【原】医学事业单位考试医学基础知识试题（含答案）
细胞内液渗透压，因此细胞内液渗出细胞外而致细胞内脱水。常见于急性腹泻伴高热，多汗而饮水不足者。
等渗性脱水：体液中水和电解质丢失基本平衡，细胞内、外渗透压无多大差异。常见于急性胃肠炎，婴幼儿腹泻、胃肠减压等大量丢失消化液的患者。
低渗性脱水：丢失的盐多于水，细胞外液不仅容量减少，而且渗透压也低于细胞内液，因此细胞外液的水份进入细胞内。常见于长期禁盐而又反复使用利尿剂的患者，如慢性肾炎、慢性充血性心力衰竭的患者。
18、何谓脱水？引起脱水的主要原因是什么？
答：临床上泛指失水、失盐为脱水，但严格的讲，脱水应指机体有水的丢失和溶质浓度的上升。
引起脱水的原因，主要是体液丢失过多（由于呕吐、腹泻、大汗、利尿、胃肠减压、肠瘘、灼伤后创面渗液、腹腔漏出、渗出和肠梗阻等）或摄入液体量不足。
19、何谓弥漫性血管内凝血（DIC）？
答：在休克、感染、创伤、肿瘤等许多疾病发展过程中，微血管内（主要是毛细血管和小静脉内）可发生广泛的纤维蛋白沉积和血小板的聚集．即广泛的形成微血栓，称为弥漫性血管内凝血。
20、复苏的定义是什么？包括哪些内容？
答：对发生急性循环、呼吸机能障碍的患者采取的急救措施叫做复苏。
复苏术主要由两部分组成：
（1）心脏复苏：如心前区叩击，胸外心脏按压，心脏复苏药物的应用，室颤的电复律等。其目的
在于恢复自主的有效循环。
（2）呼吸复苏：如人工呼吸等。主要目的是及早恢复氧的供应，排出二氧化碳，恢复自主呼吸。
在复苏过程中，两者不可分割，必须同时进行。
21、复苏抢救时应采取哪些紧急措施？
答：去枕平卧、头偏向一侧，心前区叩击4～5次，并行胸外心脏按压。同时立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通畅进行口对口或其他人工呼吸。心脏仍不复跳，可行心腔内注射药物，电除颤等措施。并迅速建立静脉通路，给予碱性药物，采取头部降温等措施。
22、胸外心脏挤压的原理如何？
答：利用胸廓的弹性，双手交叉重叠按压胸骨，以间接压迫心脏，使心脏排血；放松时，由于胸廓的弹性，胸骨复原，胸内负压增加，血液回流至心脏，心室充盈，周而复始，以推动血液循环。
23、胸外心脏挤压的部位？方向和深度？
答：部位：胸骨下端1／3处。
方向：有节律和垂直压向脊柱方向。
深度：使胸骨下段及其相邻肋骨下陷3～4厘米。
24、胸外心脏挤压的注意事项有哪些？
答：（1）压迫的部位方向必须准确。用力过猛可造成肋骨骨折、组织损伤、气胸或血胸等；若用力太轻，则往往无效。
（2）压迫时应带有一定的冲击力，使心脏受到一定的震荡，以激发心搏。
（3）按压与放松的时间应大致相等，每分钟60～80次为宜。以免心脏舒张期过短，回心血量不足，影响挤压效果。
（4）新生儿或婴幼儿可用2～3个手指按压，即可达到挤压的目的。
25、心搏骤停时，复苏抢救的有效指征是什么？
答：能触到周围大动脉的搏动，上肢收缩压在60毫米汞柱（即8KPa）以上，颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润、瞳孔缩小，自主呼吸恢复。
26、复苏过程中，为什么要用冰帽？
答：为了降低脑组织的代谢率，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减慢或抑制其损害的进展，有利于脑细胞的恢复。
27、常用的人工呼吸有几种方法？
答：有两种方法：
（1）—般人工呼吸法：口对口呼法、仰卧压胸法、俯卧压背法、举臂压胸法。
（2）加压人工呼吸法：简易呼吸器加压法、面罩加压呼吸法、气管插管加压呼吸法。
28、什么叫缺氧？
答：机体组织器官的正常生理活动必须由氧化过程供给能量，当组织得不到充分的氧气，或不能充分利用氧以进行正常的代谢活动时，叫做缺氧。
29、使用人工呼吸器的适应症有哪些？
答：可用于各种原因（疾病、中毒、外伤等）所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救，以及麻醉期间的呼吸管理。
30、哪些患者禁用呼吸机？
答：张力性气胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纤维化者，禁用呼吸机。
31、什么叫呼吸困难？
答：呼吸困难为缺氧的主要症状之一，表现为烦躁不安、鼻翼扇动、口唇及指甲发钳、面色苍白、出冷汗等。
32、中心静脉压的正常值是多少？其增高或降低的临床意义？
答；中心静脉压的正常值是8～12厘米水柱。
中心静脉压高于15～20厘米水柱，提示血容量过多或心脏排血量明显减少，有发生肺水肿的危险，应减少输液，酶情给予快速洋地黄制剂等措施。
中心静脉压低于5厘米水柱，提示有效循环血不足，应快速补充血容量。
33、什么叫意识朦胧？
答：患者轻度意识障碍，定向力已有部分障碍，呼之能应，不能准确回答问题，各种深浅反射存在。
34、什么叫嗜睡？什么叫昏迷？
答：嗜睡是指在足够的睡眠时间之外，仍处于睡眠状态，对环境的区别能力较差，对各种刺激的反应尚属正常，但较迟缓，能唤醒，并能正确回答问话。
昏迷指患者意识完全丧失，运动、感觉和反射等功能障碍，不能被任何刺激唤醒。昏迷可分为深度、中度及轻度。深度昏迷时，许多反射活动均消失，如角膜反射和瞳孔对光反射消失；中度昏迷时对各种刺激均无反应，对强烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反应迟钝；轻度昏迷时，呼唤不应，对强烈疼痛刺激可有痛觉表情，上述反射均存在。
35、右旋糖酐为什么有扩充血容量的作用？
答：右旋糖酐是许多葡萄糖分子脱水聚合而成的，其分子量近似血浆蛋白，故不能透过毛细血管，也不易从肾脏排泄，在血管内停留时间较长，起到提高胶体渗透压的作用，从而增加血容量。
36、甘露醇降低颅内压的机理是什么？
答：静脉注射高渗溶液（如甘露醇）后，可使血液渗透压迅速升高，使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液
一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1.5分，共45分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.人体结构和功能的基本单位是(C．细胞 )
A．器官 B.系统
C．细胞 D.组织
2.对骨的营养生长和骨折后的修复都有十分重要作用的结构是(D.骨膜 )
A．骨密质 B.骨松质
C．骨髓 D.骨膜
骨膜内层的成骨细胞，与骨的长粗和骨折的修复有关；骺端软骨层的细胞与骨的长长有关。
3.关于脑干的组成下列哪项是错误的？(B.间脑 )
A．延髓 B.间脑
C．脑桥 D．中脑
4.分布于骨骼肌，受意识支配的神经是( A．躯体运动神经 )
A．躯体运动神经 B.躯体感觉神经
C．内脏运动神经 D.内脏感觉神经
5.体循环途径是由下列哪部分射血入主动脉再经各级动脉送到毛细血管？ ( A．左心室 )
A．左心室 B.右心室
C．左心房 D.右心房
6.心脏前后略扁，大小与本人的拳头相似，形状像 ( B.倒置的圆锥体 )
A．蚕豆形 B.倒置的圆锥体
C半圆锥体 D.楔形
7.在左房室口的周缘附有的瓣膜是( B.二尖瓣 )
A．三尖瓣 B.二尖瓣
C．肺动脉瓣 D.主动脉瓣
8.下列器官属于呼吸系统的是( D.肺 )
A．心脏 B.肝
C．肾脏 D.肺
9.引导血液离开心的血管是(B.动脉 )
A．静脉 B.动脉
C．毛细血管 D.淋巴管
10.人体的内环境是指( C．细胞外液 )
A．体液 B.细胞内液
C．细胞外液 D.血液
11.正常成人血液中，细胞数值为4000-10000/mm3的血细胞是(B.白细胞 )
A．红细胞 B.白细胞
C．血小板 D.血红蛋白
12.胃底腺的主细胞主要分泌(C．胃蛋白酶原 )
A．盐酸 B.内因子
C．胃蛋白酶原 D.粘液
13.消化食物和吸收营养物质的主要部位是(C．小肠 )
A．口腔 B.胃
C．小肠 D.大肠
14.下列泌尿系统的组成器官中产生尿液的器官是( A．肾 )
A．肾 B.输尿管
C．膀胱 D.尿道
15.卵巢分泌的激素主要是(雌激素和孕激素 )
A．雄激素 B.雌激素
C．雌激素和孕激素 D.孕激素
16.关于内分泌系统的组成，描述错误的是 ( C．由内分泌腺组成 )
A．通过内分泌细胞分泌激素发挥作用
B.是人体重要的功能调节系统
C．由内分泌腺组成（由内分泌腺和分布于其它器官的内分泌细胞组成）
D.与神经系统密切联系相互作用
17.关于结缔组织的描述，错误的是(D.细胞间质少 )
A．细胞种类多数量少 B.无极性
C．含大量丰富的血管 D.细胞间质少
18.斑疹伤寒是由下列哪种病原微生物感染引起的？( B.立克次体 )
A．支原体 B.立克次体
C．衣原体 D.螺旋体
19.青霉素过敏性休克属于(A．Ⅰ型变态反应 )
A．Ⅰ型变态反应 B.Ⅱ型变态反应
C．Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应
20.宿主睡眠后，爬到肛门外皱壁处产卵的寄生虫是( C．蛲虫 )
A．蛔虫 B.钩虫
C．蛲虫 D.猪肉绦虫
21.关于感染性发热，下列说法正确的是(D.细菌引起的疾病 )
A．妇女排卵 B.中暑
C．甲状腺功能亢进 D.细菌引起的疾病
22.腹痛位于中上腹部，疼痛于卧位时加重，前倾位可减轻，多见于下列哪种疾病？( B.急性胃炎 )
A．急性胆囊炎 B.急性胃炎
C．急性阑尾炎 D.急性胰腺炎
23.病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸？(胆汁淤积性黄疸 )
A．溶血性黄疸 B.先天性黄疸
C．肝细胞性黄疸 D.胆汁淤积性黄疸
24.关于血尿的原因，最常见的是(B.尿路邻近器官疾病 )
A．血液病 B.尿路邻近器官疾病
C．泌尿系统的肿瘤 D.药物与化学因素
25.心室射血时心室壁的张力表示心脏的(C．后负荷 )
A．心肌收缩力 B.前负荷
C．后负荷 D.心率
26.肾脏病人几乎必有的泌尿系统症状是( D.肾功能不全 )
A．水肿 B.尿改变
C．高血压 D.肾功能不全
27.下列哪种疾病经过呼吸道传播？(C．流脑 )
A．菌痢 B.疟疾
C．流脑 D.日本血吸虫病
28.关于消化系统的组成器官，下列哪项是错误的？( D.膀胱 )
A．胃、肠 B.肝、胆
C．胰腺 D.膀胱
29.肝脏结构和功能的基本单位是( C．肝小叶 )
A．肝细胞 B.肺泡
C．肝小叶 D.肾单位
30.高血压按病因分类，最为多见的是( B.原发性高血压 )
A．继发性高血压 B.原发性高血压
C．缓进型高血压病 D.急进型高血压病
二、填空题(本大题共9小题，每空1分，共21分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31．神经系统包括神经元（神经细胞）、神经纤维、突触、神经胶质等。
32．正常成年人安静时心率在每分钟60～100次之间变动。
33．血浆白蛋白在形成血浆_____胶体渗透压_____中起主要作用。血浆球蛋白______？____。
34．肝______右叶____体积较大，代谢旺盛，有合成____白蛋白______、___球蛋白_______、_____胆汁_____等功能。
35．皮肤可吸收____紫外线______及__水分________。
36．细胞核控制_代谢、生长、分化_。
37．一碳单位对体内合成____氨基酸______具有重要作用。
38．病毒对______干扰素____不敏感,但对____尿素等______敏感。
39．离心沉淀后的尿液，光镜下每高倍视野有___视野≥3个红细胞_______，可称为血尿。
三、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分）
40．发热 由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）,称为发热。
41．紫绀 血液中还原血红蛋白
增 多所致 皮肤粘 膜呈青紫的现象。
42．腹泻 是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。
43．超敏反应 异常的、过高的免疫应答。即机体与抗原性物质在一定条件下相互作用，产生致敏淋巴细胞或特异性抗体，如与再次进入的抗原结合，可导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫病理反应。又称变态反应。
44．肾小球 肾小球为血液过滤器，肾小球毛细血管壁构成过滤膜
四、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分）
45．高血压病的临床分期标准如何?
第一期 血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症表现。
第二期 血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大；②眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄；③蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高。
第三期 血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①脑血管意外或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭；④眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。
46．典型心绞痛发作有哪些特点?
(1)部位：心绞痛的典型部位是在胸骨体上段或中段之后，疼痛范围常不是很局限的，而是约有拳头和手掌大小，可波及心前区，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。或向上放射至颈、咽、下颌骨、牙齿、面颊，偶见于头部；向下放射至上腹部，少数也可放射至双腿及脚趾；向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂，甚至右手指内侧，但相对少见。一般而言，每次发作的疼痛部位是相对固定的。
(2)性质：典型症状表现为压榨样或紧缩样疼痛，约占心绞痛患者的60%左右，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。不典型的症状是将疼痛描述为烧灼样或钝痛等，但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。发作时诉胸憋、胸闷的也不少见。心绞痛发作时，病人往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。
(3)诱因：心绞痛最常见的诱发因素是体力活动或情绪激动(如焦急、愤怒、过度兴奋等)。此外，饱餐、便秘、寒冷、吸烟、心动过速或过缓、血压过高或过低、休克等也可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时，而不在一天或一阵劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示与晨间痛阈较低有关。而有些心绞痛常发生于夜间睡眠、午休或白天平卧状态时，此即卧位型心绞痛。
(4)持续时间：心绞痛呈阵发性发作，疼痛出现后常逐步加重，在3～5分钟内逐渐消失，很少超过15分钟，如超过15分钟应考虑急性心肌梗塞的可能。
(5)缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含化硝酸甘油也能在3分钟之内缓解。在熟睡中发生的卧位型心绞痛，需立即坐起或站立才可逐渐缓解。
47．人体的内环境是指什么?
体内含有大量的液体，这些液体统称为体液。体液可以分为两部分：存在于细胞内的部分，叫做细胞内液；存在于细胞外的部分，叫做细胞外液。细胞外液主要包括组织液，血浆和淋巴等。人体内的细胞外液，构成了体内细胞生活的液体环境，这个液体环境叫做人体的内环境。
48．艾滋病传播的途径和方式有哪些?
艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径传播在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径。