进便民服务进社区、进居民点。目前已建设1402个便民生活圈，服务社区居民3200多万人。

　　??王文涛说，将在前期基础上进行总结，针对问题提出解决方案，力争到2025年让有条件的城市都行动起来，开展多种形式的一刻钟便民生活圈创建，满足老百姓日常生活的基本需求。

　　??一是发展“一店一早”。“一店”是便利店，满足步行15分钟能够买到日常生活基本所需；“一早”是早餐点。要推动更多连锁化、品牌化的便利店和早餐点进社区，同时引入一些特色的、传统的、创业的多元市场主体。

　　??二是补齐“一菜一修”。“一菜”是菜场，要按照一定的标准改造提升各种形式的菜市场，更关注环境、卫生和质量的把控；“一修”主要是日常的配钥匙、修鞋等。

　　??三是服务好“一老一小”。“老”就是老年康护，“小”是幼儿托管，建设完善一些服务设施，解决大家的“后顾之忧”。

　　??王文涛表示，要把居民所需所盼、急难愁盼作为工作的出发点和落脚点，真正把一刻钟生活圈建成社区居民的“幸福圈”。

　　摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0303/c14739-32635576.html

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　　长期戴耳机会带来“隐蔽性”损伤？专家提示遵循“60-60-60”原则

　　2023-03-03 ???人民网

　　3月3日是第二十四次全国爱耳日，今年的主题为“科学爱耳护耳，实现主动健康”。对于很多人来说，随时随地戴耳机已经成为生活常态，这是否会对听力造成负面影响？在本期《1分钟养生课》上，湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科三病区主任王宁为广大网友讲解相关知识。

　　王宁表示，耳的结构精密、功能复杂，与其它原因造成的听力损失相比，长期戴耳机带来的损伤往往具有很强的“隐蔽性”，不易被察觉。

　　他强调，长时间、近距离、高分贝的声音，可能会造成内耳毛细胞疲劳，出现暂时性的听力损失。长此以往，会对感觉细胞和其它耳部结构造成永久性损伤，引起噪声性耳聋或隐匿性听力损失，这种损失一旦发生就不可逆转。

　　“此外，长期佩戴耳机还会让耳道皮肤敏感的使用者感到耳闷、耳堵等，甚至诱发湿疹或炎症。”王宁说。

　　王宁建议，在日常生活中，佩戴耳机要遵守“60-60-60原则”，即每次使用耳机的时间不要超过60分钟，音量不超过最大值的60%，环境噪声不超过60分贝。

　　王宁提醒，注意在嘈杂环境中不要佩戴耳机，因为在公交车、地铁等环境中，背景噪声大，这时如果使用耳机，会不自觉地提高耳机音量，影响听力，还容易带来交通安全隐患。

　　在选择耳机时，最好选择耳罩式，对外耳道和鼓膜的刺激小，耳机的音量应可自由灵活调控，一旦遇到声响过大等情况可及时调整。在使用耳机时，应注意耳机的定期清洁和消毒，预防因耳机污染而引起的耳道感染。

　　最后，当耳朵出现耳鸣等症状时，一定要及时就医，积极治疗。如果错过治疗的最佳窗口期或者治疗不当，听力损伤可能会终身伴随。

　　摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0303/c14739-32635422.html

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　　“限抗令”加码，河南取消医院门诊输液

　　2023-03-02 ???界面新闻

　　3月1日起，河南省三级医院正式执行新增和修订部分医疗服务价格项目，其中，调整完善“住院诊查费”等92个医疗服务价格项目内容，取消“门诊输液费”等68项医疗服务价格项目。

　　特别是，取消“门诊输液费”、“小儿门诊输液费”等68项医疗服务价格项目引人关注。在此之前，各地限输液的政策都是限制医院门诊，将儿科和儿童医院刨除在外。

　　“门诊输液费、小儿门诊输液费取消传递出的信号是从“口号限”到“利益机制限”，三级医院应该尽量减少过多门诊输液。”上海市卫生和健康发展研究主任金春林向界面新闻表示，“正所谓能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉输液，主要仍是为了避免抗生素过度使用。”从利益动机上减少输液。

　　此外，河南省新增和修订部分医疗服务价格项目中，还同时取消了住院静脉输液费用与住院小儿静脉输液费用。这部分调动未有更多披露。金春林表示，可能现有注射费等相关收费项目已经可以涵盖输液劳务，不用单独专门立项。

　　静脉输液是抗生素给药的一种主要方式，尤其是一些呼吸道疾病，如细菌引发的感冒和肺炎等。目前抗生素使用不规范已经是公认的医疗问题，而一些没必要用抗生素或没必要输液的患者也开始输抗生素，这是输液较多的一个重要原因。

　　静脉输液的优势是使药物直接进入血液，起效快，却也是公认的最危险的给药方式，可能会发生输液反应、肺水肿、静脉炎、过敏反应、体液平衡紊乱以及医源性感染等情况，加之输液时药物直接进入血液循环，所以不良反应往往出现得更快、更严重。而输液过程中不溶性微粒可能导致的栓塞、肉芽肿危害等则又是缓慢的、长期的发生过程，可引起组织损伤、器官病理改变甚至死亡。

　　2016年度《国家药品不良反应监测年度报告》显示，按照药品给药途径统计，2016年药品不良反应/事件报告涉及的药品给药途径分布中,静脉注射给药占59.7%、其他注射给药(如:肌内注射、皮下注射等)占3.4%、口服给药占33.7%。

　　此外，过度输液还会导致患者严重的耐药性，抗菌药物的滥用增加了耐药细菌的产生，甚至可能最终演变为令人谈之色变的“超级细菌”。

　　实际上，取消医院门诊输液治疗，已成多省的一项医改渐进举措。最初是限制基层医疗机构输液。

　　2012年，甘肃省卫生厅发文，规定全省范围内政府举办的村卫生室未经审批不得开展静脉输液业务，条件较好等特殊情况需上报、审批；2016年5月，湖南省卫计委规定村卫生室只有具备观察面积、抢救药品、设备等5项条件才可以输液，达不到标准的禁止一切静脉给药服务；2017年7月，山东省卫计委发文村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，要经县级卫生计生行政部门核准。

　　2018年8月，广西发布《关于规范医疗卫生机构门诊静脉输液管理的通知》，规定基层医疗卫生机构（含社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室）、诊所、门诊部，要严格按照《处方管理办法》和《广西壮族自治区医疗机构管理办法》等法律法规的规定，符合要求的，方能开展门诊静脉输液服务，同时应于2018年10月1日起逐步减少门诊静脉输液。

　　也有省份直接对全省各级医疗机构的输液进行了限制，而河南省这次是首次有省份公开全面取消医院门诊输液治疗。

　　如2014年8月，安徽省在全国率先提出53种不需要静脉输液的常见病清单，并定期开展门、急诊静脉用药处方的专项点评，不定期开展医疗机构规范静脉输液管理工作督查检查；2017年7月，广东省下发《关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》，对全省各级卫生计生行政部门和基层医疗卫生机构的静脉输液管理作出工作部署,明确提出了53种疾病门、急诊原则上不需要输液。除了基层医疗卫生机构外，全省二三级医院(除儿童医院和儿科)要率先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物也纳入医改；2017年8月，海南省卫计委确定了无需输液治疗的53种常见病多发病名单。

　　摘引网址：https://jiankang.163.com/23/0302/23/HUS3T0RB00388045.html

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　　土耳其两省暴发禽流感已扑杀约650万只家禽

　　2023-03-03 ???央视新闻客户端

　　据土耳其多家媒体当地时间3月2日报道，土耳其鸡蛋生产之都阿菲永省和代尼兹利省暴发禽流感疫情。据统计，自当地时间1月20日至今，两省已有约650万只家禽被扑杀。

　　报道称，在过去的18个月里，世界多国出现禽流感病例，土耳其也是其中之一，当局正在采取措施应对。禽肉及禽类产品关系到居民日常生活，分析人士担忧，如果禽流感疫情得不到控制，恐影响家禽业稳定，加剧土耳其高通胀。

　　摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4BvImJKFdvP

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　　厄瓜多尔确诊18例钩端螺旋体病例

　　2023-03-03 ???央视新闻客户端

　　截至当地时间3月2日，厄瓜多尔已确诊18例钩端螺旋体病例，其中16例位于该国西部的瓜亚斯省杜兰市，2例位于该国最大城市瓜亚基尔。

　　2日，为应对钩端螺旋体病，杜兰市公共卫生部门的工作人员在该市存在积水的地区开展了宣传和预防工作。同一天，瓜亚基尔市政府也对部分高风险区域进行了熏蒸干预。

　　根据世界卫生组织（WHO）的介绍，钩端螺旋体病是由钩端螺旋体属细菌引起的人畜共患疾病。人类通过接触受感染的啮齿动物、狗、猪、牛等动物的尿液或接触已被感染动物尿液污染的水、土壤或食物而受到感染。

　　钩端螺旋体病的临床特征包括发热、头痛、肌肉疼痛、结膜充血、黄疸和全身不适。重症患者可发生肝肾功能衰竭和肺弥漫性出血，危及生命。

　　摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4BvIYYELFdL

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　　美环保局要求检测“毒列车”现场是否含二恶英专家忧污染范围更广

　　2023-03-03 ???海外网

　　海外网3月3日电据美国《华盛顿邮报》3月2日报道，在美国俄亥俄州列车脱轨引发多种有毒化学物质泄漏后，美国环境保护局当天要求涉事铁路公司对事故现场进行检测，已确认是否存在危险污染物二恶英。

　　美国环保局表示，他们已要求诺福克南方铁路公司从事故现场采取样本进行检测，以确认其中是否含有二恶英。如果检测到这一致癌物质，环保局将指示该公司与俄亥俄州进行协调并开展清理工作。环保局没有回应为什么委托涉事公司进行二恶英检测，而不是该机构自己采样的问题。

　　虽然美国环保局表示，对事故周围化学物质的监测表明，造成二恶英污染的“可能性很低”，但当地环保人士、专家和居民均表示担忧，尤其是考虑到事故中有氯乙烯被故意释放和燃烧。一些专家认为，二恶英可能会附着在空气中的灰尘颗粒上，最终沉降到地面。当地毒理学家莱斯特称，这可能意味着污染远远超出了脱轨地点附近的范围，并质疑事故后为何没有尽快进行检测。附近居民弗里斯特称，即便检测结果出来，她和家人还是不敢留在事故现场附近。

　　美媒介绍称，二恶英与癌症、生殖和发育问题以及免疫系统损伤均存在关联，这种有毒物质在环境中分解得很慢，也会在食物链中累积。

　　摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4BvIbSQHQHx

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　　日本人摘口罩有多难

　　2023-03-03 ???环球时报

　　【环球时报驻日本特约记者 ?潘小多】日本政府日前发布了戴口罩新规，即3月13日起，不管在室内还是室外，佩戴口罩可遵循自愿原则，搭乘新干线、飞机、轮船和高速巴士等交通工具时可以不戴口罩。同时，政府建议大家在前往医院、老人院和搭乘拥挤的交通工具时戴好口罩。在口罩即将全面解禁的背景下，2月27日，曾名噪一时的实业家堀江贵文上了新闻。原因是他乘坐全日空国际航班返回日本时，被要求佩戴口罩，因此十分恼火，特意发了推特吐槽。没想到，除个别网民表示赞同外，大多数人都认为堀江不懂规矩。事实上，除了卫生安全方面的考虑，口罩在日本人的日常生活中演化出很多特殊功能，比如在某些场合，口罩甚至有装饰和心理上的安抚作用，甚至有一些人被认为有“口罩依赖症”。因此有人说，口罩对于日本人，就像一件“特别的铠甲”。

　　即使是和服美女，也离不开口罩这个必需品。

　　奇怪的“警察”层出不穷

　　在疫情初起的2020年3月13日，日本政府发布第一次“紧急事态宣言”，首次提出“保持安全社交距离”“佩戴口罩”“勤洗手”等细则，呼吁人们以新的生活方式共同抗疫。随着疫情日趋严重，虽然没有法律层面的条款规定，但口罩在很多情况下不再是自选项，而是变成硬性要求。

　　疫情的蔓延催生了很多新词新语。除了和病毒直接相关的词语以外，还有折射出社会变化的词，比如“自肃警察”和“口罩警察”。这两种人并不是警察，也不是受到正式任命的人员，他们专门攻击没有响应政府呼吁按时停止营业的商家，以及没有佩戴口罩的路人。

　　2020年到2021年，日本各地发生多起“口罩警察”辱骂、殴打未佩戴口罩者的恶性事件。为了避免不必要的麻烦和攻击，很多人选择尽量佩戴口罩。为此，日本法务省在官网上发表声明，表示决不允许个人为了自己的主张以任何理由伤害他人。法务省将“口罩警察”定性为“错误的正义感”，并将其与仇恨言论画上等号。一些法律专家也纷纷在电视节目中发声，警告人们这种行为一旦过度就将构成犯罪。然而，“口罩警察”“返乡警察”“疫苗警察”等并没有因此完全消失。记者的朋友说，疫情这3年让本就习惯戴口罩的日本人将其当成刚需。

　　民众既担心被攻击又不敢摘口罩

　　“反口罩警察”是针对“口罩警察”而言。从2022年开始，随着病毒毒性减弱，欧美各国纷纷解禁口罩，日本又出现了对佩戴口罩者出言不逊的“反口罩警察”。这类人并不多，有些只是像堀江贵文一样在自媒体上发发牢骚，但仍然让很多人感到不安。这种不安，其实更多来自每个人自身。因为近期的多个调查都显示，口罩全面解禁是一回事，老百姓选择摘还是戴是另一回事。《读卖新闻》2月17日至2月19日进行了一项问卷调查，受访者表示“未来尽量继续戴口罩”的约为60%，远远超过“尽量不戴口罩”的34%。表示要继续戴口罩的男性占51%，女性则高达69%。正因为有这么强烈的继续佩戴口罩愿望，人们才会担心自己“不合时宜”，成为“反口罩警察”的攻击目标。

　　会选择“继续戴下去”

　　其实，在疫情之前，日本人就以爱戴口罩而闻名。这种戴口罩的习惯背后，是持续飙升的花粉症患病率。日本环境省于2022年发布的数据表明，2019年日本的花粉症患者已高达42.5%。因此一到春暖花开的季节，街上行人大都会用口罩武装好自己。此外，在流感季节，大家也都习惯戴口罩进行防护。

　　消费者的需求就是商家进步的动力。日本口罩生产商开发出各种尺寸、造型、颜色的口罩，细节设计到极致，可以做到“显脸小”“衬气色”“不勒耳朵”“不蹭彩妆”“眼镜不易起雾”“呼吸舒适”。因此，口罩在某种程度上起到修饰外表的作用。即使在疫情最严重的时候，还是有很多人在选择口罩时首选设计感，而非防护性。

　　经过3年之久的“口罩生活”，很多人已经不太适应以真面目见人。日本信息株式会社做了一项关于口罩优点的调查，有四成多的年轻女性认为口罩可爱、可以修饰脸型、遮住痘痘，有三成中老年女性认为口罩可以遮挡法令纹和暗斑，而男性中有三成左右认为戴口罩就可以不刮胡子出门，还能挡住口气。因此，一半以上的受访者表示会选择“继续戴下去”。

　　看来，口罩的摘和戴对日本人来说真是一个难题，至少在3月13日以后不会很快消失在日本街头。

　　摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4BvIai63Io4

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　　赤藓糖醇“伤血管”？专家：没有因果性，没必要过分担心

　　2023-03-02 ???环球网

　　在“控糖”潮流下，赤藓糖醇因为甜度高、“0热量”已成为诸多“零卡糖”“低糖食物”的主要代糖配料。然而，英国《自然·医学》杂志2月27日刊载一项研究警告，常用的人工甜味剂赤藓糖醇可能会加速血栓形成，增加中风和心脏病发作的风险。

　　新研究结果惊人，专家认为有待论证

　　上述研究来自美国克利夫兰诊所，研究人员对1157名有心脏病风险的人群和8名健康志愿者随访3年发现，当参与者食用含有大量赤藓糖醇人工甜味剂的加工食品时，数天内就观察到血液中赤藓糖醇水平显著升高，且凝血风险水平增加，有糖尿病等心脏病风险因素的患者，中风和心脏病发作的可能性会增加1倍。

　　“该研究存在局限性，临床研究只观察到相关性，而非因果性，后续研究还需进一步验证在更多普通人群中的结果。”研究作者、克利夫兰诊所预防心脏病学联合科主任斯坦利·赫森（Stanley Hazen）介绍，在进一步的动物实验中发现，赤藓糖醇可能会导致血小板更容易凝结，而血小板凝块可以脱落并移动到心脏，引发心脏病发作，或移动到大脑，导致中风。

　　“赤藓糖醇天然存在于水果和蔬菜中，作为甜味剂使用又近乎零热量，在市场上口碑一直不错。这个研究结论确实挺让人震惊。”北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄说，但这个研究样本量不是很大，随访时间不是太长，选择的健康受试人群也很少，还是需要更进一步的继续研究来论证结果。目前只是证明了相关性，但随着深入研究，未来结果被推翻也不是不可能。

　　科信食品与健康信息交流中心副主任阮光锋告诉“环球时报健康客户端”记者，相关性不等于因果性，大众完全没必要过分担心。从1879年糖精问世至今，甜味剂广泛应用于糕点、饼干、调味品、糖果等食品和饮料中。甜味剂的安全性已得到FAO/WHO联合食品添加剂专家委员会等多个国际组织的权威肯定。我国对包括甜味剂在内的食品添加剂实行严格的上市前审批制度，只要合规生产上市的相关食品都是安全的。

　　游离糖危害大，代糖成为新需求

　　权威医学期刊《自然》杂志曾公开指出，糖（添加糖和游离糖）是世界上最大的公共健康危机，它好比另一种烟草，是有潜在危害且容易上瘾的物质，摄入过多会引发肥胖，增加慢性病如糖尿病等的风险，就像慢性自杀。“随着人们健康意识提升，控糖确实成为很多人追求健康的一种理念，代糖越来越受欢迎。”阮光锋介绍，甜味剂的甜度堪比、甚至超过糖，但热量更低，在膳食总量不变的情况下，将其作为代糖，对肥胖、糖尿病等有控糖需求的人来说十分有益。并且，糖残留在口腔内部，会经微生物代谢后产酸，腐蚀牙釉质，导致龋齿。而甜味剂不能被口腔细菌代谢利用，可降低龋齿发生风险。

　　我国目前批准使用的甜味剂有20多种，包括低倍甜味剂，如赤藓糖醇、木糖醇、麦芽糖醇等，以及高倍甜味剂，如甜蜜素、糖精、阿斯巴甜、安赛蜜、三氯蔗糖、甜菊糖苷、罗汉果甜苷等。阮光锋说，相比糖精、阿斯巴甜、甜蜜素等传统甜味剂，赤藓糖醇是近年来市场的“新宠”。在我国，大概两年时间，产能就从5万吨增长到了30万吨。赤藓糖醇的最大优势是口感相对更好，是很多“低糖”“低卡”饮料、食物中优选的“明星代糖”。另外，根据《预包装食品营养标签通则》（GB 28050-2011），赤藓糖醇能量系数为0 kJ/g，而其他糖醇类则为10 kJ/g，所以它也是备受欢迎的“零卡糖”之一。

　　合理控糖，警惕“低卡”“零糖”陷阱

　　甜味剂目前已被推荐为糖尿病患者的膳食选择。《中国2型糖尿病防治指南》指出，喜好甜食的糖尿病患者可适当摄入糖醇和非营养性甜味剂（高倍甜味剂和赤藓糖醇几乎不提供能量，属于非营养性甜味剂）。《成人糖尿病患者膳食指导》指出，糖尿病患者适当摄入非营养性甜味剂食品/饮料是安全的。不过，专家们提醒，甜味剂的作用不该过度夸大，它不能促进减肥、改善代谢。另外，消费者要警惕“零卡”带来的错觉，一些消费者可能因零糖、低卡（使用代糖）食品或饮料的热量相对较低，便忽视控制摄入量，最后反而吃得更多，额外增加能量摄入。

　　阮光锋说，使用甜味剂代糖的食品、饮料并不一定“无能量”，建议大众通过阅读食品配料表和营养成分表，合理选择产品。比如高血糖人群应注意食品配料中可引起血糖升高的淀粉类碳水化合物，或参考医生建议选择产品。另外，个别人群短时间内大量摄入糖醇后可能会有腹泻反应，这是一种渗透性腹泻，与日常生活中由微生物引发的腹泻不同，不属于食品安全问题。不同人对糖醇的耐受度有较大差异，建议根据自身情况酌情选择，适量食用。

　　最后，张海澄强调，馒头、米饭、面条等富含碳水化合物的食物，在消化过程中也会转化成大量的葡萄糖等，应控制摄入量。其实，无论普通健康人群，还是有糖尿病等高危因素的心血管疾病高危人群、心血管疾病患者，健康饮食绝不只控糖一项，而是要注意合理膳食、吃动平衡，这样才能让血压、血糖、血脂、心率等指标长期保持健康和稳定。

　　摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4BueEs8rQRp

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　　长期不吃晚饭的人，后来都怎么样了？这6种后果，吓人一跳！

　　2023-03-02 ???科普中国

　　老话说得好：“早饭要吃好，午饭要吃饱，晚饭要吃少。”

　　但现实情况是，很多人从一开始随便用零食垫一下，到总是忙工作忘了吃，一路“少”下去，就干脆不吃晚饭了。

　　晚饭，真的是可有可无的存在吗？

　　不吃晚饭真的可以减肥？

　　“没吃晚饭，第二天早晨上称发现真的掉了体重。”

　　饿一顿的效果如此立竿见影，让越来越多没时间健身的都市人把不吃晚饭当作了减肥的捷径。

　　但很少人知道，偶尔节食一次减掉的多数是水分，它很容易反弹。

　　或许有人会追问：如果长期不吃晚饭，是不是就能防止反弹，达到减肥的目的？

　　事实证明，长期不吃晚饭不仅不会瘦，相反还会长胖。

　　日本曾对 17573 名男性和 8860 名女性大学生进行过一项观察研究发现，三年内不吃晚饭的人中，有 10.8% 的男性和 17.1% 的女性，体重增加 ≥10%。

　　实验结论显示，相比每天规律吃晚饭，偶尔不吃或不吃晚饭的学生有更高的体重增加概率。

　　明明不吃晚饭的摄入更少，为什