【预测执业】2022年二试 临床执业医师 第一单元速记题眼
原标题：【预测执业】2022年二试 临床执业医师 第一单元速记题眼
——医路通（ 2022郝老师预测临床执业四个单元）—
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2022年二试临床执业每个单元预测
1、 11月 12日下午临床执业：下午 16:30-18:30
第一单元 150题：基础 8科 80题（生理 12、病理 12、药理 11、生化 11、病生 8、解剖 10、微生物 8题、免疫 8题），传染 5分、妇产 5题、消化 15分、心血管 6分、其他病种 9题、预防 12题，人文 18题
2、 11月 13日上午临床执业：上午 9:00-11:00
第二单元 150题：心血管 36题、泌尿 23题、血液 20题、代谢内分泌 26题、运动 23题、风湿免疫 7题、预防 5题、人文 10题
3、 11月 13日下午临床执业：下午 13:30-15:30
第三单元科目 150题：消化 62题、呼吸 37题、传染 15题、其他病种 13题、预防 10题、人文 13题
4、 11月 13日下午临床执业：下午 16:30-18:30
第四单元科目 150题：妇产 49题、儿科 51题、神经与精神 40题、预防 3题、人文 7题
一、医学心理学捞分速记 70点（考 12分）
【郝老师快速答题眼】四种医学模式【高频考点】
1.神灵主义医学模式：万物有灵，求神拜佛治病，巫术施法救人
2.自然哲学医学模式：中草药经验治病，中医天人合一，治病先之人，语言和药物救人
3.生物医学模式：哈维血液循环，消毒灭菌，预防接种，抗菌药物
4.生物 -心理 -社会医学模式：恩格尔提出身心兼治，生理 +心理 +社会角色都要治疗
1.知觉具有的特征：整体性、恒常性、意义性和选择性。
2.思维是属于心理活动的认识过程。
3.记忆后的第一天是忘记最快的时间。
4.心理活动或意识对一定对象的指向或集中的现象称为注意。
5.情绪是人对事物的短暂的情感。情感可在情绪中反映。
6.心理冲突的类型包括双避冲突、双趋冲突、趋避冲突、多重趋避冲突。
【郝老师快速答题眼】 3种动机冲突 3种动机冲突的类型（趋：靠近 避：躲开）
1.双趋冲突：2个目标都想要，只能选择其一。鱼与熊掌不能兼得，忠孝两难全 ，带孩子与上班
2.双避冲突：2个都不想要，但必须选择一个。后有追兵，前有悬崖，
3.趋避冲突：目标有利有弊，既想要利又想避开弊。既想又怕，想吃鱼又怕腥，
7.巴甫洛夫分型：即活泼型、安静型、兴奋型和抑制型。
8.古希腊希波克拉底分型：多血质、胆汁质、粘液质和抑郁质。
9.A型行为：竞争性强、时间紧迫感、办事急躁、具有敌意等，与冠心病等心血管疾病的发病有关。
10.B型行为：与 A型相反，减少冠心病发生的抗应激人格。
11.C型行为：过度的性格克制、过分合作、谨慎，过度社会化、情绪表达障碍，体内的免疫功能抑制，导致肿瘤发生。
【郝老师快速答题眼】心理健康的五大标准
1.智力正常：心理健康的首要标准
2.情绪良好：愉快，开朗，自信，好心情，
3.人际和谐：八面玲珑，人脉关系，乐于助人，不卑不亢，宽以待人
4.适应环境：屌丝变富豪，
5.人格完整：不卑不亢，随机应变，积极向上的三观，有人格健全，没有人格完美
12.心理社会因素参与的躯体疾病称为心身疾病。
13.常用的方法有调查法、观察法、会谈法、作品分析法、心理测验法及临床评定量表。
14.TAT为主题统觉试验，是投射试验的一种。
15.心理测验的原则包括标准化、保密、客观性原则。
16.“受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图象，墨迹作出回答，借以诱导出受试者的经验，情绪或内心冲突”称为一种投射测验。
17.IQ=[15(X-M)/s]+100称为离差智商。
18.客观性测验：明尼苏达多项人格调查表（ MMPI)、卡特尔 16项人格因素问卷（ 16PF)、艾森克人格问卷（ EPQ)。
19.投射性测验：洛夏墨迹测验、主题统觉测验。
30.潜意识（无意识）：人的心理活动的深层结构，是不能被人意识到的。它包括人类的本能及原始冲动。潜意识是人类心理原动力所在，其活动是遵循“享乐原则。
31.前意识：当前未曾注意到，但一经他人提醒或自己集中注意、努力回忆即可进入意识的心理活动，介于意识与潜意识之间。潜意识内的观念首先进入前意识才能到达意识层。
34.角色行为缺如：医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。
35.角色行为冲突：同一个体常常承担着多种社会角色，当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。
36.角色行为减退：由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视。
37.角色行为强化：对承担原来的社会角色恐慌不安，安心于已适应的患者角色现状，或者自觉病情严重程度超过实际情况，小病大养。
38.角色行为异常：患者出现行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态固执、抑郁、厌世、以致自杀等。 '
39.面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态，称之为应对。
41.人们在遇到压力、痛苦、困境时，引起自杀的主要原因是难以应对应激源。
45.一位心理学专家为了对一 3岁幼儿作心理评估，去孩子所在的幼儿园观看该幼儿在游戏中的表现，这种心理评估的方法是自然观察法。
46.使用明尼苏达多项人格调查表 (MMPI)测查某人的人格特征，并计算各人格因子得分，这是心理测量。
58.心理咨询的基本手段包括：宣泄、领悟、强化自我控制、增强自信心。
59.人本主义疗法有以下特点：以询者为中心、把心理治疗看成一个转变过程、非指令性治疗的技巧、言语操作性条件试验。
【郝老师快速答题眼】心理治疗的四种行为疗法
1.系统脱敏法——逐步消除，先放松再进行，恐惧症、癔症，对抗条件疗法
2.冲击疗法——马上消除，直接带入最害怕的环境，不做放松训练直接进入最害怕，满灌疗法，怕水就游泳，恐高就坐过山车
3.厌恶疗法——偷东西挨打，露阴癖割 JJ，逃学罚站，抽烟老婆骂，喝酒不能进房间，出轨得性病，恋物癖电击，酒精依赖、强迫症
4.放松训练——最简单的行为治疗，深呼吸，闭目养神，焦虑症，肌肉放松，静坐，冥想
65.以精神分析理论为基础的疗法是自由联想疗法。
66.以行为主义理论为基础的疗法是系统脱敏疗法。
67.以人本主义理论为基础的疗法是询者中心疗法。
68.建立医患关系的原则是疾病性质和病人的人格特征。
69.共同参与型的医患关系模式最适合于慢性病人。
70.由病人的家长、家属或他人作出求医决定的求医类型是被动型。
71.根据求医的决定权，可将求医行为分成主动型、被动型、强制型。
【郝老师快速答题眼】心理治疗的四大原则
1.保密原则 ——隐私保护，院外遇到病人不招呼
2.真诚原则 ——以病人为中心，全心全意
3.中立原则 ——情感问题（结婚，恋爱，离婚，出轨），违法要制止
4.回避原则 ——亲朋好友（心理病）不治
【郝老师快速答题眼】心理咨询的 4大手段
1.宣泄：排解和释放不良感受的过程。
2.领悟：全面深刻地认识其心理不适
3.强化自我控制 ：任何形式的“痛”都是自我控制不力的表现。从而获得内心的和谐。
4.增强自信心：积极面对生活矛盾，调节自我与环境的不协调，以乐观的态度对待人生 。
二、医学伦理学捞分速记
【郝老师快速答题眼】医患沟通的 5大基本原则
（ 1） 平等的原则：契约关系，医患平等
（ 2） 共同参与和知情同意的原则：尊重
（ 3） 诚信和公正的原则：
（ 4） 保密的原则：保护隐私，有未经患者同意医师不得讲丈夫有性病告诉他老婆
（ 5） 反馈的原则：理解、同情、通情。
【郝老师快速答题眼】三种医患关系模式
1.主动 -被动模式——我说的算
昏迷、休克、精神病患者发作期、严重智力低下者以及婴幼儿等一些难以表达主观意志的患者及需要立即抢救的急危重症患者。
2.指导 -合作模式——我说你做
大多数有自主能力的患者。，术后病人
3.共同参与模式——一起来做，慢性病患者
2.希波克拉底《希波克拉底誓言》：不伤害原则、为病人利益原则、保密原则已成为西方医德传统的核心。
3.孙思邈《备急千金要方》大医精诚论”是古代医学伦理思想形成的重要标志。
4.张仲景 --《伤寒杂病论》 .
5.托马斯 .帕茨瓦尔 --《医学伦理学》。
6.医生的权利：执业权（履行职责和获取相应条件）、报酬权、学习、科研权、尊严和人身安全权、参与权、建议权、特殊干涉权（精祌病人、自杀未遂病人、传染病人）。
7.医生的义务：遵守法律、法规，技术操作规范；敬业，遵守职业道德，履行医师职责；
关爱、尊重患者，保护患者的隐私；钻研业务，提筒专业技术水平；从事科学研究，发展医学科学；宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育等。
8.荷兰是最早实施安乐死的国家。荷兰第一，比利时第二
10.囊胚不得超过 14天。
36.医德情感是医务人员在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验。
37.医学伦理学的基本范畴是：权利与义务、情感与良心、审慎与保密。
38.医学伦理学的基本原则是：不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。
39.医学伦理学的基本规范包括：救死扶伤、文明礼貌、廉洁奉公、团结协作以及严谨求实、精益求精等。
40.对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是共同参与型。
69.人体的临床医学研宄，必须在开始之前提交伦理委员会审查。
70.关于人体实验的第一个伦理学文献是《纽伦堡法典》。
71.在临床医学研宄中，对受试者的负担和受益要公平分配。
72.医学科学研究的作用也有双向性，表现在造福人类与危害人类。
77.—个供精者的精子最多只能提供给 5名妇女受孕。
78.活体捐赠肾脏和尸体器官分配的准则是 1986年由国际移植学会发布的。
84.截至 2002年年末，只有两个国家在全国范围内使自愿主动安乐死合法化，它们是荷兰、比利时。
90.《忧念白求恩》的作者和写作年代是毛泽东， 1939年 I2月。
91.我国古代最杰出的医德经典是孙思邈的《大医精诚》。
92.被称为“药王”的我国古代名医是张仲景。
93.为西方医学道德莫基的代表作是《希波克拉底誓言》。
95.《希波克拉底誓言》中提出的医德根本原则是为病家谋利益。
【郝老师快速答题眼】六大患者角色的转化【高频考点】
1.角色适应——我有病我治疗，接收有病
2.角色缺如——我没病我是老师，否认有病
3.角色冲突——我是病人还是 CEO（似病非病）
4.角色强化——我病了，你养我（公主病），小病大养
5.角色减退——我是领导不是病人（承认有病但领导范停不下来）
6.角色异常——我得了艾滋，我要杀人，自残自伤，打医杀医
相对于社会角色，病人角色行为：适应、缺如、冲突、强化、减退、异常。
三、卫生法规捞分速记
【郝老师快速答题眼】卫生法规高频出题 13个时限（出题 5-8分）
1.省政府接到突发公卫时间要给国家卫健委报告： 1小时
2医生处医疗事故报告给科主任：立即
3.国家卫健委接到突发公卫事件要给国务院报告：立即
4.甲类 /按甲类管理 /境外输入传染病上报时限： 2小时；
5.抢救病人补写病历： 6小时内；
6.发生下列重大医疗过失行为： 12小时
7.越级使用抗生素 /乙类和丙类传染病报告时间： 24小时
8.被吊销执照重新注册时限：必须自刑满释放之日起满 2年，中止执业 2年
9.医院临时采血报告时间： 10天
10.处方保存时间：麻 3精 2急普儿 1
11.传染病报告卡与预防接种记录保存：传 3苗 5
12.病历保存时间：门诊 15年，住院 30年，精神病历 30年
13.限制处方权： 3次违规处方，取消处方权： 3+2次违规
【郝老师快速答题眼】医师的权利与义务
1.医师权利——享有的待遇（参加学术会，参加培训，工资收入，选举权）
2.医师义务——必须做的（钻研业务，提高水平，宣传工作，保护隐私，遵纪守法）
【郝老师快速答题眼】执业医师应该享有的权利和义务
医师在执业活动中的 权利
医师在执业活动中履行的 义务
①执业权（履行职责和获取相应条件）；
②报酬权；
③学习、科研权；
④尊严和人身安全权；
⑤参与权、建议权
①遵守法律、法规，技术操作规范；
②敬业尽责，遵守职业道德；
③关爱、尊重患者，保护患者的隐私；
④钻研业务，提高专业技术水平；
⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育
【郝老师快速答题眼】处方用量与有效期时长
1、处方用量：
（ 1）普通处方 ≤7日用量；
（ 2）急诊处方 ≤3日用量。
2、处方有效期：当天有效。特殊不得超过 3天
【郝老师快速答题眼】处方病历保存时间
1.麻 3精 2急普儿 1 麻醉专册 3年 传 3苗 5
2.门诊病历存 15年，住院病历存 30年，精神病历 30年
3.传染病报告卡保存 3年（传三）
4.预防接种记录存 5年（苗舞（ 5））
1.具备下列条件的可以参加执业助理医师资格考试：具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满 1年。
4.医师在执业活动中违反技术操作规范，造成严重后果的，给予警告或者责令暂停执业活动 6个月至 1年。
5.对定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的允许继续执业。
6.医师考核不合格者，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动 3至 6个月。
13.申请个体行医的，须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中执业满 5年。
14.被注销注册，收回医师执业证书的当事人有异议的，依法申请复议或者起诉的期限是自收到注销注册通知之日起 15日内。
15.医师注册后应当由卫生行政部门注销注册的情形之一是受吊销执业证书行政处罚的。
16.受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的。书面通知申请人并说明理由的期限是应当自收到申请之日起 30日内。
17.未经医师注册取得执业证书的不得从事医师执业活动。注册的时限为两年。
18.受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对应当准予注册的，准予注册期限是自收到申请之日起 30日内。
25.患者在医疗机构内死亡的，尸体应立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过 2周。
26.疑似输血引起的不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存。封存的现场实物应由医疗机构保管。
27.因为抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后 6小时内据实补记，并加以注明。
28.对患者死因有异议的，应在 48小时内进行尸检。具备冷冻条件的可以延长至 7天。
29.《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于三级医疗事故。
32.医疗机构的住院病历的保存期不得少于 30年。
33.按诊疗同意制度，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，处理措施是经治医师提出处置方案，取得医疗机构负责人批准后实施。
37.《医疗机构管理条例》的执业要求中规定，医疗机构执业必须遵守有关法律、法规、医疗技术规范。
38.医师在执业活动中发生医疗事故不按规定报告的，应承担的法律责任是暂停 6至 12个月的执业活动。
59.《突发性公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
64.麻醉药品和第一类精祌药品处方资格，由执业医师所在的医疗机构授予。
65.第一类精神药品的处方应当至少保存 3年。 （郝老师快速答题眼：麻 3精 2急普儿 1，专册 3，门诊病历保存 15年，住院病历 30年，预防接种记录存 5年 =苗舞（ 5））
66.医师未取得处方权开具药品处方的，由县级以上卫生行政部门责令暂停执业活动的时间为六个月以上一年以下
67.处方一般不得超过 7日用量。
68.处方标准由以卫生部统一规定。
69.处方开具当日有效，特殊情况下可以延长有效期，但有效期最长不得超过 3天。
70.《献血法》规定，献血者两次献血的时间间隔不得少于 6个月。
71.根据《献血法》的规定，血站对献血者每次采集的血液量为 200毫升； 400毫升。
72.当目标细菌耐药率超过 50%的抗菌药物时应参照药敏试验结果选用。
73.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后方可授予限制使用级抗菌药物处方权。
74.紧急情况下医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于 1天用量。
75.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方 3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。警告并限制处方权：超常 3次，取消处方权： 3+2
76.门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20%。
84.任何组织或者个人不得摘取未满 18周岁公民的活体器官用于移植
85.人体器官捐献的原则应当遵循自愿、无偿原则。
86.因预防接种异常反应造成受种者死亡、严重残疾或者器官组织损伤的，应当给予一次性补偿。
87.接种第一类疫苗由医院承担费用。
88.疫苗流通和预防接种管理条例实施日期 2005年 6月 1日。
四、预防医学捞分速记
1.临床预防服务的对像是健康人。
三级预防策略做题总结：郝老师快速答题眼
凡是题干中见到如下题眼就选
一级预防：病因预防 /接种疫苗 /生活方式 /养生 /慢性病预防 /生活观念
二级预防：三早 /五早（传染病） /普查 /筛检 /体检 /临床前期 /高危人群检查 /自我检查（考的最多，凡是不知道选什么就选择二级预防）
三级预防：治病吃药 /住院治疗 /康复理疗 /发病后期 /临床期 /对症治疗 /防残治疗 /延长寿命
5.两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标变异系数。
6.正态分布中反映禹散程度最好的是标准差系数。
7.标准正态分布的均数为 0,标准差为 1。
8.可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是均数和标准差。
9.发病率指在一定期间内（一般为 1年 )、特定人群中某病新病例出现的频率。
10.罹患率与发病率一样，也是测量人群新病例发生频率的指标。
11.患病率指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例。
12.病残率指在一定的期间内，某人群中实际存在病残人数的比例。
13.死亡率指在一定期间（通常为 1年）内，某人群中死于某病（或死于所有原因）的频率。
14.散发指某病发病率维持历年的一般水平，各病例间无明显的时、空联系和相互传播关系，表现为散在发生，数量不多，这样的流行强度称为散发。
15.流行指某病在某地区的发病率显著超过历年（散发）的发病率水平。疾病流行时 ,各病例间有明显的时空联系，发病率高于当地散发发病水平的 3-10倍。
16.大流行指当疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界 .发病率超过该地一定历史条件下的流行水平。
17.暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同患者的现象。
18.病例对照研究指选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异。
19.队列研究指将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。
【郝老师快速答题眼】 7大统计图选用
普通线图——表达事物的动态变化趋势
半对数线图——表达事物动态变化的速度，最大值和最小值相差悬殊
直方图——表达各组段的频数或频率分布情况
直条图——用直条的长短比较数值的大小
圆形图/百分直条图——看事物内部各部分的百分构成比
散点图——表达两个变量的相互关系，医院每个月的营收入与门诊量关系
统计地图——不同的颜色或纹线表示不同地域上的分布情况，新冠肺炎地图。
91.我国最常见的食物中毒是： 细菌性食物中毒
92.肉类最容易放生的中毒是： 沙门杆菌
93.海产品最容易放生的中毒是： 副溶血弧菌
94.剩奶、 剩饭最容易放生的中毒是： 葡萄球菌肠毒素
95.发酵食品最容易放生的中毒是： 肉毒素
96.亚硝酸盐中毒最容易放生的中毒是： 腌制食物
97.河豚中毒最容易发生的中毒是： 神经毒素
98.蓄电池厂工人；腹绞痛、齿龈有蓝色铅线： 铅中毒
99.见于 体温计厂工人；易兴奋、肌肉震颤： 汞中毒
100.见于油 漆、装修；急性：早期影响 神经系统： 苯中毒
【郝老师快速答题眼】医学统计学概念
集中趋势指标
离散趋势指标
①中位数——衡量数据的集中趋势，适合 偏态分布
②算术均数——衡量数据的集中趋势，适合 正态分布
③几何均数——衡量倍增数据的集中趋势，适合 指数型（倍增）数据
④百分位数
① 四分位间距——描述 偏态分布变量的离散程度
缺点：舍去两端数据
②极差——最大值 -最小值，极差↑→离散度↑
缺点：舍去中间数据
③ 标准差——描述 正态分布的离散程度
优点：所有的数据都用上→衡量离散趋势最好的指
【郝老师快速答题眼】控制医疗服务需方的措施
1、起付线：又称扣除保险，医保最低标准（病人付），医疗费≤起付线的病人付，医疗费＞起付线的由医保局付
2、封顶线：也叫最高支付限额，（医保局付），医疗费≤封顶线的医保局付，医疗费＞封顶线的病人付
3、共同付费：又称按比例分担，按合同规定比例进行补偿，剩余比例的病人付
20.系统抽样的方法是随机定起点，一定间隔抽取单位。
21.流行病学的三类偏倚是选择、信息、混杂偏倚。
22.流行病学中的疾病之间分布是指人群分布、时间分布及地区分布。
23.双盲法是指观察者与被观察者均不知道分组情况和接受的治疗措施。
24.单盲法：对检查人员隐瞒患者的诊治情况。
25.三盲法：指对受试者、实验设计人员、数据分析人员均隐瞒情况。
26.Meta分析中常见的偏倚包括引用偏倚、发表偏倚、文献库偏倚、多次发表偏倚。
27.临床预防服务内容：求医者的健康咨询；健康筛检；免疫接种；化学预防；预防性治疗。
28.行为变化阶段有 5个阶段：无转变打算阶段；打算转变阶段；转变准备阶段；行动阶段；行为维持阶段。
29.BMI=体重（ kg)/[身高（ m)]2,体质指数（ BMI)是评价 18岁以上成人群体营养状况的常用指标。中国成人判断超重和肥胖程度的界限值， BMI小于 18.5是体重过低； 18.5-23.9为体重正常； 24.0-27.9为超重；＞ 24超重，＞ 28为肥胖，＞ 32严重肥胖。
30.身体活动伤害：最常见的是外伤和急性心血管事件。
31.甲类传染病应于 2小时内向当地县级疾病预防控制机构报告。乙、丙类传染病患者、疑似患者和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于 24小时内向当地县级疾病预防控制机构报告。
32.对 7周岁及 7周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗免疫接种，以及以后的适时加强免疫，使儿童获得对结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹的免疫力，概括为“接种四苗，预防六病
33.变形杆菌食物中毒：动物性食品，特别是熟肉以及内脏的熟制品。
34.葡萄球菌肠毒素食物中毒：主要是乳及乳制品、肉类、剩饭等。
35.副溶血性弧菌食物中毒：动物性食品主要是海产品。
36.我国目前的职业病分为 10大类 115个病种。
37.任何医疗卫生机构接诊的急性职业病均应在 12-24小时之内向患者所在地卫生行政部门报告。
38.对确诊的非急性职业病患者如尘肺病、慢性职业中毒和其他慢性职业病，应在十五日内报告，分别填报《尘肺病报告卡》和《职业病报告卡》，按卫生行政主管部门规定
的程序逐级上报。
39.含锌最丰富的食物是鱼贝类。
40.严重环境污染引起的区域性疾病是公害病。
41.人人享有卫生保健含义是全球所有人民都能享有基本的卫生保健服务，并且通过消除和控制影响健康的各种有害因素，使人们都能享有在社会和经济生活方而都富有成效的那种健康水平，达到身体、精神和社会幸福的完好状态。
一、生理学 捞分速记
1.左心室压力最大 ——快速射血期末
2.左心室容积最大 ——心房收缩期末
3.左心室容积最小 ——等容舒张期末
4.主动脉压力最高 ——快速射血期末
5.主动脉压力最纸 ——等容收缩期末
6.室内压上升最快 ——等容收缩期
7.等容收缩期、等容舒张期共同特点 ——瓣膜关闭
8.心室充盈主要依靠 ——心室舒张引起的低压抽吸
9.心动周期的瓣膜变化：
房室瓣关： 等容收缩期初；房室瓣开： 快速充盈期初
动脉瓣关： 等容舒张期初；动脉瓣开： 快速射血期初
1.心肌不会产生强直收缩的原因是： 有效不应期长
2.有效不应期长相当于： 收缩期 +舒张早期
3.心肌有效期不应期长的生理意义是： 心肌不发生强直收缩
4.衡量细胞自律性的指标： 4期自动去极化速度
5.自律性最高的部位：窦房结
6.心肌收缩力最强的部位：心室肌细胞
7.传导速度最快：浦肯野纤维；传导速度最慢：房室交界
1.小管液中深质浓度增加：渗透性利尿
2.大量饮入清水使尿量增多的现象称为：水利尿
3.肾糖阈：尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度称为肾糖阈；
4.抗利尿激素：增加远端小管、集合管对水重吸收，尿量减少；抗利尿激素分泌刺激：血浆晶体渗透压升高，循环血量减少
5.醛固酮：保纳排钾；6.肾小球滤过的动力 ——有效滤过压
7.肾小球有效滤过压等于 ——肾小球毛细血管血压 —血浆胶体渗透压 —囊内压
1.给家兔静脉注射去甲肾上腺素后血压升高，肾小球滤过率和尿量迅速减少，该动物肾小球滤过率降低的主要原因是：肾血流量减少
2.球管平衡是：近端小管对滤过液的重吸收率为 65%~70%
3.能导致肾小球滤过率减小的是：血浆胶体渗透压升高
4.人体在交感神经兴奋时，尿量减少的主要原因是：肾小球毛细血管血压下降
5.可使肾小球滤过率增加的因素是：肾血浆流量增多
6.原尿在肾脏被吸收的比率为：99%
7.糖尿出现时，全血血糖浓度至少为：8.89mmol/L(160mg/dl)
8.67%NaC1吸收在：近球小管
9.测肾小球滤过率的物质是：菊粉
10.高位截瘫病人排尿障碍表现为：尿失禁
1.在突触传递的过程中，引起递质释放的关键因素：钙离子进入突触前部。
2.影响神经末稍递质释放的关键因素：进入末稍的 Ca离子量
3.兴奋性突触后电位：Na内流，去极化
4.抵制性突触后电位：Cl内流，超极化
5.在整个反射弧中，最易出现疲劳的部位是：反射中枢的突触
1.在突触传递过程中，引起递质释放的关键因素是：Ca 2+ 进入突触前末梢
2.在突触传递过程中，影响神经末梢递质释放量的关键因素是：进入末梢内的 Ca 2+ 量
3.抵制性突触后电位产生的离子机制是：C1-内流
4.兴奋性突触后电位是指突触后膜出现：去极化
5.完成一个反射所需时间的长短主要取决于：经过中枢突触的多少
6.维持内环境稳态的重要调节方式是：负反馈调节
7.特异感觉投射系统的主要功能是：引起特定感觉并激活大脑皮层的传出活动
8.非特异感觉投射系统的主要功能是：维持和改变大脑皮层的兴奋状态
二、病理学 捞分速记
1.最易发生凝固性坏死： 心、肝、肾、脾
2.最易发生液化性坏死： 脑、脊髓
3.最易发生干性坏疽： 四肢
4.最易发生湿性坏疽： 肠、肺、子宫、阑尾
5.最易发生脂肪变、气球样变： 肝
6.不发生化生的组织： 神经纤维
7.细胞水肿主要病变的细胞器是： 线粒体和内质网
8.细胞内玻璃样变性： 慢性肾小球肾炎
9.血管壁玻璃样变性： 高血压
1.再生能力：结缔组织细胞＞平滑肌细胞＞心肌细胞＞神经细胞
2.神经细胞不能再生，神经胶质细胞可再生
3.平滑肌细胞是稳定细胞，骨骼肌细胞是永久细胞。
4.骨组织再生能力很强， 骨折后可完全再生，但软骨再生能力差。
3.交界性肿瘤： 介干良性、恶性二者之间
4.不属恶性肿瘤： 炎性息肉
5.癌前病变： 具有癌变潜在可能性的良性病变
6.非典型增生： 增生的细胞具有异形性。但不足以诊断为癌
7.原位癌： 基底膜还完整的癌
8.浸润癌： 突破基底膜
9.早期癌： 仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌
10.急性病毒性肝炎急性普通型肝炎： 广泛变性，坏死轻微（点灶状）
11.慢性病毒性肝炎轻度慢性肝炎：（ 点状或轻度碎片）
12.中度慢性肝炎（中度碎片）： 桥
13.重度慢性肝炎（重度碎片）： 接
14.重型病毒性肝炎急性重型肝炎：（ 大片）
15.亚急性重型肝炎：（ 亚大片，结节再生）
16.甲状腺癌是起源于滤泡上皮细胞或滤泡旁细胞的一类恶性肿瘤。发病年龄以 40~50岁多见，女性明显多于男性。
17.类型：（ 1） 乳头状癌最常见癌细胞核呈毛玻璃状；（ 2）滤泡性腺癌结节；（ 3）髓样癌可分泌降钙素， 属于 APUD瘤 ；（ 4） 未分化癌预后极差；①小细胞型②巨细胞型③梭形细胞型④混合型。
三、药理学 捞分速记
1、地西泮口诀：镇静焦虑助睡眠、癫痫持续是首选；对抗惊厥效果好，中枢肌松解痉挛。
2、癫痫用药口诀：小虎队，吃大饼，部分卡，持续状态用安定。
癫痫
小儿癫痫
苯妥英钠
大发作道选（全面强直 -阵挛发作）
丙戊酸钠
小发作道选（失神发作）
乙琥胺
部分发作首选
卡马西平
不良反应
再障
大发作合并小发作首选
丙戊酸钠
癫痫局限性发作道选
苯妥英纳
癫痫持续状态首选
地西泮（安定）
各型都有一定疗效
丙戊酸钠
八、口服降糖药
磺酰脲类 ——促进胰岛素分泌。氯磺内脲 ——尿崩症
双胍类 ——降糖 +减肥 ——肥胖。罗格列酮 ——胰岛素增敏剂
阿卡波糖 ——降低餐后血糖
四、生物化学 捞分速记
1.a-螺旋： 右手拿一根麻花，一口咬掉 3、 6节。
2.蛋白质的 一级结构指多肽链中 氨基酸的排列顺序；维持蛋白质的一级结构的 化学键：肽键。
3.蛋白质的 二级结构 局部主链空间构象：维持蛋白质的二级结构的主要 化学键：氢键
4.蛋白质的二级结构 β -折叠、β -转角而不是β -螺旋 。
（一） mRNA（种类最多的 RNA）
1.5′末端有帽式结构（ m 7 GpppNm ）
2.3′末端有腺苷酸构成的多聚 A尾。
3.功能： 蛋白质合成的模板，有遗传密码，三个核苷酸构成一个 密码子。
4.主要分布： 胞核、胞质；前体： hnRNA；局部可形成双链
三、酶
1.酶蛋白决定反应的 特异性、专一性，辅助因子 载体作用，决定反应的种类和性质
2.辅酶与辅基的区别是： 经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能
3.活性中心上的必需基团包括： 结合基团和催化基团。
4.有极高的效率。 原因：能有效降低反应活化能。
酶促反应动力学
1. km值： 酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度。
2. Vmax为最大反应速度， Km为米氏常数，因此， Km等于酶促反应速度最大值一半时的底物浓度。
3. 酶的最适 PH： 酶催化活性最大时的环境 PH值。
4. 酶的最适温度： 酶催化活性最大时的环境温度。
5.三种竞争性抑制剂对 KmVmax的影响为： 竞 K大，非 V小，反竞都小 。
四、糖代谢归纳记忆
1.糖酵解途径的关键酶： 激酶，为红细胞供能。
终产物；乳酸反应部位： 胞液
2.三羧酸循环关键酶： （水果）柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶和α -酮戊二酸脱氢酶复合体反应部位： 线粒体
3.糖原合成部位： 肝脏；关键酶： 糖原合酶
4.糖原分解部位： 肝脏、肾
关键酶： 磷酸化酶肌糖原不能分解成葡萄糖， 缺乏葡萄糖 -6-磷酸酶
5.糖异生关键酶： 丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶、葡萄糖 -6-磷酸酶。
原料： 氨基酸、乳酸、丙酮酸和甘油
6.磷酸糖途径关键酶： 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 。
主要产物： 5-磷酸核糖、 NADPH + H +
1.脂肪动员关键酶： 激素敏感性甘油三脂脂肪酶
2.脂酰 COA进入线粒体 需 肉碱转运，进行 β氧化
3.脂肪酸的 B氧化： 脱氢 -加水 -再脱氢 -硫解
4.脂肪酸的合成线粒体中乙酰 CoA转入 胞液， 经 “柠檬酸 —丙酮酸循环” 【注意 2与 4的区别，出、入线粒体】
→胆固醇代谢
1、合成部位： 肝是合成胆固醇的主要场所。
2、亚细胞部位： 胞液及滑面内质网。
3、关键酶： HMG-CoA还原酶
4、主要原料： 乙酰 CoA，需 ATP供能： NADPH + -H + 供氢。合成 1分子胆固醇需 18分子乙酰 CoA， 16分子 NADPH + H + 及 36分子 ATP。
5、胆固醇的转化
①肝脏 ——转化为胆汁酸； ②睾丸 ——雄激素；
③卵巢 ——雌激素，孕激素；④肾上腺皮质 ——皮质激素；
⑤皮肤 ——胆固醇经 7位脱氢而转变为 7-脱氢胆固醇，后者在紫外光的照射下生成 维生素 D3。
1、脂肪酸的β氧化可生成： 乙酰 CoA
2、脂肪酸合成、胆固醇合成、酮体生成需要： 乙酰 CoA
血浆脂蛋白的生理功能
1、 CM：乳糜微粒， 小肠，转运来自食物的外源性甘油三酯
2、 VLDL：极低密度脂蛋白， 肝，转运肝脏合成的内源性甘油三酯。
3、 LDL：低密度脂蛋白，在血浆中由 VLDL转化而来， 从肝内向肝外转运胆固醇。
4、 HDL：高密度脂蛋白，肝，从肝外向肝内转运胆固醇， 有抗动脉硬化的作用。
【注意】 HDL从肝外向肝内转运胆固醇，有抗动脉硬化的作用，对延缓动脉粥样硬化具有积极作用， 高脂蛋白血症不包括 HDL增高 。
七、氨基酸的一般代射
1、氨基酸转氨酶的辅酶和脱羧酶的辅酶都是： 碳酸比哆醛
2、氨基酸分解代谢的最主要反应是： 脱氨基作用。
3、肝、肾组织中最主要的脱氨基方式是： 联合脱氧基
4、骨骼肌、心肌中最主要的脱氨基方式是： 嘌呤核苷酸循环
1、氨在血中运输形式： 丙氨酸，谷氨酰胺
2、氨的主要去路在肝脏线粒体经 鸟氨酸循环合成：尿素
3、脑中氨的主要去路： 合成谷氨酰胺
4、肌肉中氨的主要去路： 合成丙氨酸，经过血液循环到肝
5、在体内可以转化为 GABA的是： 谷氨酸
五、微生物与免疫学捞分速记
（ 130?131题共用备选答案）
A.接触性皮炎； B.新生儿溶血病
C.支气管哮喘； D.荨麻疹
E.链球菌感染后肾小球肾炎
130.属于Ⅱ型超敏反应导致的疾病是
131.属于 Ⅳ型超敏反应导致的疾病是
【答案】 130.B； 131.A
【解析】超敏反应。属于Ⅱ型超敏反应导致的疾病是新生儿溶血病。考查的是超敏反应。属于Ⅳ型超敏反应导致的疾病是接触性皮炎。
8.新月体肾炎Ⅲ型患者血液免疫Ⅲ常出现的异常是
A.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性； B.单克隆免疫球蛋白增高
C.冷球蛋白阳性； D.抗肾小球基底膜抗体阳性
E.循环免疫复合物阳性
【答案】 A
四种超敏反应的口诀：一速二喘三免四皮炎
Ⅰ型超敏反应
Ⅱ型超敏反应
Ⅲ型超敏反应
Ⅳ型超敏反应
速发型超敏反应
细胞毒型细胞溶解型超敏反应
免疫复合物型血管炎型超敏反应
迟发型超敏反应
过敏反应
细胞溶解、组织损伤
充血水肿、中性粒细胞浸润致血管炎性反应和组织损伤
炎症反应和组织损伤
介导物质
IgE
IgG IgM
IgG
T细胞介导
起作用细胞
粒细胞、单个核吞噬细胞、 NK细胞、淋巴细胞、血小板、肥大细胞、补体成分
主要起作用细胞
肥大细胞
嗜酸性粒细胞
嗜碱性粒细胞
补体
吞噬细胞
NK细胞
补体
血小板
嗜碱性粒细胞
中性粒细胞
单核巨噬细胞
淋巴细胞
临床常见疾病
全身过敏性反应
药物过敏性休克
血清过敏性休克
呼吸道过敏反应
消化道和皮肤过敏反应
接触性皮炎
荨麻疹
输血反应
新生儿溶血症
自身免疫性溶血性贫血
药物过敏性血细胞减少症
肺出血 -肾炎综合征
甲亢
局部免疫复合物病
Authus反应
类 Authus反应
全身性免疫复合物病
血清病
链球菌感染后肾小球肾炎
类风湿性关节炎
感染性迟发型超
敏反应结核
接触性迟发型超
敏反应
移植排斥反应
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